[barmen]

Завтра выложу химическое исследование. Вроде у меня есть. Может прояснит что-то...

Внутренние органы на общехимическое иссиледование не брались.

[AdvoDmit]

К сожалению, в медицинской терминологии не очень силён. К заключению СМЖ прилагалось насколько помню какое-то химическое исследование. Завтра выложу.
Ещё кстати очень интересен такой вопрос: могли ли внутричерепные кровоизлияния возникнуть в другой промежуток времени, чем видимые телесные повреждения на голове.. К примеру, за пару недель до момента смерти?
И не совсем понял, как понять от чего человек умер - от ЧМТ или нет?

[AdvoDmit]

Вот такое прилагалось ещё заключение (гистологическое).

[Медик]

за пару недель до момента смерти?

Согласно макро - и микроскопического описания повреждений головы давность травмы экспертом определена верно.

[Медик]

И не совсем понял, как понять от чего человек умер - от ЧМТ или нет?

Гистологическое описание препаратов гистологом желает лучшего.
Пока не увидел связи между травмой головы и наступлением смерти.
Экспертом не взята для гист. исслед. проводящая система сердца, а следовало бы.
Для гистологического исследования эксперт направил куски головного мозга, твёрдой мозговой оболочки, сердца по 1, чего в данном случае слишком мало для микроскопической диагностики изменений со стороны этих органов и ТМО.

Сообщение отредактировал Медик - 8.11.2020 - 01:06

[AdvoDmit]

Все-таки можно ли утверждать, что ЧМТ причинила тяжкий вред здоровью, с учетом неясности относительно причины смерти? Другими словами, если бы женщина выжила, то такая ЧМТ причинила бы тяжкий вред? И почему нельзя применять п. 6.1.3?

[Anton]

п. 6.1.3. требует фактического наличия общемозговых, очаговых и стволовых симптомов. Если общемозговые можно обосновать наличием внутричерепных гематом, то никаких клинических и морфологических данных об очаговом и стволовом поражении не имеется. Посему ЧМТ не содержит критериев опасного для жизни вреда здоровью.

[AdvoDmit]

А что такое очаговое и стволовое поражение? Какие должны быть их морфологические и клинические признаки?
Можно ли вообще из заключения понять причину смерти? Если да, то какая она и почему?

[Медик]

Можно ли вообще из заключения понять причину смерти?

1. Причину смерти не знаю.
2. Что эксперт не добрал для определения причины смерти, написано выше.
3. Согласен с ув. Антоном (см. сообщение №22).

Сообщение отредактировал Медик - 9.11.2020 - 08:40

[AdvoDmit]

А сейчас можно как-то восполнить пробел и все-таки установить причину смерти или ещё все, поезд ушёл?
И есть ли какие-то официальные документы, предусматривающие сколько конкретно образцов должно браться для гистологического исследования?

[Anton]

А что такое очаговое и стволовое поражение? Какие должны быть их морфологические и клинические признаки?

Оставьте это специалистам.
С причиной смерти туго. Повод для повторки.

[AdvoDmit]

За час до смерти приезжала скорая. Но женщина отказалась от госпитализации. Выкладываю карту вызова СМП. Хотелось бы знать, опровергает ли она выводы эксперта о причине смерти, влияет ли как-то на них?
Эксперту эта карта не предоставлялась.

[AdvoDmit]

Карта вызова СМП
Карта вызова СМП не добавляется из-за превышения общего размера файлов. Но там наличие клиники опьянения, сознание заторможенное, менингеальные знаки: нет, зрачки нормальные, анизокория: нет (D=&), нистагм: нет, реакция на свет: есть, кожные покровы: обычные, сухие, акроцианоз: нет, мраморность: нет, дыхание: везикулярное, хрипы: нет, одышка: нет, тоны сердца: ритмичные, ясные, пульс: нормальный ритмичный, напряженный, язык: влажный, чистый, резкий запах алкоголя, живот: мягкий, безболезненный, участвует в дыхании, симптомы раздражения брюшины: нет, печень не увеличена, зафиксированы гематомы, пульс 50, чд 19 в мин, АД 120/80, чсс 60, Т 36, пульсоксиметрия 99 процентов, глюкометрия 7,4 ммоль/литр, походка шаткая неустойчивая, ритм синусовый с чсс 60 уд в мин, ST на изолинии во всех отведениях, диагноз Алкогольное опьянение, орбитальная гематома слева, гематома н/челюсти справа. Осмотр, вдыхание паров аммиака, от предлож госпитализации отказалась.

[barmen]

Карта вызова СМП
...

Какова причина вызова скорой медицинской помощи? Кто вызывал, сама пострадавшая или родственники/знакомые? Какие жалобы предъявляла?

[Anton]

... и дата, время вызова, время прибытия. Затем кто и когда констатировал смерть.