[Медик]

Мелочь,но противоречие :
"питания повышенного...толщина жира на передней брюшной стенке в области пупка 1,5см.,на груди 1см.".
По данным толщины подкожной жировой клетчатки на груди и передней брюшной стенке не получается повышенного питания.

Сообщение отредактировал Медик - 6.01.2016 - 20:43

[Медик]

Кратко суть дела

Что показывают свидетели о длительности жизни пострадавшего после падения?

[Медик]

Пока тему закрыл.
Когда у Вас будет гистологический Акт,обратитесь к любому модератору и тему откроют.

[Медик]

Тема открыта по просьбе ТС.

[Есеня]

Судебно-гистологическая экспертиза.

[Есеня]

Что показывают свидетели о длительности жизни пострадавшего после падения?

После удара пострадавший больше не поднимался. Через 1-2 минуты после нанесения удара, подозреваемый перевернул потерпевшего, так как он лежал лицом в снег, потерпевший был с открытыми глазами, но хрипел. Решив, что жизнь потерпевшего вне опасности, подозреваемый ушел.

[Медик]

Труп забрали в морг с места происшествия ?

[Есеня]

[quote name='Медик' date='6.01.2016 - 16:18' post='217984']
Есть ли информация из амбулаторной карты,находился ли ранее на стац.лечении и по какому поводу ?

Есть 100%информация из поликлинники о диагнозах пострадавшего:
2004 Гипертоническая болезнь. Диагноз поставлен при обращении в поликлиннику, более пациент по поводу этого заболевания не обращался и не обследовался.
2007 Ушиб грудной клетки, множественные травмы(Точнее сказать не могу, т. к. просто зашифровано по МКБ)
2008 Ушиб ТБС
2009 Перелом ключицы
2015 Перелом плюсны

[Есеня]

Труп забрали в морг с места происшествия ?

Скорая помощь приехала на место происшествия, в машине скорой помощи оказывалась СЛР, но безрезультатно( насколько мне известно, дело обстояло так).

[Медик]

Скорая помощь приехала на место происшествия, в машине скорой помощи оказывалась СЛР, но безрезультатно( насколько мне известно, дело обстояло так).

Что умер не сразу,подтверждается и гистологически : спинной мозг - ...эритроцитами с немногочисленными... лейкоцитами.
Если,конечно,под "лейкоцитами" понимают " нейтрофильные лейкоциты".

[Медик]

Выше Вы пишите про гипертоническую болезнь,диагностированную в 2004г.
Что имеем за это в представленных Вами документах :
макроскопия - артерии основания мозга...с единичными...атеросклеротическими бляшками,диаметром от 0,2см.до 0,3см.суживающими просвет артерий до 1/3...(стадия фиброза),масса сердца 340г.,толщина стенки левого желудочка 1,4см.;
гистологически -
1.Головной мозг-...в подкорковом отделе периваскулярно встречаются глыбки гемосидерина и мелкие очаги глиоза.В мягкой оболочке основания мозга...здесь стенки некоторых крупных артерий неравномерно,умеренно утолщены за счёт соединительной ткани.
2.Почки-слабо выраженный склероз стенок крупных артерий,склероз единичных из клубочков.
Обратите внимание на "глыбки гемосидерина" периваскулярно (вокруг сосудов) - это последствия периваскулярных (перивазальных) кровоизлияний,которые являются следствием гипертонических кризов о чём свидетельствуют и "мелкие очаги глиоза".
Произошёл разрыв болезненно изменённой артерии (читайте в пункте 1) мягкой оболочки основания головного мозга с последующим субарахноидально-вентрикулярным кровоизлиянием.
Мне представляется,что без комиссионной судебно-медицинской экспертизы не обойтись.На комиссию (кроме судебно-медицинских документов и гистологических препаратов ) должна быть представлена вся имеющаяся медицинская документация.

Сообщение отредактировал Медик - 12.01.2016 - 21:19

[Медик]

При нанесении повреждений лицам имеющим до травмы заболевания,необходимы сопоставления и анализ как нанесённых повреждений,так и предшествующих заболеваний.Такой комплексный анализ должен проводиться на основе изучения как силы,интенсивности травматических воздействий,их места приложения,локализации и объёма нанесённых повреждений,так и изучения предшествующих заболеваний.Если это не учитывать,то создаются реальные возможности для неправильных суждений не только в отношении танатогенеза,но и при решении основного вопроса экспертизы - является ли смерть насильственной или ненасильственной.Подобные ошибки особенно возможны в таких случаях как Ваш.Нередко кровоизлияние в мозг происходит во время нанесения лёгких повреждений,вскоре после их нанесения,создающих впечатление о насильственном характере смерти.

[Медик]

Общеизвестно,что на психическую травматизацию больные АГ реагируют значительным повышением АД,что в свою очередь может вызвать расстройство мозгового кровообращения.
Отрицательное психо-эмоциональное состояние,алкогольное опьянение у больного АГ + "лёгкая" травма = указанное в Выводах кровоизлияние в головной мозг.

[Есеня]

Нам отказали в проведении независимой повторной экспертизы, т.к. не видят в этом оснований, я не знаю что делать дальше. Неужели это все, никак нельзя добиться?

[Есеня]

Спасибо вам большое!