[Медик]

Мог ли он умереть от анемии, указывают ли на это макроскопические и микроскопические изменения?
Судя по тому, что накануне смерти он терял кровь от уколов (она долго не останавливалась), она у него вероятно разжижилась, хотя тромбоцитопении судя по результатам крови от 15.07.2015г. не было.

1.Нет.
2.Про тромбоциты всё понятно.Не доверяю клинической лаборатории.Верю только морфологическим данным.Этот метод пока наиболее достоверный.Надо пересматривать гист.стекло-препараты,чтобы не пропустить ДВС-синдром.
Повторюсь,описание гистологом стекло-препаратов выполнено на низком уровне и вызывает кое-какие вопросы.

[Natalia 1]

Уважаемые эксперты, хочу добавить, что все дни после избиения у моего племянника была сильная слабость, тошнота, рвота желчью, головокружение, сонливость, головная боль, он самостоятельно не мог передвигаться, позже поведение стало все менее адекватным, появилась раздражительность и агрессивность. Возможно ли, что отек мозга развился у него еще при жизни?
Объясните пожалуйста еще про уремию, правильно ли я считаю, что она была на основании результатов анализа крови от 06.07.2015 и от 15.07.2015 (высокий уровень мочевины и креатинина). Указывает ли ее наличие на то, что у него была после избиения острая почечная недостаточность, ведь это тяжкий вред здоровью? Могла ли она привести к наступлению смерти?

Отсутствие фиброза,пролиферации мелких протоков в поджелудочной железе при микроскопическом исследовании, ставит под сомнение наличие хронического панкреатита.

Уважаемый Медик, означает ли Ваше объяснение, что у моего племянника был не хронический, а острый травматический панкреатит, ведь это тоже тяжкий вред здоровью?

[Anton]

Отек мозга всегда прижизненный.
Уремии не было. Повышение мочевины и креатинина могло быть следствием травматического шока. Но он не доказан - нет клинических данных до госпитализации. В ходе лечения острая почечная недостаточность купирована.

[Natalia 1]

Отек мозга всегда прижизненный.
Уремии не было. Повышение мочевины и креатинина могло быть следствием травматического шока. Но он не доказан - нет клинических данных до госпитализации. В ходе лечения острая почечная недостаточность купирована.

Извините, хочу обратить Ваше внимание на то, что высокий уровень креатинина сохранялся до последнего дня его жизни. Результат анализа крови от 15.07.2015г. (в последний день его жизни) - креатинин 98,4 ммоль/л.
Травматический шок попытаемся доказать, т.к. когда 6.07.2015г. приехала скорая помощь, давление у моего племянника было (как они сказали) критически низким (кажется 50/30), они оказали неотложную медицинскую помощь, делали уколы, это должно быть зафиксировано на скорой.

[Anton]

Извиняться не нужно. Обратите свое внимание, что 1) единицы креатинина указаны неверно: он измеряется в мкмоль/л, а не в ммоль/л; 2) 98 мкмоль/л - норма.

[Natalia 1]

Извиняться не нужно. Обратите свое внимание, что 1) единицы креатинина указаны неверно: он измеряется в мкмоль/л, а не в ммоль/л; 2) 98 мкмоль/л - норма.

Так написано в амбулаторных картах в Исследовательской части Заключения судебно-медицинской экспертной комиссии: 6.07.2015г. креатинин 216 ммоль/л, 15.07.2015 креатинин 98,4 ммоль/л. Фотокопии Заключения я выкладывала. Бывает так или нет я не знаю.

[Natalia 1]

Извиняться не нужно. Обратите свое внимание, что 1) единицы креатинина указаны неверно: он измеряется в мкмоль/л, а не в ммоль/л; 2) 98 мкмоль/л - норма.

Спасибо Вам за пояснение, буду знать, что это ошибочно написали ммоль/л.

[Медик]

означает ли Ваше объяснение, что у моего племянника был не хронический, а острый травматический панкреатит

Не объясняет.

[Медик]

уремию

Этого нет.
Что Вас "заклинило" на первой госпитализации.Понятно,что имеет место травма,но потерпевший же не умер.
Разбираться надо с пребыванием в терапевтическом отделении,куда доставлен был потерпевший,скорее всего,уже с осложнениями травмы (в том числе и смертельной) недиагностированными судебно-медицинской комиссией,которая в силу каких-то причин "прикрылась" выдуманной "кардиомиопатией" .

результатов анализа крови

Не верю.
Верю не им,а себе.Информацию из клин.лаборатории можно принять,а можно и не принимать,если данные лаборатории противоречат экспертизе трупа.Это обоснованно решать эксперту.

Сообщение отредактировал Медик - 29.04.2016 - 21:39

[Медик]

Травматический шок попытаемся доказать

Ну и что дальше ?
"Доказывайте" то осложнение травмы, от которого наступила смерть,т.е.смертельное осложнение.

Сообщение отредактировал Медик - 29.04.2016 - 21:48

[Natalia 1]

Разбираться надо с пребыванием в терапевтическом отделении

В терапевтическом отделении 15.07.2015г. был выявлен высокий уровень амилазы - 845 ме/л. На что это может указывать?

[Медик]

Плюньте Вы на данные лаборатории.
Читайте внимательно пункты 7 и 9 моего сообщения под №9.
Мне представляется,что все проблемы с определением причины смерти комиссией из-за недоработок при первичной экспертизе трупа.
Уверен,что при таких изменениях со стороны селезёнки и костного мозга как описал гистолог, обязательно должны быть и другие более характерные микроскопические изменения в др.внутренних органах (кроме того,что написал гистолог),подтверждающих сепсис.

Сообщение отредактировал Медик - 29.04.2016 - 22:13

[Natalia 1]

Ну и что дальше ?
"Доказывайте" то осложнение травмы, от которого наступила смерть,т.е.смертельное осложнение.

Спасибо большое Вам за разъяснения. Теперь понятно в каком направлении надо думать и что искать. Ваши консультации для меня очень ценны.

[Медик]

Ув.Наталия.
Обратите внимание на количество просмотров созданной Вами темы (более 800),а консультантов всего лишь двое.
Из этого следует,что др.консультантам более добавить нечего.По этой причине "толочь воду в ступе" не будем.
Чем смогли,тем помогли.Успехов Вам.
Тема закрыта.

Сообщение отредактировал Медик - 29.04.2016 - 22:19