Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила консультационного раздела >

ВНИМАНИЕ! Все сообщения проходят предварительную проверку модератором и только после этого появляются на форуме. Порядок работы раздела изложен в правилах форума.
Все консультации на форуме бесплатны, но если мы смогли вам помочь, вы можете поддержать наш проект (подробнее).

 
 
>

Правильность выводов судмедэспертизы, Помогите пожалуйста разобраться в выводах 2-х экспертов

>
Aleksby
сообщение 12.03.2014 - 14:32
Сообщение #1


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 11.03.2014
Пользователь №: 39 093


Здравствуйте!
Нужна консультация эксперта.
Достоверно известно (есть очевидцы), что был избит на берегу, затем был вывезен на лодке с целью утопления. Из лодки был выброшен ударом весла по голове. Держался на воде около 3 (трех) минут, после чего был переехан лодкой. После этого ушел под воду. Обнаружен водолазами на следующий день. В воде находился 15 часов.
Дело было возбуждено, но в последствии умело закрыто.
Интересует по возможности.
1. Исходя из результатов экспертизы №1Судебная медицина - Прикрепленный файл  ____________1_2.doc ( 73.5 килобайт ) Кол-во скачиваний:  782
все раны посмертные. Подтверждается ли гистологической экспертизой №2Судебная медицина - Прикрепленный файл  ____________1_2.doc ( 73.5 килобайт ) Кол-во скачиваний:  782
то, что признаков, указывающих на прижизненной образование ран не обнаружено.
2. Нами обнаружены следующие расхождения между экспертизами №1 и №2: в исследовательской части экспертизы №1 указано: «Мягкая мозговая оболочка утолщена, сосуды обильно заполнены кровью». В исследовательской части экспертизы №2 указано: «Мягкая мозговая оболочка разрыхлена, местами утолщена за счет фиброза, сосуды её частично заполнены кровью»
3. Переведите, пожалуйста, на понятный для восприятия язык медицинские исследования экспертизы №2.
3.1. Головной мозг-мягкая мозговая оболочка разрыхлена (от чего она может быть разрыхлена)?
3.2. Умеренная лимфогистиоцитарная инфильтрация (что это значит)?
3.3. Границы между слоями коры размыты. (О чем это говорит? Можно ли исходя из данных описаний судить о сотрясении головного мозга, либо о полученном сильном ударе по голове?)
3.4. Глия разрыхлена. (Что такое глия? От чего разрыхлена?)
3.5. Печень-центральные вены и вены триад полнокровны, заполнены выщелоченными эритроцитами (Что значит выщелоченные на что это указывает?)
4. Исходя из заключения экспертизы на диатомовый планктон следует: «В препаратах из жидкости сердца и в препаратах из жидкости пазухи основной кости элементы водной среды не обнаружены» Вопрос: О чем свидетельствует данный вывод?
5. На фото №1Судебная медицина - Прикрепленное изображениеи №2Судебная медицина - Прикрепленное изображение обведены красными кругами пятна. Можно ли утверждать, что это трупные пятна либо это гематомы? Какие из них являются трупными пятнами, а какие гематомами?
6. Можно ли исходя из фото №3Судебная медицина - Прикрепленное изображение и №4Судебная медицина - Прикрепленное изображение утверждать, что раны на голове и на плече носят одинаковый характер?
7. Из допроса суд.-мед. эксперта, проводившего экспертизу, следует: «В лобной области головы справа обнаружены изменения по типу осаднения, с вертикальной полосчатостью, то есть данные изменения образовались в результате контакта с неровной травмирующей поверхностью в виде скольжения или трения. На наружной поверхности правого плечевого сустава обнаружены такие же изменения, только округлой формы, диаметром 4,5 см, поверхность указанных изменений западающая по типу пергаментных пятен, то есть такие повреждения обычно образуются посмертно[size=4] в результате контакта с травмирующим предметом». Можно ли визуально определить, что рана является посмертной? Либо определить прижизненные раны или посмертные можно только путём внутреннего исследования? Что может определенно доказать, что раны прижизненные (только лишь наличие кровоизлияния под кожей?)
8. Характерна ли закушенная губа для утопленника. (Фото №5 прилагается)Судебная медицина - Прикрепленное изображение.
Пожалуйста после обсуждения удалите фото.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 12.03.2014 - 19:41
Сообщение #2


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Что Вы понимаете под экспертизой №2 ? Гистологическую ?
Происшествие случилось летом ?

Сообщение отредактировал Медик - 12.03.2014 - 19:47
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Aleksby
сообщение 13.03.2014 - 09:27
Сообщение #3


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 11.03.2014
Пользователь №: 39 093


Под экспертизой №2 понимаю гистологическую.
Происшествие случилось летом июнь.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Anton
сообщение 13.03.2014 - 14:25
Сообщение #4


Мастер II

Группа: СМЭ
Регистрация: 6.12.2011
Из: Опорный край державы
Пользователь №: 30 279


Ссадины (а не раны) не имеют признаков переживания, то есть образовались в период времени близкий к наступлению смерти (несколько минут до ее наступления, либо в раннем посмертном периоде). Гистологическая терминология (глия, инфильтрация и т.д.) не несет специфических признаков для того или иного вида смерти.
То, что не обнаружен планктон, не противоречит диагнозу утопление.
Обведенные на фото пятна - трупные.
Ссадины образовались от действия разных предметов.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 13.03.2014 - 14:37
Сообщение #5


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Судебно-гистологическая экспертиза (исследование) - это дополнительный метод исследования (одно дополняет другое).
Макроскопически и гистологически утопление доказано.Причина смерти обоснована.
Отсутствие планкона не исключает смерть от утопления.
Существуют причины из-за которых планкон не всегда можно обнаружить в трупном материале при заведомом утоплении.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Aleksby
сообщение 14.03.2014 - 10:50
Сообщение #6


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 11.03.2014
Пользователь №: 39 093


Уважаемые эксперты! Искренне благодарю Вас за участие!
Anton, на основании чего можно делать вывод о времени образования ссадин в данном случае, а именно: «ссадины…образовались в период времени близкий к наступлению смерти (несколько минут до её наступления, либо в раннем посмертном периоде)»?
И ещё, может ли кто-нибудь высказать своё мнение по поводу закушенной губы?
С уважением, Aleksby.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 14.03.2014 - 20:42
Сообщение #7


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Цитата(Aleksby @ 14.03.2014 - 11:50)

И ещё, может ли кто-нибудь высказать своё мнение по поводу закушенной губы?

Это не признак и ни о чём не свидетельствует.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Anton
сообщение 15.03.2014 - 11:36
Сообщение #8


Мастер II

Группа: СМЭ
Регистрация: 6.12.2011
Из: Опорный край державы
Пользователь №: 30 279


Цитата(Aleksby @ 14.03.2014 - 13:50)
Anton, на основании чего можно делать вывод о времени образования ссадин в данном случае, а именно: «ссадины…образовались в период времени близкий к наступлению смерти (несколько минут до её наступления, либо в раннем посмертном периоде)»?
На основании макроскопической характеристики ссадин, а также на основании отсутствия реактивных изменений при гистологическом исследовании кожи "левого" плеча, если считать неправильное указание стороны технической ошибкой (то есть взята кожа правого плеча с ссадиной, а промаркирована как левого).
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием




- Обратная связь Сейчас: 2.05.2024 - 11:12