[Снегопадд]

Доброго дня уважаемые эксперты!
Прошу оценить насколько верно установлена причина смерти
нужно также для понимания,могла ли скорая помощь при своевременном приезде спасти пациента
Большое спасибо

[Медик]

Всё намного проще.Конечно же,причина смерти - это заболевание сердца.
Учитывая данные макро-и микроскопии следует считать причиной смерти острую коронарную смерть (син.внезапная коронарная смерть),код по МКБ-10 I24.8.
Острая коронарная смерть обычно соответствует донекротической стадии инфаркта миокарда.Более того,данные микроскопии подтверждают сердечный танатогенез.Определённые микроскопические изменения миокарда свидетельствуют о фибрилляции желудочков.

могла ли скорая помощь при своевременном приезде спасти пациента

Этого не знаю.

[Снегопадд]

Всё намного проще.Конечно же,причина смерти - это заболевание сердца.
Учитывая данные макро-и микроскопии следует считать причиной смерти острую коронарную смерть (син.внезапная коронарная смерть),код по МКБ-10 I24.8.
Острая коронарная смерть обычно соответствует донекротической стадии инфаркта миокарда.Более того,данные микроскопии подтверждают сердечный танатогенез.Определённые микроскопические изменения миокарда свидетельствуют о фибрилляции желудочков.
Этого не знаю.

Уважаемый Медик,скажите пожалуйста
суд мед эксперт должен был дописать I24.8. ? и могу ли я требоватьна основании макро- и микроскопии дописать?спасибо

[Медик]

Судмедэксперт ничего "дописывать" не будет.В судебно-медицинском диагнозе и в заключении он изложил своё мнение.
Для изменения или подтверждения диагноза есть другие механизмы.
Что это Вам меняет ? Как не смотри, причина смерти - болезнь.

I24.8

Не все это понимают,а если и понимают,то не могут применить на практике.

[Снегопадд]

Написала ЛС вам

[Снегопадд]

Уважаемые эксперты! Ездила к зав бюро СМЭ с вопросом уточнить код на 24.8
Он мне объяснил,что согласно методическим рекомендациям они могут указывать один код,то есть основное заболевание-в нашем случае атеросклеротическая болезнь сердца
Но в моем случае,мне важно уточнение ,так как вопрос стоит в не оказание экстренной медицинской помощи пациенту,и в нашем случае,это острая коронарная смерть-потенциально обратимое состояние при легочно сердечной реанимации как минимум
По результатам проверки следственные органы отправят все на СМЭ
Как я могу внести дополнение код 24.8?

[Michalev]

Норматив доезда "скорой" - 20 минут. Смерть от фибрилляции желудочков и период "потенциальной обратимости" при реанимации - около 5-7, максимум - 10 минут. Пытаться обвинить "скорую" в неоказании экстренной медицинской помощи, даже если она приехала с задержкой (более 20 минут), - практически бесперспективное занятие.
"Острая коронарная смерть" - она на то и "острая", что, даже если начать реанимацию в ту же минуту, как человек "внезапно упал", не факт, что реанимационные мероприятия будут эффективны.

Сообщение отредактировал Michalev - 30.05.2018 - 13:26

[Медик]

Ездила к зав бюро СМЭ с вопросом уточнить код на 24.8

Не надо было этого делать.

[Медик]

могут указывать один код,то есть основное заболевание-в нашем случае атеросклеротическая болезнь сердца
Как я могу внести дополнение код 24.8?

1.При чём здесь один код или несколько ? Основная причина смерти в МСС закодирована атеросклеротическая болезнь сердца (I25.1).Тот к кому Вы обращались (чего не надо было делать) сам не разбирается.Насколько понял,для него ОКС является непосредственной причиной смерти (смертельным осложнением),что ни есть правильным.
2.Никак (это не Ваша компетенция).

[Медик]

Тема закрыта.