[Джек]

зачем подборку- один случай хватит для примера..Долго стереть имена\пароли\явки?

[barmen]

Построение диагнозов ИБС, АБС, ОКН, КМП и им подобных по моему опыту во многом зависит от местных региональных трактовок, "научного" мнения начальствующих субъектов в бюро, департаменте и местном МИАЦ...

Если честно, сам долго пытался выяснить, чем острая коронарная недостаточность отличается от ишемической кардиомиопатии... но так и не понял. Наши кардиологи ничего внятного разъяснить не смогли. Единственное их объяснение - лучше ставьте ОКН, поскольку в их статистике это как-бы непрогнозируемое осложнение и их за такие диагнозы не ругают.

Может, хотя бы на форуме оговорить, при какой морфологической картине что ставить?

[Медик]

чем острая коронарная недостаточность отличается от ишемической кардиомиопатии...

Сложностей в этом нет.Если есть желание,создайте новую тему - обсудим.
Р.S.Термин "Острая коронарная недостаточность" устарел.На современном этапе применимы термины "Острая коронарная смерть" или "Внезапная коронарная смерть" (I24.8).

[тим]

Сложностей в этом нет.Если есть желание,создайте новую тему - обсудим.
Р.S.Термин "Острая коронарная недостаточность" устарел.На современном этапе применимы термины "Острая коронарная смерть" или "Внезапная коронарная смерть" (I24.8).

Попробую дать такую формулировку. Интересна реакция моего руководства.

[barmen]

...Термин "Острая коронарная недостаточность" устарел.На современном этапе применимы термины "Острая коронарная смерть" или "Внезапная коронарная смерть" (I24.8).

В МКБ 10 код I24.8 трактуется как "Другие формы острой ишемической болезни сердца. Коронарная: недостаточность, неполноценность"

I46.1 Внезапная сердечная смерть, так описанная
Исключено: внезапная смерть:
- БДУ (R96.-)
- при:
- нарушении проводимости (I44-I45)
- инфаркте миокарда (I21-I22)
I46.9 Остановка сердца неуточненная

[Anton]

ВСС (I46) и ВКС (I24) не синонимы.

[Джек]

ВСС (I46) и ВКС (I24) не синонимы.

угу..у нас , когда вопросы стали возникать, начальство решило просто- есть хоть небольшие изменения в коронарах- второе, не находим таковых изменений- первое

[fbc_v]

У начальника свое видение по поводу диагнозов ИБС, ХИБС, КМП. Попытки доказать свой диагноз с привлечением первоисточников, данных гистологических исследований безрезультатны. Начальница может собрать комиссию из своих приближенных и они конечно же будут на ее стороне. Вообщем только геморрой себе наживешь. Как быть в данном случае?

Мы тоже через это прошли)) только с противоположным подходом, диагноз был мужественно отстоян, хотя по сути усилия того не стоили. Гораздо сложнее было с вредом у живых, если такой "приближенной кучке" что то взбредает в голову, либо он (вред) им более удобен, сделать что-то трудно

[Медик]

Попробую дать такую формулировку.

"Острая коронарная смерть - вид смерти от острой ишемии ("повреждений") миокарда коронарогенного происхождения при отсутствии макро-и микроскопических признаков инфаркта миокарда".
Судебно-медицинская диагностика причины смерти и установление танатогенеза морфологическими методами.Методические рекомендации.РЦСМЭ.Стр.26.Москва, 2012г.