[Танатолог2012]

Здравствуйте! мне нужна ваша помощь в постановке диагноза! Вскрывала труп мужчины - наркоман, с ВИЧ. В паховой области, на фоне участка уплотнения и гиперемии мягких тканей, были обнаружены множественные точечные раны с гнойным отделяемым. При вскрытии данного участка - ПЖК багрового цвета, несколько уплотнена, отечна, каких-либо гнойных отделяемых не было. Заключение гистолога: множественные пиемические очаги в ткани сердца, легких и почек. Наличие бактериальных тромбов в сосудах внутренних органов (сердца, легких, печени, почек, селезенки и поджелудочной железы). Хроническое воспаление мягких тканей правой паховой области с фиброзом в стадии обострения, с наличием кровоизлияний и бактериальных тромбов в просвете части сосудов.

[Deni]

Вам бы сперва в группу СМЭ добавиться... ну а что касается "осложнений", так это банальный сепсис с "входными воротами" в паховой области. В чем проблема-то?

Сообщение отредактировал Deni - 30.05.2014 - 08:18

[Танатолог2012]

Вам бы сперва в группу СМЭ добавиться... ну а что касается "осложнений", так это банальный сепсис с "входными воротами" в паховой области. В чем проблема-то?

Проблема одна - мое начальство, которое считает, что сепсиса здесь нет и экспертизу не принимает.

[Deni]

Если в результатах судебно-химического исследования достаточно всякой дряни для наступления смерти, то правильно не принимает. Если дрянь не нашли, то сдавайте экспертизу начальству начальства.

[Танатолог2012]

Если в результатах судебно-химического исследования достаточно всякой дряни для наступления смерти, то правильно не принимает. Если дрянь не нашли, то сдавайте экспертизу начальству начальства.

В результате судебно-химического исследования во внутренних органах обнаружены терапевтические концентрации салициловой кислоты.
Что касается диагноза, начальство настаивает на постановке ОКН, хотя признаков за сердечную смерть практически нет.

[Deni]

... начальство настаивает на постановке ОКН...

Ну... медицина тут бессильна.

[lopuxilo]

а какие показания к поставке диагноза "ОКН"?

[Танатолог2012]

а какие показания к поставке диагноза "ОКН"?

Вы имеете в виду, какие данные свидетельствуют за ОКН в данном случае ?

[Anton]

Не слышал, что на заключении эксперта (или в Акте) требуется подпись начальства.

[Танатолог2012]

Не слышал, что на заключении эксперта (или в Акте) требуется подпись начальства.

начальник подпись свою не ставит, а просто проверяет готовые акты и экспертизы. Если его что-то не устраивает, то вносит свои правки и отдает эксперту

[lopuxilo]

Ваше мнение никто изменить не может,если начальству не угодно?,они могу к вашему акту приложить свое мнение. А вопрос мой заключается в том,почему они настаивают на ОКН? морфология есть,гистология есть. Чего им не хватает?

[luki]

Если не иметь своего мнения, то зачем быть судебно-медицинским экспертом.

[Медик]

1.Вены паховой области ?
2.Аортальный и митральный клапаны ?
3.Прямо "бьёт"в глаз септикопиемия.
4.Бак.исследование ?
5.Если есть тромбофлебит,то можно написать следующим образом :
СМД.ОЗ.1.Тромбофлебит правой паховой области.
2.Фон.заб-я.Опиоидная наркомания.Вич-инфекция....
ООЗ.Сепсис,септикопиемия:бактериемия,абсцессы в....

Проблема одна - мое начальство, которое считает, что сепсиса здесь нет и экспертизу не принимает.

Ваше начальство далеки от танатологии.А может у них какой-то есть интерес в этом ?

Сообщение отредактировал Медик - 30.05.2014 - 22:30

[Медик]

а какие показания к поставке диагноза "ОКН"?

А Вы думаете,если начальник не разбирается в сепсисе или не хочет разбираться,то он знает что такое ОКН ?
Тем более, этот термин на современном этапе не используется.Сейчас применимы "Острая коронарная смерть" или "Внезапная коронарная смерть".

[Пастух]

начальник подпись свою не ставит, а просто проверяет готовые акты и экспертизы. Если его что-то не устраивает, то вносит свои правки и отдает эксперту

А Вы "потеряйте" как нить заключение с правками, да чтоб адвокат случайно нашел
Предупреждается об уголовной ответственности не начальник, а эксперт..