[Медик]

"Доставлен в стационар 9.11.10г.с жалобами на боли в животе.Резкая боль возникла в левой подвздошной области утром.Стул отсутствовал несколько дней.Ставили клизму."
Вот это,что я написал,уже ставит под сомнение связь изменений толстой кишки с ирригоскопией 17.11.10г.
Р.S.На какой странице есть результат эндоскопического исследования толстой кишки до 17.11.10г.?

Насколько я знаю такого исследования не проводилось.

Это Вы про бактериологическое ?
А морфологическое и исследование (макро-и микроскопическое) проводилось,но нет в экспертизе патологоанатомического заключения,в котором наряду с микроскопическим описанием толстой кишки в обязательном порядке есть и макроскопическое её описание.
Диагноз ставится не только на основании микроскопических изменений.

Сообщение отредактировал Медик - 25.06.2015 - 17:38

[Anton]

Складывается мнение, что патология толстой кишки, потребовавшая исследования, явилась неблагоприятным фоном для показанных и правильно выполненных процедур. Это не химическое и не токсическое поражение; некротическая (воспалительная) реакция на болезненном фоне могла быть спровоцирована любым раздражителем, в том числе нетоксичным сульфатом бария. К сожалению не ясен диагноз при первичном обращении. Развилось грозное осложнение того заболевания, которое было у ребенка. Ошибочность введения контраста исключаю: сульфат бария ни с чем не спутать.

[доктор морфолог]

Хотелось дополнить коллегу, с клиндиагнозом полностью согласен. Индивидуальная непереносимость у ребенка на микроостатков бария,вследствие реактивного нарушения перистальтики толстой кишки после манипуляции спастического типа на высоте психоэмоционального стресса(т.к.эти медманипуляции для детей морально очень негативно действуют). А тотальный некроз толстой кишки окончательно связан с развитием местного и с последующим общим ДВС-синдромом. Нужно отметить профессионализм врачей которые нейтролизовали генерализованныйДВС-синдром(от такого Ген.ДВС мало кто выходит ).А ДВС синдром развился из-за резорбции в кровь микропримесей бария связываясь с белками,ферментами плазмы крови. Имеет место непредвиденная индивидуальная непереносимость индивидуума на микроостатков бария. С/ув..

Сообщение отредактировал доктор морфолог - 25.06.2015 - 19:44

[Медик]

Стр.101."Исслед.гистологических препаратов свидетельствует о том,что давность образования некротических поражений слизистой толстой кишки примерно 6-24 часа...к моменту проведения лапаротомии (19.11.10г.)."
Ув.Антонова,а теперь посмотрите в экспертизе дату удаления толстой кишки (субтотальная колэктомия).
19.11.10г.толстую кишку не удаляли,а удалили намного позже (24.09.12г.).

Сообщение отредактировал Медик - 25.06.2015 - 20:38

[Медик]

Наличие "выраженный спаечный процесс по ходу толстой кишки " ( диагностировано во время операции 19.10.11г.),свидетельствует о том,что в прошлом когда-то была "катастрофа" в брюшной полости,если конечно же не производилось раньше оперативное вмешательство на органах брюшной полости.

Сообщение отредактировал Медик - 25.06.2015 - 20:43

[AntonovaO]

Уважаемы эксперты! Очень благодарна вам за подробные и понятные разъяснения по этому вопросу. Спасибо.

[Медик]

Тема закрыта.