Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )
Правила консультационного раздела |
ВНИМАНИЕ! Все сообщения проходят предварительную проверку модератором и только после этого появляются на форуме. Порядок работы раздела изложен в правилах форума.
Все консультации на форуме бесплатны, но если мы смогли вам помочь, вы можете поддержать наш проект (подробнее).
помогите разобраться. косвенная причинно-следственная связь., при наличии дефектов мед. помощи, указана косвенная причинно-следствен |
stasj |
3.12.2014 - 22:35
Сообщение
#1 |
Претендент Группа: Участники Регистрация: 12.01.2013 Пользователь №: 35 277 |
доброй ночи! помогите разобраться в выводах эксперта. смущает указание непрямой причинно-следственной связи.
"Несвоевременная (запоздалая) диагностика инвагинации не позволила своевременно прервать патологический процесс (устранить инвагинацию) и предотвратить тяжелые осложнения (перфорацию кишечника с развитием разлитого калового перитонита) и поэтому между указанным дефектом диагностики и неблагоприятным исходом усматривается причинно-следственная связь. Указанная причинно-следственная связь имеет непрямой (косвенный) характер." далее описан следующий дефект. "В случае своевременной диагностики инвагинации у (....) и выполнении экстренного оперативного вмешательства в оптимальные сроки до 6-12 часов от момента развития заболевания (с учетом вида инвагинации – подвздошно-слепо-ободочная) наиболее вероятно представлялось возможным предотвратить необратимые патологические процессы в стенке кишки (некроз и перфорацию), а следовательно и развитие калового перитонита. Своевременная диагностика и хирургическое вмешательство в данном случае могло повысить вероятность избежать неблагоприятного исхода" смущает указание непрямой причинно-следственной связи. |
Медик |
3.12.2014 - 22:39
Сообщение
#2 |
Учитель Группа: Модераторы Регистрация: 16.05.2010 Пользователь №: 21 553 |
|
stasj |
3.12.2014 - 22:51
Сообщение
#3 |
Претендент Группа: Участники Регистрация: 12.01.2013 Пользователь №: 35 277 |
Меня не смущает.ПСС определена верно. поясните, пожалуйста. как тогда можно указывать ,что "При постановке в период времени с 15 часов 00 минут до 16 часов 00 минут 16.12.2012 г. малолетней (.....) диагноза: перфорация кишечника, разлитой каловый перитонит она нуждалась в экстренном оперативном вмешательстве по жизненным показаниям" т.е. операция должна быть экстренная по жизненным показаниям,а между дефектами и неблагоприятным исходом ПСС НЕПРЯМАЯ? |
Медик |
3.12.2014 - 23:00
Сообщение
#4 |
Учитель Группа: Модераторы Регистрация: 16.05.2010 Пользователь №: 21 553 |
Да.
Пример прямой ПСС : во время операции хирург повреждает артерию и больной умирает от кровотечения. |
stasj |
3.12.2014 - 23:07
Сообщение
#5 |
Претендент Группа: Участники Регистрация: 12.01.2013 Пользователь №: 35 277 |
но не будь этих дефектов- ребенок бы был жив. Смерть не наступила без наличия дефекта медицинской помощи., тем более , что ребенок находился в больнице, перитонит произошел именно там и была возможность оказать своевременную помощь
|
Медик |
3.12.2014 - 23:13
Сообщение
#6 |
Учитель Группа: Модераторы Регистрация: 16.05.2010 Пользователь №: 21 553 |
Вас понимаю.
ПСС есть,но она... Почему так - долго объяснять и трудно для понимания.На тему ПСС можно читать лекцию несколько академических часов. |
stasj |
3.12.2014 - 23:19
Сообщение
#7 |
Претендент Группа: Участники Регистрация: 12.01.2013 Пользователь №: 35 277 |
Вас понимаю. ПСС есть,но она... ребенок умер во время операции, которую долго не делали. Выводы экспертов: "хирурги областной больницы необоснованно пошли на реконструктивную операцию. Учитывая крайне тяжелое состояние пациентки и 4 степень риска анестезиологического пособия не следовало прибегать к созданию толстотонкокишечного анастамоза" это может быть прямой ПСС |
Восток |
4.12.2014 - 05:37
Сообщение
#8 |
Авторитетный участник Группа: Юристы Регистрация: 12.02.2013 Пользователь №: 35 602 |
нет
|
Сейчас: 30.04.2024 - 13:01 |