[Рыба]

хотелось бы получить консультацию опытных и грамотных специалистов по вопросу- оценка степени тяжести телесных повреждений при ЧМТ с ушибом головного мозга 1 ст. у молодого человека 28 лет,который был избит и сразу после травмы доставлен в больницу скорой помощи, проведя в стационаре 22 дня был выписан с улучшением - симптоматика описана не очень четко, при дополнительных методах исследования- на КТ без патологии,при люмбальной пункции - все в пределах нормы.Что делать и как быть-извечный вопрос.

[myt]

Если зафиксированная объективная симптоматика сохранялась менее 21 дня - легкий, более - средний. На всяк случай можно проконсультировать у специалиста по поводу наличия остаточных явлений или стойких последствий на момент проведения экспертизы.

Сообщение отредактировал myt - 3.05.2006 - 21:30

[FILIN]

на КТ без патологии,при люмбальной пункции - все в пределах нормы

Сомнительно, что ушиб мозга вообще имел место.

[йцук]

Рекомендовал бы :
- ориентироваться на сроки динамики регресса неврологической симптоматики,
- для получения объективных данных о состоянии больного при экспертизе, направить на консультацию к невропатологу (нейротравматологу) с отражением полного неврологического статуса. Желательно бы с проведением ортоклиностатической пробы - это косвенно бы подтвердило перенесенную ЧМТ ( для поднятия духа эксперта и "поддержки штанов").

Диагноз ушиба головного мозга при отсутствии объективных неврологических данных (очаговая симптоматика, менингизм) и при отрицательных результатах КТ и крови в ликворе - не обоснован.
При наличии общемозговой симптоматики с соответствующей динамикой ее регресса, речь может идти о СГМ.

Сообщение отредактировал йцук - 4.05.2006 - 13:33

[Джек]

Я думаю,вопрос стоит- средний или легкий? Неврологи ,бывает,по месяцу держат в больнице- а читаешь- кроме жалоб ничего не описано.Если КТ и пункция-норма,неврологическая симптоматика должна быть описана очень четко, и прослежена в динамике,если нет(а как правило- нет)- ставить сотрясение и легкий вред,можно,конечно,отправить на повторную консультацию невролога,но у кого нибудь был от этого толк?