[Natalka]

Помогите расшифровать СМЭ. Согласно описанию легкие ребенка дышали? пуповина пульсировала?
В миокарде - неравномерное кровенаполнение сосудов миокарда, отёк стромы,
зернистая дистрофия кардиомиоцитов;
мелкоочаговые свежие
кровоизлияния в строме.
В лёгких- полнокровие сосудов микроциркуляторного русла с обогащением
просветов капилляров межальвеолярных перегородок лейкоцитами,
просветы альвеол щелевидной формы, местами альвеолы с плотно
прилежащими стенками, местами эмфизематозно расширены, в
просветах отдельных групп альвеол - эритроциты; отек интерстиция,
мелкоочаговые свежие кровоизлияния в нем; в стенках бронхов
полнокровие, отёк, покровный эпителий местами десквамирован,
просветы расширены, отдельные мелкие бронхи звездчатого вида за счет
бронхоспазма. В висцеральной плевре отек, полнокровие, мелкие свежие
кровоизлияния.
В препаратах головного мозга - периваскулярный и перицеллюлярный отек,
дистрофические изменения нейронов, в коре стратификация слоев
просматривается,
дистрофические изменения
нейронов, немногочисленные свежие периваскулярные кровоизлияния.
В печени- полнокровие сосудов, в строме и подкапсульно мелкоочаговые свежие
кровоизлияния, дольковое строение сохранено, немногочисленные
мелкие очаги экстрамедуллярного кроветворения, представленные
предшественниками эритропоэза. Распространенная зернистая
дистрофия гепатоцитов, дискомплексация гепатоцитов в дольках, В
портальных трактах инфильтратов нет.
В почках - венозное полнокровие, зернистая дистрофия канальцевого эпителия,
субкапсулярно определяются
одиночные незрелые нефроны, в строме мелкие свежие кровоизлияния.
надпочечниках - в коре стратификация просматривается, дистрофические
изменения, дискомплексация, распространенная делипоидизация клеток
коры, в эпинефральной клетчатке и мозговом веществе мелкоочаговые
свежие кровоизлияния.
B селезенке выраженное полнокровие межфолликулярной пульпы,
межфолликулярной пульпе мелкие очаги экстрамедуллярного
кроветворения, представленные предшественниками эритропоэза,
лимфоидные фолликулы разнокалиберные.
B вилочковой железе в тимических дольках граница между слоями
просматривается, местами с преобладанием коркового вещества над
мозговым, тимические тельца
B незначительном количестве,
преимущественно
мелких размеров.
В
тонкой кишке - десквамация покровного эпителия, мутиляция ворсинок,
лимфоидный аппарат представлен умеренно гиперплазированными
фолликулами,
B слизистой очаговая умеренно
выраженная лимфогистиоцитарная инфильтрация.
В толстой кишке - десквамация покровного эпителия, полнокровие, в слизистой
очаговая мелкоочаговая лимфогистиоцитарная инфильтрация.
также имеются срезы жировой ткани с лейкоцитарной
и геморрагической инфильтрацией.
В коже с тонким роговым слоем из области пупочного кольца - отек, малокровие
сосудов, в дерме скудные лимфогистиоцитарные инфильтраты.
Пупочные сосуды - без особенностей.

[Anton]

А где собственно СМЭ? Навыдергивали цитат из заключения. Так не пойдет.

[Медик]

Помогите расшифровать СМЭ.

Дайте всю СМЭ.
Кроме гистологического описания микропрепаратов необходимо изучить макроскопические изменения органов и тканей.

Сообщение отредактировал Медик - 4.02.2024 - 18:33

[Natalka]

Это и есть СМЭ. Исследовательская часть микропрепаратов полностью повторяет вывод эксперта. Макроскопических изменений органов и тканей экспертиза не проводила. Помогите определить по гистоанализу дышал ли ребенок, пульсировала ли пуповина?

[Медик]

Макроскопических изменений органов и тканей экспертиза не проводила.

Быть такого не может. Труп вскрыт, взяты куски внутренних органов, кожи, пуповины, из которых изготовлены микропрепараты и описаны.

Помогите определить по гистоанализу дышал ли ребенок, пульсировала ли пуповина?

Без полной экспертизы (обстоятельства дела, исследовательская часть, выводы) Вам помочь нет возможности.

[MaxQuiet]

... определить по гистоанализу дышал ли ребенок...

...не удастся, даже по такому, на первый взгляд, обстоятельному.
Это сложный вопрос, и для его решения нужна полная картина, включая сведения из обменной карты.

[доктор морфолог]

Помогите расшифровать СМЭ. Согласно описанию легкие ребенка дышали? пуповина пульсировала?
В миокарде - неравномерное кровенаполнение сосудов миокарда, отёк стромы,
зернистая дистрофия кардиомиоцитов;
мелкоочаговые свежие
кровоизлияния в строме.
В лёгких- полнокровие сосудов микроциркуляторного русла с обогащением
просветов капилляров межальвеолярных перегородок лейкоцитами,
просветы альвеол щелевидной формы, местами альвеолы с плотно
прилежащими стенками, местами эмфизематозно расширены, в
просветах отдельных групп альвеол - эритроциты; отек интерстиция,
мелкоочаговые свежие кровоизлияния в нем; в стенках бронхов
полнокровие, отёк, покровный эпителий местами десквамирован,
просветы расширены, отдельные мелкие бронхи звездчатого вида за счет
бронхоспазма. В висцеральной плевре отек, полнокровие, мелкие свежие
кровоизлияния.
В препаратах головного мозга - периваскулярный и перицеллюлярный отек,
дистрофические изменения нейронов, в коре стратификация слоев
просматривается,
дистрофические изменения
нейронов, немногочисленные свежие периваскулярные кровоизлияния.
В печени- полнокровие сосудов, в строме и подкапсульно мелкоочаговые свежие
кровоизлияния, дольковое строение сохранено, немногочисленные
мелкие очаги экстрамедуллярного кроветворения, представленные
предшественниками эритропоэза. Распространенная зернистая
дистрофия гепатоцитов, дискомплексация гепатоцитов в дольках, В
портальных трактах инфильтратов нет.
В почках - венозное полнокровие, зернистая дистрофия канальцевого эпителия,
субкапсулярно определяются
одиночные незрелые нефроны, в строме мелкие свежие кровоизлияния.
надпочечниках - в коре стратификация просматривается, дистрофические
изменения, дискомплексация, распространенная делипоидизация клеток
коры, в эпинефральной клетчатке и мозговом веществе мелкоочаговые
свежие кровоизлияния.
B селезенке выраженное полнокровие межфолликулярной пульпы,
межфолликулярной пульпе мелкие очаги экстрамедуллярного
кроветворения, представленные предшественниками эритропоэза,
лимфоидные фолликулы разнокалиберные.
B вилочковой железе в тимических дольках граница между слоями
просматривается, местами с преобладанием коркового вещества над
мозговым, тимические тельца
B незначительном количестве,
преимущественно
мелких размеров.
В
тонкой кишке - десквамация покровного эпителия, мутиляция ворсинок,
лимфоидный аппарат представлен умеренно гиперплазированными
фолликулами,
B слизистой очаговая умеренно
выраженная лимфогистиоцитарная инфильтрация.
В толстой кишке - десквамация покровного эпителия, полнокровие, в слизистой
очаговая мелкоочаговая лимфогистиоцитарная инфильтрация.
также имеются срезы жировой ткани с лейкоцитарной
и геморрагической инфильтрацией.
В коже с тонким роговым слоем из области пупочного кольца - отек, малокровие
сосудов, в дерме скудные лимфогистиоцитарные инфильтраты.
Пупочные сосуды - без особенностей.

Гистокартина не исключает тяжелую антенатальную гипоксию и интранатальную асфиксию? Нужно уточнить в меддокументах с первых минут рождения плода или до смерти плода.

[Медик]

По - видимому, ТС интерес к теме потерял.
Тема закрыта.