Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
2 страниц V < 1 2  
>

помощь в решении задачи

>
Медик
сообщение 29.04.2015 - 23:49
Сообщение #16


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Цитата(ALEN DELON @ 30.04.2015 - 00:39)
...вполне может быть постинфарктным...

По описанию "крупноочаговый характер".
Крупноочаговый характер это как ? Например,для одного крупноочаговый - это 1х1см.,а для другого 6х6см.Не приводятся макроскопически размеры "крупноочагового характера".По этой причине каким образом можно решить,что имеет место ПИКС?

Цитата(pandemonium @ 30.04.2015 - 00:43)
в описание сердца написано "Полости сердца увеличены."

Ну и что ? Подтверждения этому нет.Надо так описать сердце,чтобы было ясно о чём идёт речь.
При расширенных полостях желудочков сердца всегда вертикальный размер сердца будет меньше поперечного.
Периметр атриовентрикулярных отверстий должен быть больше нормы.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
pandemonium
сообщение 29.04.2015 - 23:50
Сообщение #17


Новичок

Группа: Участники
Регистрация: 28.04.2015
Пользователь №: 41 873


Цитата(Медик @ 29.04.2015 - 23:36)

ООЗ.Отёк лёгких.Хроническое общее венозное полнокровие:мускатный фиброз печени,цианотическая индурация селезёнки и почек.Варикозное расширение вен пищевода.Острый эрозивно-геморрагический гастрит.
СЗ.Ожирение.


стоит ли указывать атеросклероз аорты в СЗ
и все таки от чего наступила смерть - отек легких или от полнокровия органов?

Сообщение отредактировал pandemonium - 29.04.2015 - 23:50
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 29.04.2015 - 23:53
Сообщение #18


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Цитата(pandemonium @ 30.04.2015 - 00:43)

множественные дефекты

Плохо описаны.Они должны быть поверхностными ,....формы,размерами от....см.до...см.с мягкими бурыми краями и аналогичным дном.
Вот это и будут эрозии,а острые,хр.язвы имеют др.морфологическую характеристику.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 30.04.2015 - 00:05
Сообщение #19


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Цитата(pandemonium @ 30.04.2015 - 00:50)

стоит ли указывать атеросклероз аорты в СЗ
и все таки от чего наступила смерть - отек легких или от полнокровия органов?

1.На современном этапе это в д-зе не отмечают.Хотя ошибки в этом нет.В диагнозе пишуть лишь атеросклеротическую аневризму аорты + атеросклероз аорты,если на аорте произведена операция.
2.От полнокровия не умирают.Умирают от отёка лёгких.
В данном случае хр.венозное полнокровие является морфологическим субстратом ХСН.

Цитата(pandemonium @ 30.04.2015 - 00:16)


мое мнение - в заключительном Стенокардия Общий атеросклероз. Атеросклеротический кардиосклероз. . Хроническая ишемическая болезнь сердца. Ушиб левого бедренного сустава

Клинический д-з.
ОЗ.ИБС:атеросклеротический кардиосклероз или атеросклеротическая болезнь сердца;стенокардия....;коронарный атеросклероз.
ООЗ.Отёк лёгких.ХСН...
СЗ.Ушиб левого бедра.

Сообщение отредактировал Медик - 30.04.2015 - 00:05
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
pandemonium
сообщение 30.04.2015 - 00:19
Сообщение #20


Новичок

Группа: Участники
Регистрация: 28.04.2015
Пользователь №: 41 873


Цитата(Медик @ 30.04.2015 - 00:00)
1.На современном этапе это в д-зе не отмечают.Хотя ошибки в этом нет.В диагнозе пишуть лишь атеросклеротическую аневризму аорты + атеросклероз аорты,если на аорте произведена операция.
2.От полнокровия не умирают.Умирают от отёка лёгких.
В данном случае хр.венозное полнокровие является морфологическим субстратом ХСН.



благодарна вам за помощь!

подскажите еще напоследок медицинское свидетельство о смерти так будет правильно оформить?

І а) ХСН
б) отек легких
в)
ІІ Ожирение
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 30.04.2015 - 00:27
Сообщение #21


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Цитата(pandemonium @ 30.04.2015 - 01:19)


І а) ХСН
б) отек легких
в)
ІІ Ожирение

а) I50.1
б) I25.1
Не пойму Вас.Причём здесь ожирение ?
Если бы оно и было,его не следует писать в МСС.

Цитата(pandemonium @ 30.04.2015 - 01:19)


І а) ХСН
б) отек легких
в)

У Вас вообще нет никаких понятий по оформлению МСС.
Что является основной причиной смерти ? Вы разобрались ? См.рубрику ОЗ патан д-за.
В МСС в качестве основной причины смерти вносят основное заболевание из д-за ,стоящее во главе его.

Сообщение отредактировал Медик - 30.04.2015 - 00:33
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
vecktor
сообщение 30.04.2015 - 00:39
Сообщение #22


Читатель

Группа: Участники
Регистрация: 22.08.2014
Пользователь №: 40 147


Цитата(pandemonium @ 29.04.2015 - 23:43)
множественные дефекты и точечные кровоизлияния на слизистой признаки язвенной болезни, хотя скорей всего я неправильно интерпретирую

скорее эрозивного гастрита. но это должно быть подтверждено гистологически, язва и эрозия имеют разную глубину. так что не зацикливайтесь на этом.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 30.04.2015 - 00:43
Сообщение #23


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Цитата(vecktor @ 30.04.2015 - 01:39)
подтверждено гистологически

Зачем такую чепуху "подтверждать" ?
Труда в макроскопическом описании и диф.диагностике не представляет.Гистология здесь не нужна.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
pandemonium
сообщение 30.04.2015 - 00:46
Сообщение #24


Новичок

Группа: Участники
Регистрация: 28.04.2015
Пользователь №: 41 873


Цитата(Медик @ 30.04.2015 - 00:27)
а) I50.1
б) I25.1
Не пойму Вас.Причём здесь ожирение ?
Если бы оно и было,его не следует писать в МСС.
У Вас вообще нет никаких понятий по оформлению МСС.
Что является основной причиной смерти ? Вы разобрались ? См.рубрику ОЗ патан д-за.
В МСС в качестве основной причины смерти вносят основное заболевание из д-за ,стоящее во главе его.


то есть сопутствующие заболевание не идут в раздел ІІ ?

тогда так
І а) отек леких (или должно звучать как левожелудочковая недостаточность)?
б) Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз (I25.1)

Сообщение отредактировал pandemonium - 30.04.2015 - 00:51
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
pandemonium
сообщение 30.04.2015 - 00:51
Сообщение #25


Новичок

Группа: Участники
Регистрация: 28.04.2015
Пользователь №: 41 873


Цитата(vecktor @ 30.04.2015 - 00:39)
скорее эрозивного гастрита. но это должно быть подтверждено гистологически, язва и эрозия имеют разную глубину. так что не зацикливайтесь на этом.


хорошо=)
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 30.04.2015 - 00:54
Сообщение #26


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Цитата(pandemonium @ 30.04.2015 - 01:46)

то есть сопутствующие заболевание не идут в раздел ІІ ?
І а) отек леких (или должно звучать как левожелудочковая недостаточность)?

1.Прочитайте внимательно пункт II Медицинского свидетельства о смерти и поймёте,что следует вписывать в данный пункт.
2.Без разницы.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
pandemonium
сообщение 30.04.2015 - 00:57
Сообщение #27


Новичок

Группа: Участники
Регистрация: 28.04.2015
Пользователь №: 41 873


Цитата(Медик @ 30.04.2015 - 00:54)
1.Прочитайте внимательно пункт II Медицинского свидетельства о смерти и поймёте,что следует вписывать в данный пункт.
2.Без разницы.


все,поняла
еще раз спасибо!
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 30.04.2015 - 01:02
Сообщение #28


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Цитата(pandemonium @ 30.04.2015 - 01:46)

б) Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз (I25.1)

Нет.Здесь отсутствует этиология.В принципе никто не читает, для стат.обработки нужен только код.
Принято писать "Атеросклеротическая болезнь сердца" или "Атеросклеротический кардиосклероз".
В МСС не надо писать много.Это медико-статистический документ,куда следует вносить коротко причину смерти согласно МКБ-10.
Развёрнутые диагнозы пишутся в Акте судебно-мед.исследов.трупа или в патан протоколе.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием

2 страниц V < 1 2



- Обратная связь Сейчас: 6.07.2025 - 01:27