[AdvoDmit]

Здравствуйте, уважаемые эксперты. Подскажите, пожалуйста, есть ли какая-либо связь между кровоизлияниями под твердую и мягкие мозговые оболочки, в желудочки ГМ и сильным хроническим алкогольным опьянением. В частности, могут ли они возникнуть без травматических воздействий у постоянно находящегося в сильном алкогольном опьянении лица? Могут ли возникнуть от незначительных травматических воздействий, от которых у трезвых людей как правило не возникают внутричерепные кровоизлияния?

[Anton]

есть ли какая-либо связь между кровоизлияниями под твердую и мягкие мозговые оболочки, в желудочки ГМ и сильным хроническим алкогольным опьянением.

Есть. Частности разберем на конкретном примере.

[barmen]

Есть.

При поражениях печени нарушается система коагуляции крови. Таким образом, здесь не столько хронический алкоголизм, сколько алкогольный цирроз печени может быть косвенной причиной нетравматических кровоизлияний.

[Медик]

Здравствуйте, уважаемые эксперты.

Здравствуйте.
Для предметной консультации необходимо полное заключение эксперта, а пока - возможно, может быть и т.д.

[AdvoDmit]

Выкладываю заключение. Интересно в первую очередь насколько связано со смертью состояние опьянения, в том числе не только на момент смерти, а длительный сильный алкоголизм. Но может быть что-то еще в заключении вызовет сомнение относительно правильности определения причины смерти.

[AdvoDmit]

продолжение

[AdvoDmit]

продолжение

[AdvoDmit]

продолжение

[Anton]

насколько связано со смертью состояние опьянения, в том числе не только на момент смерти, а длительный сильный алкоголизм. Но может быть что-то еще в заключении вызовет сомнение относительно правильности определения причины смерти.

Сомнения имеются. Не могу разглядеть связь между субдуральными гематомами и наступлением смерти. Объем гематом незначительный, отечно-дислокационный синдром не выражен, тампонирующей крови в желудочках нет. Как применен п. 6.1.3. - не понимаю.
А вот сердечный механизм смерти на фоне алкогольной интоксикации более вероятен.

[andron15111987]

Большие сомнения данное заключение вызывает из-за объёма травмы. Как выше пояснил коллега, объем субдуральной гематомы незначительный, тампонады желудочков мозга нет.

[barmen]

... В частности, могут ли они возникнуть без травматических воздействий у постоянно находящегося в сильном алкогольном опьянении лица? Могут ли возникнуть от незначительных травматических воздействий, от которых у трезвых людей как правило не возникают внутричерепные кровоизлияния?

Закрытая черепно-мозговая травма имеет явный травматический характер. По существующим в настоящее время методикам невозможно оценить сулу травматического воздействия. Оценка травмы по вреду здоровья в любом случае будет проводиться по одним правилам.

Алкоголь мог способствовать наступлению смерти. При ЧМТ, когда итак имеется отёк мозга, добавление алкоголя его усугубляет, что может привести к набуханию и дислокационному синдрому.

В данном случае нет информации о судебно-химическом исследовании внутренних органов на ядовитые и отравляющие вещества. Помимо алкоголя гражданка могла употреблять ещё что-нибудь.

В целом, экспертиза вызывает много вопросов....

[AdvoDmit]

Сомнения имеются. Не могу разглядеть связь между субдуральными гематомами и наступлением смерти. Объем гематом незначительный, отечно-дислокационный синдром не выражен, тампонирующей крови в желудочках нет. Как применен п. 6.1.3. - не понимаю.
А вот сердечный механизм смерти на фоне алкогольной интоксикации более вероятен.

А в чем выражается сердечный механизм смерти, какие признаки в заключении? Почему нельзя было применять п. 6.1.3? Вообще если бы не умерла, такая ЧМТ причинила бы тяжкий вред?

[AdvoDmit]

Большие сомнения данное заключение вызывает из-за объёма травмы. Как выше пояснил коллега, объем субдуральной гематомы незначительный, тампонады желудочков мозга нет.

А какой объём значительный и незначительный? Какой критерий? Какие признаки должны быть того, что именно ЧМТ - причина смерти?

[AdvoDmit]

Закрытая черепно-мозговая травма имеет явный травматический характер. По существующим в настоящее время методикам невозможно оценить сулу травматического воздействия. Оценка травмы по вреду здоровья в любом случае будет проводиться по одним правилам.

Алкоголь мог способствовать наступлению смерти. При ЧМТ, когда итак имеется отёк мозга, добавление алкоголя его усугубляет, что может привести к набуханию и дислокационному синдрому.

В данном случае нет информации о судебно-химическом исследовании внутренних органов на ядовитые и отравляющие вещества. Помимо алкоголя гражданка могла употреблять ещё что-нибудь.

В целом, экспертиза вызывает много вопросов....

Завтра выложу химическое исследование. Вроде у меня есть. Может прояснит что-то...

[Медик]

Полный акт гистологического исследования ?
Отёка головного мозга с дислокацией его ствола, что могло бы быть непосредственной причиной смерти, не увидел.



Сообщение отредактировал Медик - 7.11.2020 - 13:00