[Джек]

А нельзя ли и общую и обильную объединить под понятием -"гиповолемический шок"?
Разве что-то принципиальное меняется?

[myt]

При острой (пересечение сонной, например) полноценный шок не разовьется. Не успеет.

[Вероника]

Ув. Джек, вы пишите не "общая", а "острая".
"Острая кровопотеря возникает только при ранении крупной магистральной артерии (аорта, лёгочные. сонные, подключичные. подвздошные, бедреные. подколенные) и развивается в течении короткого промежутка времени, исчисляемого от нескольких секунд до десятков минут, ведёт к смерти как правило на месте проимшествия. При этом виде кровопотери смерть наступает от острой гипоксии головного мозга в результате быстро развивающегося коллапса с резким падением АД и с заспустеванием поломтей сердца. Объём кровопотери, как правило, небольшой. Пятна Минакова на эндокарде - характерный признак"
Много писать не буду, наверно не по теме, так как при этом виде кровопотери шок не успевает развиться.

Вы, наверно, имели в виду обильную кровопотерю.

[Джек]

Извините,коллеги,ошибся. Да я и не рассматривал повреждения крупных сосудов,там-то всё понятно,проблемы с ПСС не будет.Мне всё так называемый травматический(гиповолемический?) шок покоя не даёт,уж больно спорное и скользкое понятие.

[myt]

Что в нем скользкого? Травматический и гиповолемический шок, кстати, не есть синонимы.

[dospan]

Мне всё так называемый травматический(гиповолемический?) шок покоя не даёт,уж больно спорное и скользкое понятие.

Гиповолемический шок. В основе этого вида шока лежит:
-уменьшение объема крови в результате кровотечения (как наружного, так и внутреннего);
-чрезмерная потеря жидкости (дегидратация), например, при диарее, рвоте, ожогах, чрезмерном потоотделении;
-периферическая вазодилятация. Генерализованное расширение мелких сосудов ведет к чрезмерному депонированию крови в периферических сосудах. В результате этого происходит сокращение эффективного объема крови, что сопровождается уменьшением сердечного выброса (периферическая циркуляторная недостаточность). Периферическая вазодилятация может возникать при действии метаболических, токсических или гуморальных факторов.

[Джек]

Что в нем скользкого? Травматический и гиповолемический шок, кстати, не есть синонимы.

Уважаемый myt!
Если болевого шока,как такового,нет,то и чем тогда травматический от гиповолемического отличается?
(Я имею в виду при травме,а не при прочих диареях.)
Кстати,меня упрекали ,что мною приведенная классификация шока без выделения травматического- старая.
Не знаю,янкесовская "Клиническая хирургия "98г.,может с тех пор что изменилось, и теперь травматический шок выделяется в отдельный вид?
Дайте ссылку,пожалуйста,только на серьёзные исследования,а не на "веское мнение " отдельно взятого профессора,пусть и очень уважаемого.

[FILIN]

Кстати,меня упрекали ,что мною приведенная классификация шока без выделения травматического- старая.
Не знаю,янкесовская "Клиническая хирургия "98г.,может с тех пор что изменилось, и теперь травматический шок выделяется в отдельный вид?

"Травматический (нейрогенный) шок" всегда выделялся в отдельный таксон во всех классификациях шока.

В "традиционной классификации ( этиологической):
1) травматический шок, 2) геморрагический или гиповолемический шоу, 3) кардиогенный шок, 4) анафилактический шок, 5) септический или токсикоинфекционный шок.

В более современной (патофизиологической):
1. Гиповолемический шок. 2. Кардиогенный шок. 3) Обструктивный шок. 4) Перераспределительный шок. 5) Смешанного генеза (травматический и др.).
В этой классификации нейрогенный шок входит самостоятельным субтаксоном в таксон "перераспределительный".

Уважаемый Джек.
Приведите еще раз клиссификацию из "янкесовской "К.х.".

А то разговор уж совсем не понятный становится.
( Вам и патогенез отдельных видов шока расписывают, а Вы - "сомневаюсь я, однако".)

Сообщение отредактировал FILIN - 11.09.2006 - 17:09