[ruscats]

Здравствуйте уважаемые судмедэксперты!
Пожалуйста проконсультируйте по поводу тяжести вреда здоровью. Мой сын (28 лет) был сбит машиной на тротуаре в 19.35 19 мая. Отлетел на несколько метров и пробил затылком лобовое стекло припаркованной машины.

Диагноз в истории болезни: "Ушиб головного мозга средней тяжести с формированием контузионных очагов лобных и височной долей с геморрагическим пропитыванием. Пневмоэнцефалия. Линейный перелом затылочной кости. Гемосинус. Цефалгичесий синдром. Ретроградная амнезия."

Результаты КТ от 19 мая.
В корково-субкортикальных отделах лобных долей отмечаются зоны ушиба головного мозга (по механизму противоудара) с геморрагическим пропитыванием. В области кавернозных синусов с обеих сторон отмечаются включения воздуха до 7х7х9мм.
Серединные структуры без девиации.
Желудочки не смещены, не деформированы, не расширены; боковые желудочки симметричны.
Селлярная область без видимых патологических изменений.
Цистерны основания мозга и конвекситальные ликворные пространства прослеживаются, не деформированы, не расширены.
Дополнительных образований и жидкостных скоплений в воздухоносных полостях височных костей с обеих сторон и полости носа не выявлено. В основной пазухе отмечается патологическое содержимое с формированием уровня и плотностными характеристиками до 60 ед HU( (что может соответствовать свежей крови). Содержимое глазниц визуализируется без особенностей.
В затылочной кости парасагиттально справа отмечается вертикально ориентированная линия перелома протяженностью до 55 мм, доходит до большого затылочного отверстия.
Заключение: КТ- картина ушиба обеих лобных долей с геморрагическим пропитыванием; пневмоэнцефалии; линейного перелома затылочной кости. Признаки гемосинуса.

Результаты КТ от 20 мая.
Описанные ранее зоны ушибов в корково-субкортикальных отделах обеих лобных долей визуализируются несколько увеличенными в размерах за счет увеличения зон пониженных плотностных характеристик (отека) и незначительное увеличение размеров геморрагических включений. Так же определяется ранее не визуализируемые зоны геморрагического пропитывания в верхних отделах левой височной доли, минимальный единичный участок в субкортикальных отделах правой височной доли. Ранее визуализируемых включений воздуха в области каверных синусов в данный момент не определяется.
Серединные структуры без девиации.
Желудочки не смещены, не деформированы, не расширены; боковые желудочки симметричны.
Селлярная область без видимых патологических изменений.
Цистерны основания мозга и конвекситальные ликворные пространства прослеживаются, не деформированы, не расширены.
Дополнительных образований и жидкостных скоплений в воздухоносных полостях височных костей с обеих сторон и полости носа не выявлено. В основной пазухе отмечается патологическое содержимое с формированием уровня и плотностными характеристиками до 60 ед HU( (что может соответствовать свежей крови). Содержимое глазниц визуализируется без особенностей.
В затылочной кости парасагиттально справа отмечается вертикально ориентированная линия перелома протяженностью до 55 мм, доходит до большого затылочного отверстия.
Заключение: КТ- картина ушиба обеих лобных долей и левой височной доли с геморрагическим пропитыванием; единичный минимальный участок гемморагического пропитывания в правой височной доли. В сравнении с РКТ от 19.05.15 отрицательная динамика. Линейный перелом затылочной кости. Признаки гемосинуса.

Результаты КТ от 29 мая.
В сравнении с КТ от 20.05.2015 - положительная динамика.
Ранее определявшиеся очаги геморрагического пропитывания в корково-субкортикальных отделах обеих лобных долей и левой височной доли не визуализируются, в левой лобной доле определяется обширный очаг ушиба, размерами 40х46мм.
Серединные структуры без девиации.
Желудочки не смещены, не деформированы, не расширены; боковые желудочки симметричны.
Селлярная область без видимых патологических изменений.
Цистерны основания мозга и конвекситальные ликворные пространства прослеживаются, не деформированы, не расширены.
Дополнительных образований и жидкостных скоплений в воздухоносных полостях височных костей с обеих сторон и полости носа не выявлено. В основной пазухе определяется утолщение слизистой оболочки, содержимого не выявлено. Содержимое глазниц визуализируется без особенностей.
В затылочной кости парасагиттально справа отмечается вертикально ориентированная линия перелома протяженностью до 55 мм, доходит до большого затылочного отверстия.
Заключение: Обширный очаг ушиба левой лобной доли. Положительная динамика геморрагического пропитывания в очагах ушиба обеих лобных долей и левой височной доли. Линейный перелом затылочной кости. Сфеноидит.

Пожалуйста сообщите, если я должна написать еще какие-то сведения.
С уважением,
Светлана Ивановна

[Deni]

Из всего Вами перечисленного достаточно этого - "линейный перелом затылочной кости с распространением в большое затылочное отверстие". Это ТЯЖКИЙ вред здоровью по признаку опасности для жизни в момент причинения (п. 6.1.2 Приказа 194н Минздравсоцразвития РФ).
Степень ушиба головного мозга в данном случае на квалификацию травмы уже не влияет. Постарайтесь не потерять томограммы головы - они будут важны при производстве судебно-медицинской экспертизы.

[ruscats]

Большое спасибо! Мы сделали копии на дисках всех трех томограмм.

[Медик]

Ответ дан.
Тема закрыта.