[ХЮА]

Здравствуйте, уважаемые судмедэксперты!!!! Хочу спросить у вас? Может ли смерть наступить от ишемического инсульта мозжечка? Так как на вскрытии было вывлено размягчение белого и серого вещества левой доли мозжечка, на участке диаметром около 6см, толщиной около 1см. И гипостатическая пневмония нижних долей правого и левого легких. Хочу поставить диагноз: Осн.: Ишемический инсульт левой доли мозжечка. Осл.: Двухсторонняя нижнедолевая пневмония. Острая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность. Невролог с моим диагнозом не соглашается. Говорит что от ишемического инсульта мозжечка человек не умирает. Помогите пожалуйста. Заранее благодрорен!!!

[Chivas]

ТС, КЦ это раздел, цели и задачи которого изложены в правилах ФСМ, прочтите пожалуйста.
Для более кулуарного и продуктивного общения с коллегами, если Вы таковым являетесь, судя по Вашему профайлу, переходите в группу СМЭ.
Тему перемещаю.
Смерть от ишемического инфаркта мозжечка наступить может!

Сообщение отредактировал Chivas - 20.03.2015 - 11:38

[Deni]

Для начала нужно определиться - какое из этих двух заболеваний является первичным.

[Медик]

Ув.ХЮА.
Посмотрите определение "Инсульт " в МКБ-10.
В Вашем случае имеет место ишемический ИНФАРКТ мозжечка,а не инсульт.
Сколько дней в стационаре ? Возраст ?
Очаговая пневмония,которая обусловила ОДН маловероятна.Такая пневмония должне быть очагово-сливная + признаки быстро наступившей смерти.Скорее всего,непосредственной причиной смерти явился отёк и дислокация головного мозга.
Пример д-за.
ОЗ.1.Ишемический инфаркт левого полушария мозжечка;стенозирующий атеросклероз артерий головного мозга ( 3 степень,II стадия,стеноз до 50%).
2.Фоновые заболевания или Фоновое заболевание.Гипертоническая болезнь:..........Сахарный диабет 2 типа:....
ООЗ.Отёк и дислокация головного мозга.Двусторонняя очаговая пневмония.
СЗ......

Говорит что от ишемического инсульта мозжечка человек не умирает.

Глупость говорит.

[Anton]

А что невролог предлагает? Вторичную пневмонию в основное, а инфаркт в осложнения?

[Березовский]

ХЮА, прошу прощения за флуд, но тем не менее, а чем вызван Ваш спор с неврологом?

[Березовский]

...
Посмотрите определение "Инсульт " в МКБ-10.
В Вашем случае имеет место ишемический ИНФАРКТ мозжечка,а не инсульт.

посмотрел в ВИКИПЕДИА в отношении терминов инсульт/инфаркт - https://ru.wikipedia.org/wiki/%C8%ED%F1%F3%EB%FC%F2 , по всей видимости там ошибка в определении

[Deni]

Клиницисты любят использовать термин "инсульт", обобщающий два механизма - инфаркт (ишемический инсульт) и кровоизлияние (геморрагический инсульт).

[Березовский]

Клиницисты любят использовать термин "инсульт", обобщающий два механизма - инфаркт (ишемический инсульт) и кровоизлияние (геморрагический инсульт).

я бы добавил кровоизлияние как в мягкую, так и под твердую оболочки. Впрочем, это не так уж и существенно, к заданному топикстатером вопросу

[Джек]

В Вашем случае имеет место ишемический ИНФАРКТ мозжечка,а не инсульт.

так-то все правильно. но я как-то родне сказал. что смерть от инсульта. а в МСС как по МКБ написал- инфаркт мозга...родственники долго возмущались. что им сказали инсульт. а написали инфаркт. долго объяснял . смотрели подозрительно, думал жалобы напишут ...Аналогично менты- по 8 раз переспрашивают- так там инфаркт или инсульт? Как инфаркт , родня говорит- парализовало...инфаркт мозга? О_О А как это?Так что плюнул, больше не заморачиваюсь. И в МСС и в выводах пишу инсульт- геморрагический или ишемический. так оно проще..

[Медик]

В МСС пишу инсульт- геморрагический или ишемический. так оно проще..

Вероятно,у нас проще.Так как программа МСС и МКБ-10 находятся в компьютере.Код набрал и автоматически "выскочила" в МСС нозология, буква в букву из МКБ.

[Медик]

Клиницисты любят использовать термин "инсульт", обобщающий два механизма - инфаркт (ишемический инсульт) и кровоизлияние (геморрагический инсульт).

У нас такого нет.Клиницисты,патан и мы не пользуемся терминамами "Ишемический инсульт","Геморрагический инсульт ".
Диагнозы при ЦВБ пишутся согласно МКБ.

посмотрел в ВИКИПЕДИА в отношении терминов инсульт/инфаркт

См. код I 64.

[Deni]

У нас такого нет.Клиницисты,патан и мы не пользуемся терминамами "Ишемический инсульт","Геморрагический инсульт ".
Диагнозы при ЦВБ пишутся согласно МКБ.
См. код I 64.

Инфаркт геморрагическим может быть? (не говорю про кровоизлияния в зоне некротизированной ткани)

Сообщение отредактировал Deni - 21.03.2015 - 19:28

[Anton]

Знаю геморрагический инфаркт в легком из-за особенностей кровоснабжения. А где еще бывает, Deni (исходя из определения инфаркта)?

[Медик]

Инфаркт геморрагическим может быть?

Не заморачиваюсь с этим.
Поступаю проще.
1.Ишемический инфаркт.
2.Смешанный инфаркт.
3.Внутримозговое кровоизлияние.


Сообщение отредактировал Медик - 21.03.2015 - 20:11