Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила консультационного раздела >

ВНИМАНИЕ! Все сообщения проходят предварительную проверку модератором и только после этого появляются на форуме. Порядок работы раздела изложен в правилах форума.
Все консультации на форуме бесплатны, но если мы смогли вам помочь, вы можете поддержать наш проект (подробнее).

 
 
>

Помогите обозначить дальнейшие действия

>
Теодор
сообщение 9.07.2014 - 10:00
Сообщение #1


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 8.07.2014
Пользователь №: 39 881


Доброго времени суток, уважаемые эксперты!

Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации и в последовательности дальнейших действий.

07.07. 2014 г. скончался мой отец в кардиореанимации. Я и мои коллеги считаем, что при поступлении в кардиореанимацию был неправильно поставлен диагноз, во время профессорского обхода и реанимация, прикрывая ошибку профессора, решила создать видимости правильности диагноза профессора.

Первоначально пациент находился на лечении терапевтической эндокринологии где его обследовали и лечили по поводу сахарного диабета. Больной был обследован, компенсирован, пролечен и выписан в удовлетворительном состоянии домой.

Но во время обследования в эндокринологическом отделении у пациента была выявлена постоянная мерцательная аритмия, которую не удалось купировать в/в капельно Кордароном. И тогда было принято решение о новой госпитализации пациента в терапевтичо-кардиологическое отделение для дальнейшего обследования по поводу постоянной мерцательной аритмии и постановки ЭКС.

Пациенту разрешили переночевать ночь в эндокринологическом отделении, чтобы утром госпитализировать его в терапевтическое отделение. Но ночью у пациента "заболело горло" и он попросил у м/c какой-нибудь антибиотик типа ампициллина или тетрациклина, но м/с сказала, что антибиотиков у нее нет и дала ему фурациллин полоскать горло. Утром пациента забыли покормить и дать ему лекарства, т.к. он был выписан из этого отделения. Поэтому у пациента поднялась температура до 38С и АД 180/100 мм.рт.ст. Ему была дана таблетка парацетамола, медфармин 1 тб., лизиноприл 10 мг, амлодипин 10 мг, гипотиазит 1 тб.

Пока его новая история болезни проходила стадию оформления в приемном покое пациент занял свое койко-место в терапевтической кардиологии и в это же время проходил обход профессоров со студентами и ординаторами. Поскольку истории болезни не было - профессора решили, что пациент переведен из эндокринологии в связи с ухудшением состояния, а т.к. пациент повышенного питания, то у него своеобразное дыхание, похожее на одышку.

Во время профессорского обхода был поставлен ДИАГНОЗ.
Основной: Двухсторонняя пневмония, тяжелое течение.
Осложнения основного: ХСН III ст.(NYHA). Отек легких.
Сопутствующий диагноз: ИБС: постинфарктный кардиосклероз (инфаркт миокарда нижней стенки неизвестной давности). Стенокардия напряжения I-II ФК. Постоянная форма мерцательной аритмии, нормосистолия. Артериальная гипертензия 3 cтепени, риск 4. Гиперхолестеринемия. Коронарография от 30.11.2011 года: стеноз в средней трети ПМЖА до 40%. Сахарный диабет 2 типа, декомпенсация.
Осложнение соп: Двусторонний гидроторакс. Гипертонический криз 30.05.14г. Асцит. Анасарка.

Естественно при выписке из терапевтической эндокринологии ничего из вышеперечисленного не было о чем свидетельствует Выписка из истории болезни стационарного больного выданная в отделении терапевтической эндокринологии ном. 9508-с (см. вложение 1)

В терапевтического кардиологии до профессорского обхода пациент пробыл более 30 минут (пока оформлялась история болезни) во время которых произошел профессорский обход и был поставлен абсолютно противоположный диагноз(см. вложение 2)

Каким образом мы можем привлечь независимого эксперта на вскрытие в максимально короткие сроки, т.к. умершего на захоронение нужно транспортировать в другую страну на другом конце планеты?

В объективности заключения патологоанатома больницы, в которой скончался усопший, мы НЕ ВЕРИМ, т.к. близкий родственник профессора поставивший данный диагноз является директором данной больницы и будет всячески защищать интересы своей семьи.

В какую прокуратуру подавать заявление для привлечение судмедэксперта?
(по месту прописки - область, по району города в котором располагается больница, генпрокуратуру?)

На какие рычаги давить на прокуратуру для ускорения процесса отправки их судмедэксперта на вскрытие, т.к. по закону срок рассмотрение 30 дней, а больница говорит, что максимум в пятницу 11.07. они однозначно будут вскрывать тело?!

Как мы можем привлечь на вскрытие независимого эксперта для контроля процесса?

Заранее благодарен за помощь и советы!


Прикрепленные файлы
Судебная медицина - Прикрепленный файл  1.doc ( 328 килобайт ) Кол-во скачиваний:  845
Судебная медицина - Прикрепленный файл  2.doc ( 331.5 килобайт ) Кол-во скачиваний:  510
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Теодор
сообщение 9.07.2014 - 11:39
Сообщение #2


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 8.07.2014
Пользователь №: 39 881


А также прикрепляю посмертный эпикриз.


Прикрепленные файлы
Судебная медицина - Прикрепленный файл  3..doc ( 167.5 килобайт ) Кол-во скачиваний:  987
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Chivas
сообщение 9.07.2014 - 12:28
Сообщение #3


Мастер I
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 17.02.2007
Из: Кубань
Пользователь №: 4 435


ТС, не дублируйте темы!!!
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Anton
сообщение 9.07.2014 - 12:44
Сообщение #4


Мастер II

Группа: СМЭ
Регистрация: 6.12.2011
Из: Опорный край державы
Пользователь №: 30 279


Примите соболезнования. Не знаю, как на другом конце планеты, а в России тело пациента, умершего в стационаре от заболевания, подлежит патологоанатомическому исследованию. Назначает и отменяет его главный врач, он же определяет где оно будет проведено, если нет соответствующего структурного подразделения в управляемом им учреждении. Верить - не верить - личное дело каждого, но это не может повлиять на решение главного врача. Прокуратура может вмешаться лишь при нарушении законности, которая будет соблюдена именно таким образом. Судмедэксперт же может быть привлечен следственным отделом этой территории, если следователь установит признаки насильственной смерти или (опять же по результатам патологоанатомического исследования) будут выявлены дефекты оказания медицинской помощи и родственники обратятся с соответствующим заявлением.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 9.07.2014 - 21:55
Сообщение #5


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Кошмар.Не нашёл ни одного правильно сформированного диагноза.
Успокойтесь.Труп вскроет патологоанатом,хороните,а после этого действуйте.
Протокол вскрытия,гистологические стекло-препараты и парафиновые блоки с кусочками внутренних органов трупа хранятся в архиве патологоанатомического отделения.

Сообщение отредактировал Медик - 9.07.2014 - 22:08
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием




- Обратная связь Сейчас: 3.05.2024 - 06:07