Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила раздела >

Здесь обсуждаются вопросы судебно-медицинской танатологии и судебно-медицинской гистологии.

 
20 страниц V « < 18 19 20  
>

Отравление этанолом, Морфологические признаки отравления этанолом на секции

>
FILIN
сообщение 15.02.2008 - 22:38
Сообщение #286


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Уважаемый Medicus.
Цитата
Ссылка, по которой Mы попали на эту страницу является «мертвой» или удаленной.

Ссылка рабочая.
Но ведет в раздел только для группы "СМЭ".
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
AFV
сообщение 25.05.2008 - 21:24
Сообщение #287


Участник форума

Группа: Участники
Регистрация: 28.03.2005
Из: Томск
Пользователь №: 446


Большая проблема не только в повешении с выраженной алкоголизацией, но и в "удавлении". Особенно когда есть какие-либо макроскопические признаки повреждения шеи. Например, кровоизлияния или переломы подъязычной кости и хрящей гортани. В этом случае главный дифференциально-диагностический орган - легкие. При асфиксии они должны быть сухими, да еще и с эмфиземкой. А при алкогольной коме - отечные с кровоизлияниями. У тех, кто из комы выходит на месте кровоизлияний пневмония развивается. Поэтому чтобы себя обезопасить надо взвесить каждое легкое. Если масса увеличена за счет геморрагического отека, а не пневмонии и т.п., в том числе ушиба, который может быть с отеком, то при хороших результатах химанализа стоит склониться к отравлению этанолом. Я крыс этаноом 40 процентным поил в дозах 2,4,8 мл/кг. Ни одна не сдохла, через 7-8 часов самые алкоголизированные пришли в сознание и вели себя обычно. Про малые дозы говорить даже не стоит. Так вот, у всех их были инфарктоподобные темно-красные кровоизлияния в легких, занимающие иногда по половине легкого. Я их декапитировал. Концентрация этанола в крови не превышала 4 промиль, а у некоторых уже к 2 добралась. Два случая по трупам были. В обоих переломы подъязычки с кровоизлияниями и этанола в крови меньше 5 промиль. Так вот, у одного легкие были сухие, я ему поставил удавление. Кому-то не понравилось, послали в другой город, те алкогольную интоксикацию вбахали. Второй случай - ко мне на рецензию. Эксперт поставил удавление петлей. Подъязычка сломана руками или т.п. (МКИ хорошо сделали), странгуляционной борозды нет, алкоголя немного меньше 5 промиль, да еще и карбоксигемоглобин в крови (при начале пожара найден трупик), да еще и пена розовая у отверстия рта и в дыхательных путях сплошь. А микроскопически в сердце участки некрозов. Главное - при описании легких: с поверхности их разрезов льется жидкость потоком без надавливания. Самое интересное, что под эту экспертизу милиция тетушку допросила как следует, та призналась, что 30 минут душила ныне покойного сидя у него на груди поясом от халата, который завязала на шее узлом, а руки разводила в стороны, пока не появилась пена изо рта. Я сказал, что при описании описан явный левожелудочковый вариант танатогенеза. А при асфиксии - легочной или уж на крайний случай правожелудочковый, если асфиксия не прерванная. Суд назначил повторную экспертизу.
Настоятельно рекомендую всем взвешивать в сложных случаях легкие (если удастся, то и плотность их определять, но для этого надо будет знать их объем, что можно установить водоизмещением в мерном сосуде) и сердце.
Всем всего доброго.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Скрепкина
сообщение 27.05.2008 - 17:12
Сообщение #288


Читатель

Группа: Участники
Регистрация: 23.01.2008
Из: Украина
Пользователь №: 7 164


Все 8 микроскопических признаков, предложенные для диагностики острого отравления алкоголем - полная ерунда и могут встречаться в сотне других острых смертей.

Где-то я уже читала эти 18 и 8 признаков - видно кто-то "лепит" диссертацию на весьма зыбком материале.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Doctor Right
сообщение 19.10.2008 - 18:35
Сообщение #289


Знаток форума
Group Icon
Группа: СМЭ
Регистрация: 2.08.2007
Из: Российская Федерация
Пользователь №: 5 487


ДОбрый вечер! Позавчера на вскрытии обнаружил: множественные точечные темно-красные кровоизлияния в поджелудочной железе и в слизистую оболочку 12-ти перстной кишки, признак Курдюмова, резкое полнокровие сосудов эпендимы ромбовидной ямки, запах алкоголя от органов и тканей трупа, В крови этиловый спирт- 3,5%, в моче - 4,9%. Из катамнеза: накануне перед смертью пили неразбавленный спирт(со слов не то медицинский, не то технический, не знают).Однако жидкая кровь была с темно-красными свертками... .Обнаруживали ли Вы при смерти от алкогольного отравления когда-нибудь кровь с темно-красными свертками???
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Наталья
сообщение 19.10.2008 - 22:04
Сообщение #290


Мастер I

Группа: СМЭ
Регистрация: 15.10.2005
Из: Санкт-Петербург
Пользователь №: 871


Цитата
Обнаруживали ли Вы при смерти от алкогольного отравления когда-нибудь кровь с темно-красными свертками???

Я их даже при повешении обнаруживаю. Зато без особых морфологических признаков отравления этанолом бывает химики обнаруживают 8-10%о алкоголя в крови. Не все так однозначно под луною.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 19.10.2008 - 23:08
Сообщение #291


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Цитата
Обнаруживали ли Вы при смерти от алкогольного отравления когда-нибудь кровь с темно-красными свертками???

Если соотношение сверток/жидкая кровь=1:2 - часто,
1:1 - крайне редко,
2:1 - практически никогда.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием

20 страниц V « < 18 19 20



- Обратная связь Сейчас: 4.07.2025 - 14:43