![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() ![]() |
![]() |
как оценивать раны, по какому критерию? |
![]() |
| prozector |
13.12.2017 - 08:09
Сообщение
#16 |
|
|
1. если оценивать по площади рубца, то будут единичные раны на легкий вред тянуть, при лапаротомии не всегда рубец достигает 5 см2 и тем более каждый раз по ране ждать 120 дней до исхода, не вариант
2. рана волосистой части головы (как пример), функция чего будет страдать? а на голове зачастую рубец даже не найдешь 3. объективные медицинские данные, а где их взять, если есть колдырь, один раз обратился в приемный покой где ее ушили, потом его еле нашли, чтобы на смэ привести и потом он опять исчезает. Есть рана, в лучшем случае размеры при поступлении. Куча вопросов, мало ответов. Сроки нетрудоспособности: наши доблестные "коллеги" могут лечить и раны и ушибы крестцов и тд и тп по 3-4 недели и что тогда на средний уходить (я про листы нетрудоспособности). У кого-то еще фигурирует негласное правило, что если рана ушита, то это легкий вред? и опять же п. 7.1 четко дает, что такое для нас временная нетрудоспособность - временное нарушение функции органов и систем. Опять пресловутая функция. А как заметил коллега выше, барьерная функция(как основная функция кожи) страдает и при обширных ссадинах |
![]() |
![]() |
| Джек |
13.12.2017 - 08:40
Сообщение
#17 |
|
|
Вам,,коллеги,заняться нечем?Перечитайте старину Оккама
|
![]() |
![]() |
| ordinator |
13.12.2017 - 08:49
Сообщение
#18 |
|
|
1. если оценивать по площади рубца, то будут единичные раны на легкий вред тянуть, при лапаротомии не всегда рубец достигает 5 см2 и тем более каждый раз по ране ждать 120 дней до исхода, не вариант 2. рана волосистой части головы (как пример), функция чего будет страдать? а на голове зачастую рубец даже не найдешь 3. объективные медицинские данные, а где их взять, если есть колдырь, один раз обратился в приемный покой где ее ушили, потом его еле нашли, чтобы на смэ привести и потом он опять исчезает. Есть рана, в лучшем случае размеры при поступлении. Куча вопросов, мало ответов. Сроки нетрудоспособности: наши доблестные "коллеги" могут лечить и раны и ушибы крестцов и тд и тп по 3-4 недели и что тогда на средний уходить (я про листы нетрудоспособности). У кого-то еще фигурирует негласное правило, что если рана ушита, то это легкий вред? сколько будут лечить "коллеги" это сугубо клиническая тактика, так сказать. поэтому и написал про ориентировочные сроки, как некий эталон. а по поводу ушитой раны.... ориентир не на наличие швов, а на необходимость наложения швов, нагноившуюся рану шить не будут, а она может быть очень не маленькой. отсюда - рана, требовавшая наложения швов - легкий. |
![]() |
![]() |
| prozector |
13.12.2017 - 11:25
Сообщение
#19 |
|
|
Вам,,коллеги,заняться нечем?Перечитайте старину Оккама Похоже на то. Как обычно все упирается в старинную пословицу "кто как хочет так и ....". сколько будут лечить "коллеги" это сугубо клиническая тактика, так сказать. поэтому и написал про ориентировочные сроки, как некий эталон. а по поводу ушитой раны.... ориентир не на наличие швов, а на необходимость наложения швов, нагноившуюся рану шить не будут, а она может быть очень не маленькой. отсюда - рана, требовавшая наложения швов - легкий. а вот если рану не ушивали, как решить должна она была ушиваться или нет. в хирургических пособиях тоже нет конкретики на эту тему. вот случай из реальной практики, рана предплечья 3х0,5, глубиной до 0,6 см, резаная (по обстоятельствам). Женщина отказалась ушивать, чтобы не было грубых рубцов (логика не обсуждается). я посчитал, что такая рана должна ушиваться и выставил легкий, а проверяющий (выходец из хирургов) сказал, что не должна ушиваться и сказал, что без вреда. вот и бодались потом полмесяца, каждый остался при своем Похоже на то. Как обычно все упирается в старинную пословицу "кто как хочет так и ....". а вот если рану не ушивали, как решить должна она была ушиваться или нет. в хирургических пособиях тоже нет конкретики на эту тему. вот случай из реальной практики, рана предплечья 3х0,5, глубиной до 0,6 см, резаная (по обстоятельствам). Женщина отказалась ушивать, чтобы не было грубых рубцов (логика не обсуждается). я посчитал, что такая рана должна ушиваться и выставил легкий, а проверяющий (выходец из хирургов) сказал, что не должна ушиваться и сказал, что без вреда. вот и бодались потом полмесяца, каждый остался при своем Р.S.в меддоках даже было пояснение : "от ушивания отказалась" |
![]() |
![]() |
| Konst&INN |
13.12.2017 - 17:38
Сообщение
#20 |
|
|
|
![]() |
![]() |
| Джек |
14.12.2017 - 02:45
Сообщение
#21 |
|
|
Не,совсем отказаться нельзя,, чем же СМЭ РФ будет тогда от других стран отличаться? И как бедные сосуски работать будут?
|
![]() |
![]() |
| Konst&INN |
14.12.2017 - 08:03
Сообщение
#22 |
|
|
|
![]() |
![]() |
| prozector |
14.12.2017 - 08:05
Сообщение
#23 |
|
|
|
![]() |
![]() |
| Асмодей |
18.12.2017 - 07:53
Сообщение
#24 |
|
|
У нас все на волю эксперта. Если я считаю, что рану надо ушивать (размер, глубина, размозжение краев), ставлю легкий. Если нет - без вреда. И так во всем бюро.
|
![]() |
![]() |
| prozector |
19.12.2017 - 11:19
Сообщение
#25 |
|
|
|
![]() |
![]() |
| Джек |
20.12.2017 - 15:55
Сообщение
#26 |
|
|
Цитата Как сказал, так и есть и не ипет. а что,где то не так? |
![]() |
![]() |
| prozector |
21.12.2017 - 14:13
Сообщение
#27 |
|
|
|
![]() |
![]() |
| Konst&INN |
21.12.2017 - 17:59
Сообщение
#28 |
|
|
|
![]() |
![]() |
| prozector |
22.12.2017 - 09:53
Сообщение
#29 |
|
|
|
![]() |
![]() |
| Пастух |
23.12.2017 - 10:10
Сообщение
#30 |
|
|
|
![]() |
![]() |
![]() ![]() |
| Сейчас: 6.11.2025 - 07:04 |