[andy_bob]

легкие новорожденного. Стоит вопрос о живорожденности. Одни специалисты считают, что альвеолы расправлены, другие считают, что имеется спазм бронхиол, следовательно он не дышал. Ваше мнение?

[Медик]

Проба Галена-Шрейера ?

[Anton]

Альвеолярный эпителий кубический, капилляры перегородок спавшиеся. Что с пробой?

[Медик]

Может ошибаюсь,но спазма бронха вроде нет.В просвете бронха пласт десквамировованного эпителия.

[доктор морфолог]

легкие новорожденного. Стоит вопрос о живорожденности. Одни специалисты считают, что альвеолы расправлены, другие считают, что имеется спазм бронхиол, следовательно он не дышал. Ваше мнение?

Нужны несколько снимков с разных отделов и с несколькими бронхиолами, если это возможно. По одному признаку сказать невозможно и фото четкость требует.Альвеолярные перегородки извилистые, запирательные артерии полнокровные, альвеолоциты кубические, сосуды альвеол полнокровные, в просвете альвеол отечная жидкость(если исключить аспирациюЭОПВ), гидропроба как было?

Сообщение отредактировал доктор морфолог - 20.10.2014 - 12:58

[andy_bob]

Насчет пробы Галена не знаю. Стекла приехали из патанатомии. Завтра постараюсь узнать. А пока вот другие фото. Не знаю, намного ли стало лучше качество

[Медик]

Стекла приехали из патанатомии. Завтра постараюсь узнать.

+ реанимационные мероприятия ?

[andy_bob]

реанимационных мероприятий не было. В этом и вопрос. Врачи-акушеры сочли его мертворожденным и мероприятий проводить никаких не стали. На аутопсии патанатомы дали вердикт, что новорожденный всё-таки дышал. Теперь решается вопрос, сушить ли врачам сухари за неоказание помощи. Для дополнительной консультации стекла направили к нам в СМЭ

[Медик]

патанатомы дали вердикт, что новорожденный всё-таки дышал.

По их данным какая причина смерти ?

[доктор морфолог]

Насчет пробы Галена не знаю. Стекла приехали из патанатомии. Завтра постараюсь узнать. А пока вот другие фото. Не знаю, намного ли стало лучше качество

Слизистая оболочка бронхов извилистого рисунка лежит в просвете во всех бронхах за счет начинаюшегося аутолиза, эндотелии стенки также десквамированы в просвет за счет аутолиза, эритроциты все выщелочены в просвете сосудов с вакуолизацией местами, эпителии альвеолярные набухшие и местами слущены в просвет и в просвете альвеол видны отечная жидкость также м.б. под влиянием начинающегося аутолиза. Несмотря на это альвеолярные перегородки сохраняют извилистость и утолшены, нигде нет натянутой правильной формы альвеолярной полости. Наблюдается полурасправленные альвеолы с участками вспавшихся альвеол. Все признаки с учетом неполного начинаюшегося аутолиза за недышавшие легкие.

Сообщение отредактировал доктор морфолог - 21.10.2014 - 10:04

[andy_bob]

Спасибо, дружище, самый грамотный комент!
Материалы посылал мой друг, зав гистологшией, а я непосредственно занимаюсь разбором случая на министерском уровне. Я не вижу ни одной дышавшей альвеолы, эпителий действительно ближе к кубической форме, в просветах фуксинофильный субстрат, бронхи паретичны и частично спазмированы, потому что в во втором периоде произошла таки частичная АОПВ.
С уважением, ВК!

[Медик]

ВК

Можно ответ на мой вопрос в 9 сообщении ?

[andy_bob]

причина смерти - асфиксия от обвития пуповины. Длина пуповины 35 см. При пробе Галена легкие утонули.

Сообщение отредактировал andy_bob - 22.10.2014 - 12:28

[Медик]

Длина пуповины 35 см.

Что могла обвить пуповина такой длины ?

[доктор морфолог]

Что могла обвить пуповина такой длины ?

При антенатальной гипоксии, вследствие спонтанного движение( как реакция на гипоксию) плода и вокруг шеи как обычно происходит обвитие пуповиной, как я понимаю.