[chemist-sib]

...у нас в бюро почему то не принято брать на общ.хим иссл. кровь.

А этанол (ес-но, входящий в перечень токсических веществ, подлежащих обязательному СХИ в лабораториях бюро СМЭ - приложение к приказу МЗ СССР № 1021 от 25.12.1973г.) ваши химики разве не в крови определяют? И в стандартный пенициллятик входит гораздо больше требуемых на это 1,5 мл...

Сообщение отредактировал chemist-sib - 5.02.2014 - 02:35

[in_vino_veritas]

А этанол

на алкоголь кровь, мочу направляем, а на остальное внут.органы, желчь, мочу. иногда экспресс тест на морфин в секционном.

[Anton]

Принято, не принято. 73.3 нашего Приказа. И будет проще интерпретировать. Я бы запросил карту вызова СМП.

[chemist-sib]

на алкоголь кровь, мочу направляем, а на остальное внут.органы, желчь, мочу...

Я спрашивал это, пытаясь "плавно подвести" к мысли, что в "общую химию" этанол входит. И Вы подтвердили - да, направляете биожидкости. И химики даже примечание Вам написали по оценке по крови, что, вообще-то, весьма правильно (только немного поправлю - не дозы ими были указаны "по крови", а концентрации, т.е. "не то, что дали, а то, что в ответ "на это" получилось"). Так что же помещало химикам (а барнаульские химики - это всегда был КЛАСС!) на сей раз определить те же самые лекарственные и психоактивные вещества и в крови из пенициллятика - чтобы данное ими примечание уже полностью соответствовало данному же ими заключению? Попробуйте при случае спросить их об этом (ибо именно спрос стимулирует предложение

[Медик]

Я бы запросил карту вызова СМП.

Присоединяюсь.

[D'ng]

Так что же помещало химикам (а барнаульские химики - это всегда был КЛАСС!) на сей раз определить те же самые лекарственные и психоактивные вещества и в крови из пенициллятика - чтобы данное ими примечание уже полностью соответствовало данному же ими заключению?

Думаю помешали концентрации таксикантов в крови.

обнаружены анальгин, трамадол (трамал), димедрол. Концентрация анальгина определена: в моче – 6,2 мг%, в почке – 1,3 мг%, в печени – 0,1 мг%, в желудке – 1,4 мг%. Концентрация трамадола определена: в моче – 12,2 мг%, в почке – 0,3 мг%, в печени – 0,1 мг%, в желудке – 0,2 мг%. Концентрация димедрола определена: в моче – 0,5 мг%, в почке – 0,5 мг%, в печени – 0,05 мг%, в желудке – не обнаружен.

При таких концентрациях в желудке/печени/почке ожидать значимого содержания трамадола в крови не приходится.
Как и делать вывод о остром отравлении.

[in_vino_veritas]

сроки поджимали, акт сдала, поэтому карту вызова смп не запросила (это мне урок на будущее).
наличие обнаруженных веществ поставила в 3п. суд.мед.диагноза. в заключении написала что судить о факте отравления не представляется возможным ввиду того что летальные и токс. концентрации даны для крови.
скорее всего смп и производила в/в инъекции обнаруженных веществ (только вот зачем?).
из анамнеза гр.Х принимал "скорость", отсюда наверное и метамфетамин, но вот опять же почему химики не дали мне его концентрацию - не понятно.

[Anton]

в заключении написала что судить о факте отравления не представляется возможным ввиду того что летальные и токс. концентрации даны для крови.

Не верно. Для следствия это не имеет значения. За диагноз отвечают не химики. Если будет экспертиза, то в ней этот вывод станет поводом для доп.

[in_vino_veritas]

Не верно. Для следствия это не имеет значения. За диагноз отвечают не химики. Если будет экспертиза, то в ней этот вывод станет поводом для доп.

тогда уже запрошу карту СП.

всем спасибо за ответы. в следующий раз не буду на химиков ссылаться. моя неопытность и ошибка.