[Vik101]

[quote name='Vik101' date='24.06.2016 - 07:37' post='224064']Спасибо за терпение и разъяснения ))[
Спасибо за терпение ) Но все же - какой должна быть клиническая картина при переломе ребер, чтобы на нее обратил внимание эксперт?

[Anton]

Объективной. И полной.

[Vik101]

Объективной. И полной.

НЕ думаю, что такой ответ является полным и объективным. Повторюсь, хочется узнать о клинической картине, а не об экспертизе рент. снимков.

[Радомир]

какой должна быть клиническая картина при переломе ребер, чтобы на нее обратил внимание эксперт?

"Обратить внимание" далеко не синонимично слову "установить". Т.е. подозрение на возможное наличие нозологической формы не означает непременной её диагностики. Гипотеза может быть опровергнута (не подтверждена) фактами.
Основа для объективной диагностики перелома ребра - его рентгенологическое подтверждение.
Изредка бывают случаи, когда перелом ребра можно обоснованно верифицировать только по клиническим данным. Тогда, когда из раны выстоит отломок ребра, в ране (в т.ч. в операционной ране) врач видит отломки ребра.
В иных случаях клиническая картина, фактически, может дать лишь основания заподозрить, предположить возможность перелома ребра. К таким наиболее частым клиническим симптомам можно отнести: объективные признаки травмы в проекции ребра (рана, кровоподтек и т.п.), локальную крепитацию, локальную деформацию. Определенными основаниями предполагать возможность костной травмы грудной клетки, могут быть: отставание травмированной половины грудной клетки от здоровой при вдохе, симптом "прерванного вдоха", анталгическая поза больного, жалобы пациента на локальную боль.
Даже если врачами отмечены все из перечисленных клинических симптомов, но нет самого главного - рентгенологической симптоматики перелома (на первичных и контрольных рентгенограммах, компьютерных томограммах), то нет достаточных оснований для судебно-медицинской диагностики перелома ребра: на рентгенограммах целостность ребра не нарушена, следовательно, нет веской причины утверждать что ребро сломано. Гипотеза не подтверждается.

[Джек]

Даже если врачами отмечены все из перечисленных клинических симптомов

угу..межреберная невралгия, опоясывающий лишай до появления высыпаний ну и еще только навскидку пяток болезней могут дать полностью аналогичную клиническую картину..мы верим, что Вам было больно, но в экспертизе обязаны опираться только на объективные- т.е. зафиксированные и легко перепроверяемые данные...будь иначе- уж слишком много зависело бы от судмедэкспертов , чуть не больше чем от судей

[Vik101]

Большое спасибо за исчерпывающие ответы.