[a..anka]

Уважаемы коллеги, нужна помощь. Не могу определиться с заболеванием. На секции женщина 1964 г, ВИЧ- инфицирована. В лёгких, печени, почках, надпочечниках, селезёнке многочисленные просовидные белесоватые округлые и овальные включения. Спленомегалия. В микропрепаратах во всех внутренних органах многочисленные гранулёмы с некрозом и нагноением, скудной эпителиальной и макрофагальной реакцией, отсутствием гигантских многоядерных клеток. Некроз несколько базофильный, похож на казеоз, но окраска по Цилю- Нильсено отрицательная, соответственно туберкулёз, микробактериоз исключаю. Мучают сомнения, может, это такие пиемические очаги у ВИЧ? Встречали ли вы что- то подобное? На представленных фотках- лёгкие, надпочечники, селезёнка. Фото не очень удачные, прошу прощения, камера старая.

[Anton]

Грибковый сепсис. Предположу актиномикоз.

[Медик]

Грибковый

На последнем фото похоже.Вроде мицелий разглядел.

Сообщение отредактировал Медик - 14.10.2018 - 00:20

[доктор морфолог]

На последнем фото похоже.Вроде мицелий разглядел.

Согласен что грибковый сепсис похоже. Вокруг гранулем много плазматических клеток

[a..anka]

Я и сама сначала думала про микотическую инфекцию (грибковый сепсис). Но засомневалась, когда совсем не нашла мицелия грибов нигде, хотя гранулёмы весьма характерные. Правомочно ли мне в таком случае написать: диссеминированная микотическая инфекция (грибковый сепсис) с поражением легких, печени, надпочечников, селезёнки?

[Anton]

Гистологу правомочно, танатологу - нет.

[Медик]

Правомочно ли мне в таком случае написать: диссеминированная микотическая инфекция (грибковый сепсис) с поражением легких, печени, надпочечников, селезёнки?

А может так :
Грибковый сепсис : друзы и мицелий грибов в (перечислить внутр.органы).