[Медик]

Тельца Гассаля.

[доктор морфолог]

здравствуйте. уважаемые эксперты помогите понять что это?
случай такой: ребенок 20 дней жизни, умер дома, со слов родственников ни чем не болел, суд.мед.диагноз "Механическая асфиксия. ...". Во внутренних органах картина общеасфиксических признаков, и вот это:
в препарате маркированном как Тимус:
(в двух препаратах по периферии видны участки мышечной ткани. сохраняется что-то вроде долькового строения, видна лимфоидная ткань, жировая и в ней эти клетки гигантские многоядерные)

Гранулематозный процесс( не исключается тимома), имеет место врожденное иммунодефицитное состояние(выраженное истощение долек тимуса.. По моему мнению больше тянет на гранулематозную(гигантоклеточную)тимому. с ув.

Сообщение отредактировал доктор морфолог - 10.04.2015 - 21:42

[Медик]

прич.смерти ВСС как ув Медик в начале отметил. с ув.

В данной теме такого я не писал.

Ув.доктор морфолог.
На 7 фото справа лёгкое ?

[Медик]

По моему мнению больше тянет на гранулематозную(гигантоклеточную)тимому

Да,похоже.

[Медик]

Нашёл вот что :
"Гранулематозная (гигантоклеточная) тимома. Вариант эпителиальной тимомы. Непохожа на обычную тимому, но обладает значительным сходством с лимфогранулематозом.
В фиброзной строме располагается набор клеточных форм, свойственных лимфогранулематозу: эозинофилы, ретикулоциты, лимфоциты и гигантские клетки, напоминающие клетки Березовского-Штернберга. Но это клетки эпителиальные, а не соединительнотканные."

[доктор морфолог]

Нашёл вот что :
"Гранулематозная (гигантоклеточная) тимома. Вариант эпителиальной тимомы. Непохожа на обычную тимому, но обладает значительным сходством с лимфогранулематозом.
В фиброзной строме располагается набор клеточных форм, свойственных лимфогранулематозу: эозинофилы, ретикулоциты, лимфоциты и гигантские клетки, напоминающие клетки Березовского-Штернберга. Но это клетки эпителиальные, а не соединительнотканные."

Верно,ув.Медик.и бывает связь с миастенией,но ребенок 20 дн жил по инфо...ТС и женщине нужно обследоваться основательно перед планированием на будущее.......

Сообщение отредактировал доктор морфолог - 10.04.2015 - 14:33

[Медик]

Ув.доктор морфолог.
Интересует ответ на вопрос про 7 фото.

[доктор морфолог]

Ув.доктор морфолог.
Интересует ответ на вопрос про 7 фото.

тимус дольчатого строения,при снижении иммунного статуса происходит постепенное истощение долек и на 6 и 7 истощение долек тимуса,пустоты- синусоиды опустошенные(напоминающие полурасправленные детские альвеолярные полости как бы с широкими альвеолярными перегородками), местами полнокровные видны на 6 в меньшем увеличении. А на 7 в большом увеличении. Истощение проявляется в убывании тимоцитов(малый,средний,большие лимфоциты,В-лимфоцитов(киллеров и хелперов), плазматические клетки,ретикулоцитов и т.д.) корковой и мозговой зон со стиранием границ и опустощением синусоидов.


Сообщение отредактировал доктор морфолог - 10.04.2015 - 21:39

[Медик]

Спасибо,теперь разобрался.

[доктор морфолог]

В данной теме такого я не писал.

Ув.доктор морфолог.
На 7 фото справа лёгкое ?

С юриком спутал ТС,думал он фото выставил,понял, извините.
На 7 фото и остальные все ткань тимуса.

[щепа]

А лимфогрануломатоз не рассматривается? Просто недавно я смотрела подобную картину у женщины 38 лет. Препарат был маркирован, как опухоль средостения. Мы долго его обсуждали, слава Богу,теперь есть, с кем. И решили.что это форма лимфогрануломатоза с атипическими клетками Березовского-Штернберга. К сожалению, не сфотографировала препараты...

[selti]

Гранулематозный процесс( не исключается тимома), имеет место врожденное иммунодефицитное состояние(выраженное истощение долек тимуса.. По моему мнению больше тянет на гранулематозную(гигантоклеточную)тимому. с ув.

ув.доктор морфолог, спасибо за подсказку, теперь хоть знаю где искать, где и что почитать.

[selti]

Нашёл вот что :
"Гранулематозная (гигантоклеточная) тимома. Вариант эпителиальной тимомы. Непохожа на обычную тимому, но обладает значительным сходством с лимфогранулематозом.
В фиброзной строме располагается набор клеточных форм, свойственных лимфогранулематозу: эозинофилы, ретикулоциты, лимфоциты и гигантские клетки, напоминающие клетки Березовского-Штернберга. Но это клетки эпителиальные, а не соединительнотканные."

по описанию очень похоже, только эозинофилов не видно, и смущает то что ребенку 20 дней.
ув. Медик, не могли бы вы дать литературу, (авт.название, ссылку) откуда Вы эту информацию нашли. очень хочется почитать по подробнее, буду очень признательна.

Сообщение отредактировал selti - 13.04.2015 - 04:24

[Медик]

Прочитал здесь
http://medpor.ru/epitelialnaya-timoma/
а вот здесь уже немного не так
http://www.saharniydiabet.ru/epitelialnyie...aya-timoma.html
В последней ссылке упоминается Саркисов.
Пересмотрел свою библиотеку,такой тимомы не нашёл.

решили.что это форма лимфогрануломатоза с атипическими клетками Березовского-Штернберга.

Что в лимфатических узлах и костном мозге?

Сообщение отредактировал Медик - 13.04.2015 - 10:01

[selti]

спасибо