[passionarius]

Здравствуйте уважаемые коллеги, как-то давно на форуме обсуждалась тема сотрясения головного мозга, и один из форумчан скидывал личную кандидатскую диссертацию по данной теме. В данной диссертации автор предлагал внедрить в медицинскую карту стационарного больного этакий лист-шаблон с неврологическим статусом, для того, чтоб неврологи, нейрохирурги и другие специалисты подчеркивали выявленные у пациента симптомы... т.е. как помнится мне что то вроде: объективная неврологическая симптоматика и приведены список симптомов, которые врач проверяет и подчеркивает те, которые имеются у пациента... как мог объяснил, мне очень нужна данная диссертация ее текст, если у кого есть прошу скинуть... никак не могу ее найти вроде скачивал а нет... Заранее спасибо

[Джек]

как помнится мне что то вроде: объективная неврологическая симптоматика и приведены список симптомов, которые врач проверяет и подчеркивает те, которые имеются у пациента...

"не читал, но осуждаю" и так тот сотряс клиницисты через раз притягивают за уши. при введении такого листа с подчеркиваниями- подтверждаться будут абсолютно все сотрясы, так как все нужные симптомы будут подчеркнуты- а как иначе?

[passionarius]

"не читал, но осуждаю" и так тот сотряс клиницисты через раз притягивают за уши. при введении такого листа с подчеркиваниями- подтверждаться будут абсолютно все сотрясы, так как все нужные симптомы будут подчеркнуты- а как иначе?

или недотягивают...
Просто в моем случае, надоело, что в неврологическом статусе одна субъективная информация... Хочу помочь клиницистам... и с себя тень руководства отогнать.

[Джек]

или недотягивают...
Просто в моем случае, надоело, что в неврологическом статусе одна субъективная информация... Хочу помочь клиницистам... и с себя тень руководства отогнать.

тогда зачем нужна какая то конкретная диссертация? берете любую литературу по теме-хоть ту же монографию Саркисяна - выбираете оттуда характерные симптомы -и составляйте свой чек-лист для неврологов

[passionarius]

тогда зачем нужна какая то конкретная диссертация? берете любую литературу по теме-хоть ту же монографию Саркисяна - выбираете оттуда характерные симптомы -и составляйте свой чек-лист для неврологов

Просто лень изобретать велосипед, уж больно я занят текучкой
А вообще я очень даже за внедрение подобных чек-листов... Объективность страдает... вот один негодяй взял да и сломал другому нос, нарушилось дыхание и средний на тебе, суд приговор и а другой с группой лиц из-подтишка сломал человеку нос, а более отважный выстрелил в живот, и у меня труп... понятно, что кто выстрелил за тяжкий получит а во тот кто нос сломал пойдет по легкому. И где здесь черт возьми объективность? Недавно читал в одной литературе ... при производстве экспертиз важны ВСЕСТОРОННОСТЬ, ОБЪЕКТИВНОСТЬ И ПОЛНОТА... И где она объективность в описанном мною случае? Мы работаем бок о бок с процессуалистами и должны, как и они придерживаться четкости, написано так согласно такому-то пункту, значит так и есть, а вот эти наши додумывания, каждый случай разный и т.п. до добра не доводят, как показывает практика. ИМХО

[Джек]

Мы работаем бок о бок с процессуалистами и должны, как и они придерживаться четкости, написано так согласно такому-то пункту, значит так и есть, а вот эти наши додумывания, каждый случай разный и т.п. до добра не доводят, как показывает практика. ИМХО

аккуратней.. без работы не боитесь остаться?а то так легко получится. что судмедэксперты и вообще не нужны- есть ЧЕТКИЙ перечень диагнозов и соответствующая им тяжесть- сравнить диагноз из истории болезни с данным перечнем следак и сам сможет,зачем ему СМЭ?

[passionarius]

аккуратней.. без работы не боитесь остаться?а то так легко получится. что судмедэксперты и вообще не нужны- есть ЧЕТКИЙ перечень диагнозов и соответствующая им тяжесть- сравнить диагноз из истории болезни с данным перечнем следак и сам сможет,зачем ему СМЭ?

А здесь, как не аккуратничай все равно наши часики тикают... Думается мне, что скоро судебкой алгоритмы искусственного интеллекта завладеют. Вот уже в МРТ и КТ с помощью ИИ описывают (правда решение пока что за врачом), в хирургии роботы, что-то уже умеют оперировать, так что и до нас дойдет... дело времени.
Как-то мне предоставили "синие" сотрудники две мои экспертизы с СМГ и значит просят объяснить, как так вышло, что диагнозы одинаковые, а квалификация разная? И знаете это не смешно... говорят видим "предвзятость". И пришлось объяснять господам, что в одном случае описана объективная неврологическая симптоматика, а в другом нет... Все закончилось тем, что все прошло, а след остался... Жду очень того момента когда на вопросы "синих" будет отвечать ИИ ТИПА ТАК: ХОТИТЕ ПОЛУЧИТЬ ОБЪЯСНЕНИЕ НАЖМИТЕ 1, ...

[Джек]

две мои экспертизы с СМГ и значит просят объяснить, как так вышло, что диагнозы одинаковые, а квалификация разная? И знаете это не смешно... говорят видим "предвзятость". И пришлось объяснять господам, что в одном случае описана объективная неврологическая симптоматика, а в другом нет...

что-то не понял У меня обычно-если нет объективных данных- то и диагноза нет...то есть "диагноз сотрясение не подтвержден тем-то и тем -то, оценке по тяжести вреда не подлежит..."
или подразумевается диагноз сотрясение, но в одном случае легкий, в другом средний? тут легко объясняется что люди внезапно - разные, и травмы по разному переносят...но я средний по сотрясению в единичных случаях давал-требовал КТ или МРТ- а там уже либо ушиб ГМ выплывал, либо хроническая патология которая и объясняла симптоматику

[passionarius]

что-то не понял У меня обычно-если нет объективных данных- то и диагноза нет...то есть "диагноз сотрясение не подтвержден тем-то и тем -то, оценке по тяжести вреда не подлежит..."
или подразумевается диагноз сотрясение, но в одном случае легкий, в другом средний? тут легко объясняется что люди внезапно - разные, и травмы по разному переносят...но я средний по сотрясению в единичных случаях давал-требовал КТ или МРТ- а там уже либо ушиб ГМ выплывал, либо хроническая патология которая и объясняла симптоматику

нет нет уважаемый Джек не в тяжести дело... вопросы возникают из-за отсутствия объективной неврологической симптоматики. Проблема такова, врач-специалист выставил диагноз СГМ, а ты такой умный что не подтвердил данный диагноз... и объяснение типа не описана объективная неврологическая симптоматика вызывают у "синих" подозрения в необъективности эксперта.
в личку опишу подробнее... если интересно

[Anton]

Каждый 10-й клинический диагноз СГМ без симптоматики, следовательно не оценивается при экспертизе. Это нормально. Все вопросы к клиницистам.

[passionarius]

Каждый 10-й клинический диагноз СГМ без симптоматики, следовательно не оценивается при экспертизе. Это нормально. Все вопросы к клиницистам.

У меня в регионе эти вопросы адресуются ко мне, по пути наименьшего сопротивления. Проще эксперту голову морочить, чем всех необходимых клиницистов собрать и как положено отчитать.

[Джек]

Каждый 10-й клинический диагноз СГМ без симптоматики, следовательно не оценивается при экспертизе. Это нормально. Все вопросы к клиницистам.

каждый 10ый- это прям очень хорошо клиницисты у вас работают...четко не считал, но у наших я примерно каждый третий такой диагноз снимал...да. менты иногда вопросы задавали , так и отвечал официально-у нас с клиницистами разные задачи, клиницисты обязаны в заботе о здоровье пациента перестраховываться, подозревать более тяжелое повреждение, я же, как судмедэксперт, обязан принимать к рассмотрению исключительно подтвержденную объективную информацию, всякие подозрения и перестраховки - пусть и из самых лучших побуждений-я не оцениваю, отсюда и разница с клиницистами..

вопросы возникают из-за отсутствия объективной неврологической симптоматики. Проблема такова, врач-специалист выставил диагноз СГМ, а ты такой умный что не подтвердил данный диагноз... и объяснение типа не описана объективная неврологическая симптоматика вызывают у "синих" подозрения в необъективности эксперта.
в личку опишу подробнее... если интересно

ну, что делать- у них работа такая- всех во всем подозревать если уверен в своей экспертизе - идут они лесом со своими подозрениями...а не уверен- не подписывай