[ai_lasur]

А вы какую экспертизу проводите?

Экспертиза в условиях амбулатории. Перелом шиловидного отростка слева выставлен в медицинской документации, тут разночтений нет. Изменения мышц шеи нашла я, когда изучала этот перелом, они в медицинской документации не описаны. Но у нас это не причина направления на комиссию)

Учту Ваш взгляд на КТ и механизм, спасибо)

Перелом шиловидного отростка к тяжкому у нас не относят, поскольку он не относится к внутренней костной пластинке височной кости и внутреннему основанию черепа.

[ai_lasur]

По всем анатомиям- отросток-часть кости, перелом отростка-это перелом кости, перелом данной кости законодатель четко отнес к тяжкому вреду здоровья, на каком основании вы считаете иначе, или вам вообще НПА РФ не указ? ? ну вот представьте что я адвокат противоположной стороны, опровергайте

Выше уже написала, на каком основании мы считаем, что перелом шиловидного отростка не следует расценивать как опасный для жизни, дополню для суда)) Есть причина, по которой переломы свода и основания черепа считают опасными для жизни - это возникновение, как минимум, внутричерепных кровоизлияний. Этот перелом к такому привести не может. Может быть повреждение внутренней сонной артерии или яремной вены - тогда без вопросов, к соответствующему пункту.
Объяснила. Надеюсь! (с)

Я согласна с Вами, что букве закона это не соответствует. Но наше бюро в данном случае придерживается духа закона. Суд - ну посмотрим, что решит суд, и что будет после него.

Встречный вопрос - что насчёт перелома скулового отростка височной кости?

[Джек]

Я согласна с Вами, что букве закона это не соответствует. Но наше бюро в данном случае придерживается духа закона. Суд - ну посмотрим, что решит суд, и что будет после него.

Встречный вопрос - что насчёт перелома скулового отростка височной кости?

Я только "за" дух закона!И приветствую такие "духовитые" Бюро Наш "самый гуманный" конечно, во всем разберется,даже не сомневайтесь На встречный вопрос будет точно такой же ответ- я работаю четко по приказам, а в приказе височная кость на участки и отростки законодатель не поделил и добавки в виде всяких опасностей к данной кости не привязал

[Радомир]

это возникновение, как минимум, внутричерепных кровоизлияний.

Нет. Это формирование сообщения полости черепа через плоскость перелома с внешней средой или с покровными тканями черепа, что опасно из-за риска инфицирования - возникновения менингоэнцефалита - смерти. При переломе височного отростка такая причина опасности для жизни принципиально отсутствует. По аналогии с переломом скулового отростка височной кости, стенки ячейки нижней части решетчатой кости или передней стенки лобной пазухи.

[ai_lasur]

Нет. Это формирование сообщения полости черепа через плоскость перелома с внешней средой или с покровными тканями черепа, что опасно из-за риска инфицирования - возникновения менингоэнцефалита - смерти

При открытых переломах - да. При закрытых - риск внутричерепного кровоизлияния и сдавления головного мозга всё-таки выше, чем риск инфицирования.

[MaxQuiet]

...риск внутричерепного кровоизлияния и сдавления головного мозга всё-таки выше, чем риск инфицирования.

Пардон за отход от темы.
Немного завидую людям, которые чувствуют дух закона и могут в сложных ситуациях положиться на свои чувства.
Сам похвастаться этим не могу; да и даже букву закона, и ту чувствую не с первого раза, что касается отдельных абзацев медкритериев.
Но даже если допустить, что медкритерии - документ логичный, то внутричерепные кровоизлияния там прописаны отдельно, и опасны для жизни они не сами собой, а требуют определенных симптомов.
Впрочем, логически обосновать, при должном владении искусством речи, можно даже приказы Минздрава.

[MaxQuiet]

...Учту Ваш взгляд на КТ и механизм, спасибо)

Перелом шиловидного отростка к тяжкому у нас не относят...

Раз не относят, то большого греха не будет в диагностике этого злосчастного перелома.

[ai_lasur]

Немного завидую людям, которые чувствуют дух закона и могут в сложных ситуациях положиться на свои чувства.

Надо ведь как-то обосновывать позицию бюро. Тут и сердце закона поневоле чувствовать начнёшь)

Экспертизу закончила, всем спасибо за помощь
и дискуссию!

[Джек]

Надо ведь как-то обосновывать позицию бюро. Тут и сердце закона поневоле чувствовать начнёшь)

Экспертизу закончила, всем спасибо за помощь
и дискуссию!

перелом-то подтвердили все таки? и тяжкий не дали? Когда (если) в суде спросят- почему вы наплевали на Критерии- поделитесь, пожалуйста, дальнейшими перипетиями...А то мне тоже часто хочется на Критерии наплевать, но не решаюсь- а оно-то, оказывается, и можно иногда