Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила консультационного раздела >

ВНИМАНИЕ! Все сообщения проходят предварительную проверку модератором и только после этого появляются на форуме. Порядок работы раздела изложен в правилах форума.
Все консультации на форуме бесплатны, но если мы смогли вам помочь, вы можете поддержать наш проект (подробнее).

 
5 страниц V « < 2 3 4 5 >  
>

Повторная экспертиза

>
Denn
сообщение 4.03.2014 - 23:37
Сообщение #46


Претендент

Группа: Участники
Регистрация: 14.02.2014
Пользователь №: 38 922


Почему именно во время катетеризации остановка дыхания???

Совпало по времени.

Если бы один раз совпало, я бы подумал, а когда уже второй раз остановка дыхания при той же катетеризации - мне кажется это уже не совпадение

комиссионная экспертиза написала приблизительно так: 14 листов и в конце абзац выводы:
- смертность детей на первом году жизни очень высока...помощь труднооказуема. и все лечение было проведено в соответствии с нормами, правилами и стандартами оказания мед.помощи. бла-бла
ну как то так....

комиссионная экспертиза написала приблизительно так: 14 листов и в конце абзац выводы:
- смертность детей на первом году жизни очень высока...помощь труднооказуема. и все лечение было проведено в соответствии с нормами, правилами и стандартами оказания мед.помощи. бла-бла
ну как то так....

комиссионная экспертиза написала приблизительно так: 14 листов и в конце абзац выводы:
- смертность детей на первом году жизни очень высока...помощь труднооказуема. и все лечение было проведено в соответствии с нормами, правилами и стандартами оказания мед.помощи. бла-бла
ну как то так....

в минздрав тоже писали , тоже отписка
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 4.03.2014 - 23:42
Сообщение #47


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Про совпадение по времени катетеризации и смерти - поверьте мне,такое бывает.
Из представленной Вами информации следует,что общее состояние ребёнка прогрессивно ухудшалось и от этого не уйти.

Сообщение отредактировал Медик - 4.03.2014 - 23:45
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 4.03.2014 - 23:47
Сообщение #48


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Комиссия определилась,что это за болезнь была у ребёнка ?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
доктор морфолог
сообщение 5.03.2014 - 05:44
Сообщение #49


Мастер I

Группа: СМЭ
Регистрация: 5.12.2013
Пользователь №: 38 421


Цитата(Denn @ 5.03.2014 - 01:06)
Результата вирусологического исследования нет. Никто не видел. в материале дела нет.

Ещё такой вопрос эксперт в описательной части список присутствующих писал, не всех перечислил, кто был. Эксперт ответил, что просто не представился этот человек на вскрытии и его не записали.Это косяк или как???

Добрый день! В перечне вопросов со стороны следователя указано имелось ли место воздушной эмболии.
Вы проверили ли на наличие воздушной эмболии?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
доктор морфолог
сообщение 5.03.2014 - 07:45
Сообщение #50


Мастер I

Группа: СМЭ
Регистрация: 5.12.2013
Пользователь №: 38 421


Цитата(Медик @ 5.03.2014 - 01:37)
Прочитал сведения из истории болезни.
Учитывая клинические данные и данные гистологического исследования складывается мнение о генерализованной вирусной инфекции,которая в своём течении осложнилась инфекционно-токсическим шоком.

Добрый день! Я бы добавил бы вирусно-бактериальную инфекцию, т.к. имеет место в записи наличие в бак золотист.стафилококк
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 5.03.2014 - 07:52
Сообщение #51


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Цитата(доктор морфолог @ 5.03.2014 - 08:45)
вирусно-бактериальную инфекцию, т.к. имеет место в записи наличие в бак золотист.стафилококк

Согласен.

Сообщение отредактировал Медик - 5.03.2014 - 08:06
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Denn
сообщение 5.03.2014 - 21:25
Сообщение #52


Претендент

Группа: Участники
Регистрация: 14.02.2014
Пользователь №: 38 922


имелось ли место воздушной эмболии? мы сейчас тоже подумываем про это...

нет первоначально нет не задавали такие вопросы. а сейчас это наверное уже не узнать???

вообще на повторную экспертизу задали вопросы: есть ли данные о то, что катетер мог попасть в полость сердца, какова вероятность повреждения иглой легкого, повреждения при пункции купола плевры и окружающих сосудов, наличие воздушной эмболии, повреждение артерий и т.д.

Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Denn
сообщение 5.03.2014 - 21:37
Сообщение #53


Претендент

Группа: Участники
Регистрация: 14.02.2014
Пользователь №: 38 922


Цитата(Медик @ 5.03.2014 - 00:47)
Комиссия определилась,что это за болезнь была у ребёнка ?


Комиссия проводилась в том же ОБСМЭ что и первая экспертиза, в состав брали педиатра и врач СМЭ отдела сложных экспертиз.
диагноз комиссионный:генерализованная инфекция (вероятно вирусная), энтероколит, кардиопатия (миокардит?), серозный менингит на фоне тимомегалии, имуно-дефицитного состояния. Стутус лимфатикус. Осложнение: инфекционно-токсический шок 2-3 степени, эксикоз 2 степени, отек головного мозга, острая сердечно-сосудистая недостаточность. Сопутствующие заболевания: ферментопатия.


первый диагноз после вскрытия:смерть наступила от инфекционного заболевания неясной этиологии с развитием межуточного миокардита, эндокардита, менингита, осложнившихся интоксикацией и полиорганной недостаточностью.


Такое ощущение что комиссионная экспертиза переписала всё подряд что видела в документах...всё в кучу
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Denn
сообщение 5.03.2014 - 21:46
Сообщение #54


Претендент

Группа: Участники
Регистрация: 14.02.2014
Пользователь №: 38 922




вообще на повторную экспертизу задали вопросы: есть ли данные о то, что катетер мог попасть в полость сердца, какова вероятность повреждения иглой легкого, повреждения при пункции купола плевры и окружающих сосудов, наличие воздушной эмболии, повреждение артерий и т.д.[/quote]

если на повторную экспертизу отправили фототаблицу органов в электронном виде, один кусок сердца по-моему, может еще что-то там, лёгкого точно нет. и всю документацию. что-то можно новое увидеть???ту же воздушную эмболию??
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 5.03.2014 - 22:18
Сообщение #55


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Цитата(Denn @ 5.03.2014 - 22:37)

Такое ощущение что комиссионная экспертиза переписала всё подряд что видела в документах...всё в кучу

Нет.После словосочетания "(вероятно вирусная)"должно стоять двоеточие.

Цитата(Denn @ 5.03.2014 - 22:46)
вообще на повторную экспертизу задали вопросы: есть ли данные о то, что катетер мог попасть в полость сердца, какова вероятность повреждения иглой легкого, повреждения при пункции купола плевры и окружающих сосудов, наличие воздушной эмболии, повреждение артерий и т.д.

Такого нет.

Цитата(Denn @ 5.03.2014 - 22:46)

что-то можно новое увидеть???
воздушную эмболию??

1.Ничего.
2.Нет.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Denn
сообщение 5.03.2014 - 22:23
Сообщение #56


Претендент

Группа: Участники
Регистрация: 14.02.2014
Пользователь №: 38 922


как вы думаете если помощь была оказана 3 часами ранее, могло ли это повлиять на течение болезни и вообще на дальнейший исход???
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Denn
сообщение 5.03.2014 - 22:27
Сообщение #57


Претендент

Группа: Участники
Регистрация: 14.02.2014
Пользователь №: 38 922


так как сердце расположено горизонтально, транспозиция сосудов нарушена и попасть в них по тем анатомическим ориентирам крайне сложно или почти невозможно.

ЭТО как понимать?? куда тогда проводник то пытались вставить???
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 5.03.2014 - 22:34
Сообщение #58


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Цитата(Denn @ 5.03.2014 - 23:23)
как вы думаете если помощь была оказана 3 часами ранее, могло ли это повлиять на течение болезни и вообще на дальнейший исход???

Не знаю и никто никогда не сможет ответить на этот вопрос.

Цитата(Denn @ 5.03.2014 - 23:27)
так как сердце расположено горизонтально, транспозиция сосудов нарушена и попасть в них по тем анатомическим ориентирам крайне сложно или почти невозможно.

Глупости.Подключичная вена неподвижная,так как она фиксирована к первому ребру.

Цитата(Denn @ 5.03.2014 - 23:27)
сердце расположено горизонтально, транспозиция сосудов нарушена

Не верю.

Сообщение отредактировал Медик - 5.03.2014 - 22:35
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Denn
сообщение 5.03.2014 - 22:40
Сообщение #59


Претендент

Группа: Участники
Регистрация: 14.02.2014
Пользователь №: 38 922


это собственноручно написал в объяснении у следователя второй врач реаниматолог который делал повторную катетеризацию подключичной вены под масочным наркозом фторотана.
Кстати этот же врач тоже присутствовал на вскрытии, но его в присуствующие не записали, как сказал эксперт, он не представился, поэтому его не включили в список. Прямо проходной двор какой-то...

То есть сердце горизонтально не может лежать?? или транспозиция сосудов не может быть нарушена???


Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Denn
сообщение 5.03.2014 - 22:46
Сообщение #60


Претендент

Группа: Участники
Регистрация: 14.02.2014
Пользователь №: 38 922


кстати про транспозицию сосудов мне и зав.отделением больницы куда мы поступили тоже говорила после вскрытия, она тоже присутствовала

еще такие записи от врача в объяснении дословно: при попытке постановки катетера в левую ПВ наступила остановка дыхания, однако дыхание остановилось не в связи с тем, что вводилась игла.

как это понимать, сказал и на всякий случай снял с себя ответственность

еще такие записи от врача в объяснении дословно: при попытке постановки катетера в левую ПВ наступила остановка дыхания, однако дыхание остановилось не в связи с тем, что вводилась игла.

как это понимать, сказал и на всякий случай снял с себя ответственность

еще такие записи от врача в объяснении дословно: при попытке постановки катетера в левую ПВ наступила остановка дыхания, однако дыхание остановилось не в связи с тем, что вводилась игла.

как это понимать, сказал и на всякий случай снял с себя ответственность

еще такие записи от врача в объяснении дословно: при попытке постановки катетера в левую ПВ наступила остановка дыхания, однако дыхание остановилось не в связи с тем, что вводилась игла.

как это понимать, сказал и на всякий случай снял с себя ответственность
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием

5 страниц V « < 2 3 4 5 >

- Обратная связь Сейчас: 3.07.2025 - 10:30