[Медик]

Как пишет Клевно в своем судебно-медицинской диагнозе 2015г.

Полезная книга.

Сообщение отредактировал Медик - 27.05.2016 - 21:37

[Медик]

Печень. В срезе определяются полнокровие внутриорганных сосудов, сливная мелко-, средневакуольная дистрофия гепатоцитов с некрозом отдельных клеток, в портальных трактах склероз, умеренная лимфогистиоцитарная инфильтрация.

Гистологически получается хр.портальный гепатит.
При наличии алк.анамнеза,стеатоза обозвал бы в СМД - Хр.АГ.
Вопрос в том,знает ли гистолог как выглядит алкогольный гиалин и где его искать ?

[andron15111987]

Согласен с ув. Медиком, в основной необходимо ставить хроническую алкогольную интоксикацию с полиорганными проявлениями, в осложнение эпистатус.

[доктор морфолог]

Нужно исключить ЗЧМТ, укус клеща, опухоли, отравлении и скрытой инфекции, затем думать об неуточненном эпистатусе, если нет других основных заболевании по системам!

[Медик]

Нужно исключить ЗЧМТ, укус клеща, опухоли, отравлении и скрытой инфекции

Ув.доктор,в таких случаях иногда говорят "Остапа понесло".
Смотрите проще.

[Джек]

Нужно исключить ЗЧМТ, укус клеща, опухоли, отравлении и скрытой инфекции

еще воздействие Лучей Смерти

[доктор морфолог]

Тогда ТС прав в своем АКМП.

[Джек]

а именно статус- подтвержден чем- как-то не увидел ? В начале- врач зафиксировал тонико-клонические- которые у каждого второго алкоголика бывают..и что- они ничем не купировались,характерная ЭЭГ и проч?Просто нередко у врачей тот статус - гипердиагностика.и что-то мне подозревается что и здесь так было- иначе не выставляли бы конкурирующим ОИМ. так как РЕАЛЬНОГО эпи.статуса и так за глаза хватит для причины смерти

[Алек]

Предлагаю посмотрет следващого

Fat embolism in acute pancreatitis.
Guardia SN, Bilbao JM, Murray D, Warren RE, Sweet J.
Department of Pathology, St Michael's Hospital, University of Toronto, Canada.
Arch Pathol Lab Med. 1989 May;113(5):503-6



В абстракте на статию «Жировая емболия при острым панкреатите» отражено, что пациент, у которого установлена прогрессивную гипоксемии и многоорганная недостатъчность (SMOF) в ходе острого панкреатита. Вскрытие показало, жировая эмболия в легкие, почки и сердце, а также множественные точечные кровоизлияния в мозг. Авторы заключают что жировая эмболия следует рассматривать в дифференциальной диагностике прогрессивных гипоксемия у пациентов с острым панкреатитом