[Morgan Dexter]

Добрый день. Интересует ваше мнение. Родильный дом. Женщине выполнено Кесарево сечение по показаниям. Операция прошла удовлетворительно. Через 3 дня после операции продолжаются боли внизу живота справа. Сделали УЗИ, обнаружили салфетку в брюшной полости. Пациентку перевели в хирургию, далее лапароскопия и салфетка удалена. На настоящее время все хорошо. Женщина обратилась с иском к роддому. Назначили экспертизу. Вопрос эксперту какова тяжесть вреда здоровью гр. ... в связи с оставленной в брюшной полости салфеткой и проведенной в дальнейшем операцией по ее удалению. Ваше мнение?

[Джек]

не понял - как это вопрос эксперту? По " врачебным делам " вопрос должен быть адресован комиссии. и никак иначе ..А если чисто теоретически...ну . я бы наверное прошелся по критериям-если ничего на тяжкий не тянет. и посчитал бы дни. потраченные по поводу извлечения этой салфетки и заживления раны - по дням бы и выдал ..но я в ОСЭ не работаю . может у них и другие подходы

[Michalev]

Приказ 194н:

25. Ухудшение состояния здоровья человека, обусловленное дефектом оказания медицинской помощи, рассматривается как причинение вреда здоровью.

В Вашем случае, я так понимаю, ухудшения состояния здоровья не наступило:

На настоящее время все хорошо

По-видимому, данная ситуация не может расцениваться, как вред здоровью, поскольку дефект оказания мед. помощи был своевременно выявлен и устранен. Но, конечно, окончательное решение можно вынести только после изучения всех документов.

[Толстый]

Думается, легкий вред здоровью по признаку кратковременного расстройства здоровья.
Перевели в хирургию. Лапароскопия. Этого без салфетки бы не было.

[Michalev]

Неоднозначная ситуация :-) Интересно, еще мнения будут?

[Morgan Dexter]

Всем спасибо за ответы. Вот я и склоняюсь или к легкому по длительности (лечение в хирургии 5 суток) или к "без вреда", так как последствий для здоровья не наступило ... Истина где то рядом?

[Anton]

Вред причинен. При отсутствии последствий и осложнений - легкий.

[Радомир]

Салфетка в брюшной полости это повреждение или нет?
Как может быть сформулирован суд-мед.диагноз?
В чем именно состоит в конкретном случае "...нарушение анатомической целости и физиологической функции органов и тканей человека..."?

склоняюсь или к легкому по длительности (лечение в хирургии 5 суток)

А если бы человек отказался от лечения - без вреда? Степень тяжести вытекает исключительно из случая (отказ или согласие на медицинскую манипуляцию, сама по себе медицинская помощь, как случайный фактор по отношению к естественному течению событий)?

[Deni]

Салфетка в брюшной полости это повреждение или нет?
Как может быть сформулирован суд-мед.диагноз?
В чем именно состоит в конкретном случае "...нарушение анатомической целости и физиологической функции органов и тканей человека..."?

А если бы человек отказался от лечения - без вреда? Степень тяжести вытекает исключительно из случая (отказ или согласие на медицинскую манипуляцию, сама по себе медицинская помощь, как случайный фактор по отношению к естественному течению событий)?

Это повреждение.
Диагноз? Инородное тело брюшной полости. Правда, с кодом МКБ надо подумать... а, вот - Т 81.5. Под г) пойдет Y 61.0 - случайное оставление инородного тела при проведении хирургической операции.
Физиологически в брюшной полости салфеткам не место.
А если бы человек отказался от медицинского лечения, то вред мог бы стать и тяжким - после развития перитонита...
В данном случае пациент отделался "легким испугом", но дополнительный рубец в пару сантиметров на животе и нетрудоспособность на период заживления раны от лапароцентеза никуда не спрятать. Легкий вред

Сообщение отредактировал Deni - 15.11.2014 - 22:59

[Радомир]

Легкий вред

Согласен.

[Morgan Dexter]

Ситуация складывается 5 против 1 за легкий вред. ... Может еще мнения будут

[Deni]

Ситуация складывается 5 против 1 за легкий вред. ... Может еще мнения будут

А может вы сами уже более развернуто изложите свои уморазмышления, все pro и contra

[Morgan Dexter]

А может вы сами уже более развернуто изложите свои уморазмышления, все pro и contra

Мои уморазмышления в пользу легкого вреда, салфетки в животе быть не должно и салфетка потребовала лечения с операцией. Срок лечения 5 суток. Итого легкий вред. ... И вот по поводу "нарушения анатомической структуры" , думаю салфетка в животе - это самое что ни на есть нарушение нормального, стройного, природного строения брюшной полости.

[Толстый]

Ну и в качестве постскриптума. Выше говорили, что это экспертиза для комиссии. Так вот, считаю, что поскольку оценки действиям врачей тут не требуют, а спрашивают чисто о степени вреда здоровью, можно такую экспертизу и единолично делать.

[Morgan Dexter]

Всем спасибо за советы. Очень благодарен за внимание.