[alexlp]

Смерть от отравления лекарственными средствами.

Это ваше предположение или заключение экспертизы?
Какова ваша цель?

[Deni]

Здравствуйте!
Подскажите насколько точно можно определить наличие лекарственных препаратов в крови, моче и желчи? Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты нормотимики , ноотропы и т.д
Вскрытие через сутки после смерти. Судебно-химическое исследование было через полгода

Учитывая характер развернувшейся дискуссии, Вам целесообразно представить сюда заключение комиссионной экспертизы, результаты СХИ с соблюдением п. 7.3.1 Правил форума (удалив ФИО и наименования учреждений, печати).
До предоставления требуемого прошу коллег воздержаться от дальнейшего консультирования.

[Nirvana]

Это ваше предположение или заключение экспертизы?
Какова ваша цель?

Судебно-медицинский диагноз: острое отравление лекарственными средствами.
Медицинское свидетельство о смерти: острое отравление лекарственными средствами с неопределенными намерениями. Т43.5 У11.9

Цель- понять почему произошло отравление и чем.
Пациент дневного стационара получал лечение в клинике (капельницы и таблетки) и получал завернутыми в бумажку таблетки ( половинки/четвертинки), чтобы выпить дома. Больше нигде, как в этой клинике лекарства нельзя было взять.

Извините, если нарушаю правила форума.
Попытаюсь получить заключение СХИ и выложить сюда.
Спасибо за понимание!

[Медик]

Ув. Nirvana.
Без заключения комиссионной экспертизы полноценной консультации не получится.
Если экспертизу не представите, тема подлежит закрытию.

[Nirvana]

Только усиливает действие.
Мне неизвестно, как по концентрации в крови восстановить принятую дозу. Возможно речь о концентрации? Не видя акта схи и заключения комиссии можно только гадать

Опять же не видя акта и заключения ничего определенного сказать нельзя
Нужно читать акт схи, заключение комиссии, смотреть приложенные спектры, изучать листы назначений стационара и смп.

Выводы строились "согласно фармакокинетике ××× при назначении препарата в среднетерапевтической дозе ××× в сутки, его равновесная концентрация в плазме крови после 10-ти дневного курса терапии у большинства пациентов находится в диапазоне ×××, у пациента содержание превышает указанные дозировки, значит доза была выше рекомендуемой по Фармакопее.
Так же есть о том, что" одновременный прием галоперидола и флувоксамина может повышать концентрацию флувоксамина в 2-10 раз, в результате чего она может достигать токсического уровно. Одновременно замедляется метаболизм галоперидола, а концентрация его повышается в 2 раза".

Но галоперидола нет в листе назначения. И дома у нас таких препаратов тоже нет.

Эксперты не обратили внимания на отсутствие в анализах феназепама, который назначался и выдавался пациенту более месяца.

"Пациент сам самостоятельно и бесконтрольно принимал препараты"

Извините за беспокойство.

Следователь отказал мне в предоставления копии акта СХИ, мотивировав тем, что в материалах дела его не было , им дают только акт судебно-медицинского исследования трупа и заключение экспертов, уголовное дело закрыто и у него нет оснований запрашивать ещё какие либо документы в бюро СМЭ.

Спасибо большое за желание помочь!

[Медик]

Тема закрыта.
Если Вы решите показать нам комис. экспертизу, обратитесь к любому модератору с просьбой открыть данную тему.

[Медик]

Тема открыта по просьбе топикстартера.

[Nirvana]

Я не уверена что в предыдущем сообщении прикрепились изображения.
Если это повторно, то просьба к модераторам удалить сообщение.


Сообщение отредактировал Медик - 15.10.2021 - 13:53

[Медик]

Да, повторно.
Файлы удалил.

[Nirvana]

В карте вызова СП написано: сознание отсутствует, зрачки нормальные, реакция на свет есть, кожные покровы бледные, акроцианоз нет, мраморность нет, отеки нет, хрипы нет, дыхание везикулярное, одышка нет, тоны сердца ритмично. На болевые раздражители не реагирует. АД 110/60, пульс 92, чсс 92, ЧД 16, т 36,2, пульксометрия 96%, глюкометрия 5,2 ммоль .Во время транспортировки ( по записям через 8 минут), резкая остановка дыхания и сердечной деятельности . Через 5 минут(тоже по записям) передан реаниматологам.
Нормальное давление, дыхание, пульс, сахар, температура и внезапно умер?
Так бывает?

[Радомир]

По просьбе ТС тема закрыта.

[Nirvana]

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, можно ли надеяться на НЕЗАВИСИМУЮ комиссионную экспертизу в соседнем регионе этого же округа? Учитывая, что это ЮФО ?
Первая экспертиза была проведена с грубейшими нарушениями, часть мед.документации и архив уничтожены.
Сейчас, уже в рамках гражданского дела , суд признал это и постановил провести ещё одну экспертизу за счёт федерального бюджета, в соседнем регионе этого же округа .
Понимаю про коллегиальность... Извините, если я кажусь предвзятой. Но экспертизу, по результатам которой закрыли уголовное дело , мы уже проходили...
Можете что то посоветовать?

[Медик]

Темы объединил.
Ув. Nirvana, не создавайте аналогичных тем.

[Anton]

Коллегиальность ни при чем. Суд назначил - будет делать другое бюро. Совет один: не терять надежду на объективность.

[Michalev]

Совет один: не терять надежду на объективность.

А еще не забывать, что объективный ответ - это не всегда тот, который совпадает с Вашими желаниями...