[Медик]

Для чего на гистологию берётся костный мозг при ЗЧМТ ?

Прочитайте внимательно страницу №7 "Заключение эксперта",где написано,что для судебно-гистологического исследования направлены кусочки головного мозга,твёрдой мозговой оболочки,сердца,печени,почек,лёгких,кожи и указано их количество.Из этого следует,что костный мозг для гист. исследования не взят.

Спасибо.

Простите пожалуйста, а архив бюро это на простом языке архив морга в котором производилось вскрытие?

Это архив бюро судебно-медицинской экспертизы в состав которого входит подразделение,в котором проводят исследования и экспертизу трупов (морг).По аналогии с больницей,отделений много,а архив в больнице один.Так понятно ?

Сообщение отредактировал Медик - 21.11.2015 - 10:43

[Елена69]

Прочитайте внимательно страницу №7 "Заключение эксперта",где написано,что для судебно-гистологического исследования направлены кусочки головного мозга,твёрдой мозговой оболочки,сердца,печени,почек,лёгких,кожи и указано их количество.Из этого следует,что костный мозг для гист. исследования не взят.
Это архив бюро судебно-медицинской экспертизы в состав которого входит подразделение,в котором проводят исследования и экспертизу трупов (морг).По аналогии с больницей,отделений много,а архив в больнице один.Так понятно ?

Я поняла что костный мозг не брался.Меня интересует для чего он берётся при ЗЧМТ ? что может выявить гистология при взятии костного мозга при данном повреждении?
Простите,не очень. Вскрытие делалось в нашем морге,единственном на маленький городок.На гистологию органы отправлялись в крупный город нашего региона.Т.е. надо искать документ 1)в архиве крупного города,где производилось исследование.2) и/или в архиве нашего морга/больницы(тоже единственной) ?
Что побуждает суд.мед. эксперта отправлять на гистологию те или иные органы?,в данном случае костный мозг?

[Медик]

Я поняла что костный мозг не брался.Меня интересует для чего он берётся при ЗЧМТ ?
надо искать документ 1)в архиве крупного города,где производилось исследование.2) и/или в архиве нашего морга/больницы(тоже единственной) ?
Что побуждает суд.мед. эксперта отправлять на гистологию те или иные органы?,в данном случае костный мозг?

1.При травме головы нет смысла брать на гист.исслед.костный мозг.Ничего это не даст.
2.Документ ищите в 1),а не в 2).
3. Приказ 346н Минздрава РФ и собственная голова.Что Вам дался костный мозг ? Его берут на гистологию при сепсисе,возможно и при др.инфекционных заболеваниях,а также при заболеваниях крови и лимфатических узлов.

Сообщение отредактировал Медик - 21.11.2015 - 23:03

[Елена69]

1.При травме головы нет смысла брать на гист.исслед.костный мозг.Ничего это не даст.
2.Документ ищите в 1),а не в 2).
3. Приказ 346н Минздрава РФ и собственная голова.Что Вам дался костный мозг ? Его берут на гистологию при сепсисе,возможно и при др.инфекционных заболеваниях,а также при заболеваниях крови и лимфатических узлов.

Спасибо.

[Елена69]

1.При травме головы нет смысла брать на гист.исслед.костный мозг.Ничего это не даст.
2.Документ ищите в 1),а не в 2).
3. Приказ 346н Минздрава РФ и собственная голова.Что Вам дался костный мозг ? Его берут на гистологию при сепсисе,возможно и при др.инфекционных заболеваниях,а также при заболеваниях крови и лимфатических узлов.

Прошу прощения,спинного мозга.

48.9. при исследовании головы:
отмечают состояние внутренней поверхности мягких покровов (цвет, влажность, консистенция, кровенаполнение, отсутствие или наличие кровоизлияний, их локализация, форма и размеры, в том числе и толщина);
осматривают с поверхности и на разрезе височные мышцы;
измеряют толщину чешуи лобной, височных, теменных и затылочной костей на распиле, а также продольный и поперечный размеры черепа (при черепно-мозговой травме); исследуют повреждения костей свода черепа, отмечают состояние швов черепа;
описывают степень напряжения и цвет твердой мозговой оболочки, сращение ее с костями, кровенаполнение сосудов и пазух, прозрачность и кровенаполнение мягких мозговых оболочек, характер подпаутинного содержимого и цистерн;
отмечают симметричность полушарий мозга, степень выраженности рельефа борозд и извилин, отсутствие или наличие полос от давления краем серповидного отростка, намета мозжечка, большого затылочного отверстия;
на поперечных или продольных (в зависимости от избранного экспертом метода) разрезах мозга отмечают выраженность общего рисунка строения мозговой ткани и ее анатомических структур, в особенности в стволовом отделе, а также степень ее влажности и кровенаполнения;
описывают содержимое желудочков, состояние эпендимы и сплетений, определяют, не расширены ли желудочки;
исследуют сосуды основания мозга, отмечая наличие анатомических аномалий, атеросклеротических изменений, аневризм;
измеряют гипофиз, описывают рисунок и цвет его ткани на разрезе;
при обнаружении внутричерепных кровоизлияний, очагов размягчения или ушибов мозга, опухолей указывают их точную локализацию в пределах полушария, доли и ее поверхности, размеры, массу, объем, вид и форму с поверхности и на разрезах, состояние вещества головного мозга по периферии очага;
после удаления твердой мозговой оболочки осматривают кости основания черепа, описывают их повреждения и особенности; вскрывают придаточные пазухи, отмечают отсутствие или наличие в них содержимого;
кости свода черепа распиливают полностью, не допуская насильственного разъединения свода и основания черепа при неполном распиле костей;
48.10. позвоночный столб и спинной мозг подлежат обязательному исследованию при наличии их повреждений или заболеваний, а также в случаях смерти при дорожно-транспортных происшествиях и падениях с различной высоты:
обращают внимание на наличие в позвоночном канале жидкости или крови, состояние твердой оболочки спинного мозга;
извлекают спинной мозг с твердой мозговой оболочкой, описывают вид оболочек и состояние мозговой ткани на последовательных (по сегментам) поперечных разрезах;
осматривают позвонки и межпозвонковые диски со стороны позвоночного канала и отмечают их особенности, повреждения, деформации, болезненные изменения;
исследуют область атланто-окципитального сочленения для обнаружения или исключения кровоизлияний, разрывов связок, переломов, вывихов;

[Медик]

Это к чему ?

[Елена69]

Это к чему ?

Спасибо вам за то что натолкнули меня на эту ссылку.
Только вот так и не понятно для чего берут спинной мозг?
....обращают внимание на наличие в позвоночном канале жидкости или крови....
Если обнаруживают, то какие выводы из этого можно сделать?

[Медик]

Спинной мозг для гистологического исследования берут для исключения или подтверждения его травмы.

[Елена69]

И снова здравствуйте уважаемые эксперты!
По обстоятельствам дела выяснилось что потерпевший упал на пол лицом вниз ударившись правой стороной лица или головы.

1) Как то я не очень понимаю где противоударная травма должна быть и есть ли она,судя по СМЭ?

[Anton]

Левая височная доля.

[Елена69]

Левая височная доля.

По СМЭ никак не объяснена ссадина на темени 9Х2,5 см.По комиссионной экспертизе тоже. по ходу следствия выяснено, что травм в эту область не наносилось.Т.е. оба фигуранта дела этот факт отрицают.Оба говорят упал от удара в правый глаз. В обвинении указано что произошло кровоизлияние в стволовой отдел мозга.Могло ли быть именно нанесение этого удара, а в последующем падения на пол причиной наступивших последствий?

[Елена69]

Насколько я понимаю при ударе об пол должны быть гематомы и ссадины в месте соударения, а их нет.

[Елена69]

Что такое детрит?
Омертвевшие частицы в следствии травмы или разможжение мозга в ходе травмы?
Может ли быть детрит как остаточное явление от перенесённой ЧМТ спустя 4,5 года?
Детрит может являться причиной эпилепсии после ЧМТ?

Может, что то не так спросила,так вы уж простите за "перлы" абсолютно ничего в этом не понимаю.

[Медик]

Может ли быть детрит как остаточное явление от перенесённой ЧМТ спустя 4,5 года?

Нет.

Что такое детрит?

Если в медицине - так это размозжённая ткань.

Сообщение отредактировал Медик - 19.12.2015 - 12:34

[Елена69]

Нет.
Если в медицине - так это размозжённая ткань.

Спасибо.