Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
9 страниц V « < 4 5 6 7 8 > »   
>

Методики исследования по "врачебным" делам

>
FILIN
сообщение 17.04.2005 - 17:02
Сообщение #76


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Цитата(vulture @ 16.04.2005 - 23:13)
Был контроль за региональными Бюро со стороны Центра, организационный, научно-методический.


Как Вы знаете, деятельностью Бюро в СССР контролировалось двумя организациями - Облздравотделом и Главным Бюро Союзной республики.
Финансовый и кадровый контроль осущевлялся первой, организационно-методический - второй.
Если первый - был реальный, то второй "контролирующим" никак не назовешь. ГБ могло только РЕКОМЕНДОВАТЬ региональному Бюро или Облздравотделу. Но не могло ни вмешиваться в его деятельность непосредственно (например, запросить для контроля конкретную экспертизу и тем более изменить ее). Т.е. реальной возмодность водействовать на региональные Бюро у ГБ не было ( к счастью).

Что касается организационно-методической деятельности, то надо хотя бы немного представлять себе сам процесс такой деятельности.
Так, очень ценные Методические рекомендации по следам крови, написанные Станиславским ( и ныне являющиеся общепризнанными) ГЛ.БЮро СССР отказывалось признавать и издавать, ссылаясь на "большой по объему текст" (кто их читал, знает - уменьшит его просто невозможно). Причина была в другом. Не место объяснять в чем.

Есть более надежный вариант ознакомления СМ РФ - написание методических указания на основе кандидатских или докторских диссертаций ( кстати, многие из них таким образом и были написаны).

Но для этого "вертикали власти" как-то не требуется.



Цитата
Были выездные сессии экспертов Республиканского Бюро


А степень их полезности? (Банкеты за счет сотрудников БЮро - не в счет).


Цитата
были замечательные монографии сотрудников НИИ СМ (Науменко, Митяева и т.д.)
.

Вот именно - и т.д. Посмотрите свою СМ-библиотеку. Много ли там таких "замечательных монографий"? В большинстве - они выходили под эгидой региональных Бюро и Минздрава.


Цитата
А сейчас этого нет. Возможно Вам известно, что в разных Бюро в настоящее время действуют разные Правила определения тяжести повреждений (мы, например, до сих пор работаем по отмененному 407 приказу - и ничего),


Известно. Почему неоднократно и писал, что срочно необходим пакет нормативных документов, что бы прекратилось это безобразие.
И, как мне думается, это должно быть сделано по рекомендации Минюста ( у него есть такая возможность) и специальной группой в Минсоцздраве.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
vulture
сообщение 24.04.2005 - 14:21
Сообщение #77


Знаток форума
Group Icon
Группа: СМЭ
Регистрация: 25.03.2005
Пользователь №: 439


Сегодня говорил по телефону с одним приятелем, которому во времна СССР довелось поработать под началом Громова. Он был очевидцем той самой "вертикали". В начале каждого года перед кабинетом Громова и его зама по экспетной работе выстраивались очереди из начальников Бюро, прибывших с отчетами. Он же утверждает, что без согласия Громова ни одно кадровое назначение на руководящий пост региональных экспертных учреждений не было возможно. Конечно, у кандидата могли быть мощные административные ресурсы на местном уровне, т.с., но был и противовес на федеральном уровне. К сожалению, вся информация с его слов, т.к. я в те времена находился вообще в другом "лагере", среди патологоанатомов. smile.gif
Как бы то ни было, такую схему (кстати нечто подобное с недавних пор применяет и президент в отношении назначения глав регионов) считаю полезным внедрить в нашей службе. А то смешно получается, во главе областного Бюро оказывается молокосос чуть ли не с 5-летним стажем (юных энтузиастов, участников форума в виду не имею smile.gif ). Я был бы не против этого назначения, если бы он писал экспертизы настолько же лучше, насколько моложе других потенциальных кандидатов, а не просто потому, что он сын бывшего начальника Бюро.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 24.04.2005 - 15:41
Сообщение #78


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


vulture.
"Он же утверждает, что без согласия Громова ни одно кадровое назначение на руководящий пост региональных экспертных учреждений не было возможно."

Ваш информатор преувеличивает. Главное Бюро СМЭ СССР обладало лишь рекомендательными правами в кадровой политике.

Назначение реководителя БЮро желательно не по признаку близости к Москве или к Администрации региона, а на конкурсной основе с учетом прежде всего организационных и профессиональных качеств.

То, за что Вы ратуете - повторение предыдущих ошибок.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
vulture
сообщение 24.04.2005 - 16:38
Сообщение #79


Знаток форума
Group Icon
Группа: СМЭ
Регистрация: 25.03.2005
Пользователь №: 439


Цитата(FILIN @ 24.04.2005 - 16:41)
Назначение реководителя БЮро желательно не по признаку близости к Москве или к Администрации региона, а на конкурсной основе с учетом прежде всего организационных и профессиональных качеств.

В принципе, я не против. Но тогда опять вопрос: А кто будет в жюри??? smile.gif
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 24.04.2005 - 17:59
Сообщение #80


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Как и в остальных случаях - Администрации предлагается несколько кандидатур с резюме и собеседованием, а решение принимает специальная комиссия. В решении должно быть отражено, по каким критериям отдано предпочтение данному лицу ( для возможного последующего обжалования правильности этого решения в суде).
При этом Главная СМЭ не исключается из процесса выбора, но ее рекомендации действуют на равных с остальными качествами/недостатками претендента.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
vulture
сообщение 24.04.2005 - 18:05
Сообщение #81


Знаток форума
Group Icon
Группа: СМЭ
Регистрация: 25.03.2005
Пользователь №: 439


Прошу, прощения за назойливость, FILIN. Но все же, кто в комиссии??? Одного участнимка Вы назвали - Главная СМЭ. а остальные кто???
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Борода
сообщение 24.04.2005 - 20:10
Сообщение #82


Магистр форума

Группа: Участники
Регистрация: 12.10.2004
Пользователь №: 179


Цитата
Но все же, кто в комиссии???

Да! Очередной поворот дискуссии не по теме. Но уж очень интересно. Я понимаю, что это как-то примитивно постоянно на зарубеж оглядываться. но не могу опять удержаться чтобы кротко не напомнить, как это происходит в странах с многолетней демократической традицией.

1. Создание комиссии.
Любой начальник работает где-то. В министерстве, в региональном отделе здравоохранения, университете, больнице... Посему в медицине всегда есть ещё больший начальник или организация над любым медицинским начальником. В частных клиниках это её хозяин (физическое или юридическое лицо). Эта вышестоящая ступень управления в случае больших начальников создаёт комиссию по выбору кандидата. так как на Западевоенных централизованных структур в медицине практически нет, то никакого влияния Центра тоже нет. Регион ищет себе начальника для регионального института. Отсюда и состав комиссии.

2. Выработка критериев к кандидату.
Комиссия на своём заседании вырабатывает текст для публикации в прессе. Этот текст имеет в дальнейшем "силу закона". Комиссия определяется теоретически что должен "принести с собой" кандидат. Например теперь на Западе популярно вписывать в такие тексты по судебной медицине "особо глубокое знание" методов геномной идентификации. Иногда могут написать, что нужна женщина или нужен специалист с дополнительным юридическим образованием или опытом работы за границей т.д.. Ограничений практически нет.

3. Публикация текста в прессе.

4. Сбор заявлений и отбор 3-5 лучших кандидатов по документам с приглашением этих кандидатов на собеседование или публичный доклад на тему научной работы кандидата.

5. Публичное выступление кандидатов со своими 20-30 минутными докладами с обсуждением.

6. Итоговое заседание комиссии после собеседования с кандидатами.

Критерии выбора закреплены законодательно. Некоторые из них: стаж работы, опыт руководящей работы, количество научных публикаций и разработок, количество специализаций, перспективность, возраст.

Очень часто кандидат, который не был взят на работу подаёт в суд и требует пересмотреть решение комиссии, так как у него например больше публикаций или больше книг или больше опыт руководящей работы и т.д. и т.п.. Тут в суде играет большое значение, что в тексте объявления конкурса на замещение вакантной должности в газете стояло.

Обязательныт требованием работы таких комиссий является абсолютная "прозрачность" всех решений с обязательным протоколированием всех заседаний.

В университетах введён в некоторых странах даже строгий запрет на назначение зав. кафедрой любого сотрудника кафедры запрет так называемых "домашних повышений по службе". В таких странах зав. кафедрой может стать только человек из другого университета.

Система тоже не идеальная, но не даёт "блатным" кандидатам в начальники так просто прорываться. Любой этап выбора кандидата вы можете обжаловать в суде.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 24.04.2005 - 20:35
Сообщение #83


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Ув. Бороде - как всегда огромное спасибо за детальное изложение опыта работы таких комиссий.

Ув. vulture.
Не надо переоценивать мою энциклопедичность. Я не могу знать всего в деталях. Могу лишь высказать сам принцип.

Так, Главная СМЭ уж никак не может быть членом такой комиссии.

В разных регионах труктура управления построена несколько по-разному.
Там, где имеются правительства региона - комиссия формируется в минздраеве региона.
Там где существуют только департаменты здравохранения - соответствующим депарматментом.

Это уже та конкретика, где нужно быть безусловно компетентным в вопросах организации работы администрации (правительства) региона. Я такой безусловной компетенцией не обладаю.

Но те принципы и та методика, которые изложил ув.Борода - мне крайне симпатичны.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
vulture
сообщение 24.04.2005 - 20:37
Сообщение #84


Знаток форума
Group Icon
Группа: СМЭ
Регистрация: 25.03.2005
Пользователь №: 439


Цитата(Борода @ 24.04.2005 - 21:10)
Я понимаю, что это как-то примитивно постоянно на зарубеж оглядываться.

Уважаемый Борода, почему это Вы считаете, что на зарубеж оглядываться примитивно?? Убежден, что в принципе выигрывает тот, кто оглядывается во всех направлениях, даже в том, которое ему не совсем близко, так скажем, по внутреним ощущениям.

Схема, приведенная Вами, мне нравится. Как тут не вспомнить одного "информатора", которого я уже как-то упоминал, (бывший сотрудник Лен. обл. Бюро СМЭ, колторый перебрался в США и там работает экспертом).
Он рассказывал, как однажды его шефа, какую-то бабу, которая очень любила собак и имела неосторожность привести 4-х собак в офис, уволилит на следующий день после публикаций в местных СМИ, причем перевести ее в рядовые сотрудники не было никакой возможности - ставки экспертов были заняты, видите-ли rotate.gif . Пришлось бедной искать работу в другом штате.

Допускаю, что и в других развитых странах та же система. Но есть одно НО.
Эти страны не Россия, т.е. ни одна из них не имеет такую обширную территорию, разделенную в том числе на национальные субъекты. Плюс, менталитет населения также несколько отличается (вера в "помасленника" Божия, который однажды придет и всех спасет до сих пор жива, увы). Плюс "провальная" ситуация в экономике, когда даже много лет работая на одном месте не удается решить свою жилищную проблему, не говоря о том, чтобы переезжать с места на место раз в 5-7 лет. Так что смахивающая на "военную" централизация может быть для России не таким уж плохим выбором...
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 24.04.2005 - 20:55
Сообщение #85


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Канада.
Очень близка и по огромности территории и по климатическим условям и по многочисленности этносов и по не полностью разрешенным национальным вопросам (Квебек, вроде не оставляет попыток отделения).

Но вот не слышал, что бы в Канаде было множество сторонников "военной централизации". Вроде их там вообще нет.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Basyl Alexeyev
сообщение 25.04.2005 - 01:11
Сообщение #86


Участник форума

Группа: СМЭ
Регистрация: 30.05.2004
Пользователь №: 71


Извиняюсь, давно не был на форуме. Прочитал дисскусию с Пановым. Он ссылается на ФЗ о ГСЭД, но насколько мне известно Бюро СМЭ не являются ГОСУДАРСТВЕННЫМИ СУДЕБНО- ЭКСПЕРТНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ( Московсое областное Бюро точно не является) и судмедэксперты, в отличии от других экспертов не имеют статуса государственных экспертов, а посему действие этого закона не распостраняется на судмедэкспертов и их заключения. Мы работаем только по УК, УПК, ГПК и т.д. Поэтому думаю на такие происки надо просто наплевать и в любом суде просто пропускать мимо ушей все эти бредни. Пускай уважаемый адвокат, внимательно изучит статус региональных Бюро СМЭ и не передергивает и выкручивает закон как ему угодно.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 26.04.2005 - 15:37
Сообщение #87


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Уважаемый В.А.
Ваше Бюро уже ДАВНО Государственное учреждение и среди Ваших зональных нет сомнений, что эксперты Вашего БЮро полностью подпадают под ФЗ ГСЭД.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Panov A.
сообщение 30.04.2005 - 13:36
Сообщение #88


Претендент

Группа: Юристы
Регистрация: 28.09.2004
Пользователь №: 149


Цитата(FILIN @ 16.04.2005 - 16:43)
Мне совершенно не понятен этот интерес к относительно редко встречающейся экспертизе, проводимой очень узким числом экспертов в каждом БЮро; к экспертизе, которую поадавляющее большинство экспертов не проводят и никогда не будут проводить.



Поддерживаю, было бы замечательно , чтобы этот вид судебных экспертиз забрали из региональных БСМЭ, а передали бы в введение НИЛСЭ Минюста. Недавно удалось ознакомиться с судебно-медицинской экспертизой по врачебном делу, выполненной в ГУ Пермская лаборатория судебной экспертизы Минюста РФ. В составе СМЭК два врача - клинициста высшей категории: невролог и нейрохирург, а также старший эксперт Пермской ЛСЭ , врач - хирург высшей квалификационной категории, выступающий экспертом - организатором. Сразу сообщу, что экспертное заключение не в пользу пациента, но его исследовательская часть и выводы достойны уважения - т.к. очень ОБСТОЯТЕЛЬНО ОБОСНОВАНЫ.

Панов Алексей Валентинович
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
vulture
сообщение 30.04.2005 - 15:53
Сообщение #89


Знаток форума
Group Icon
Группа: СМЭ
Регистрация: 25.03.2005
Пользователь №: 439


Цитата(Panov A. @ 30.04.2005 - 14:36)
... исследовательская часть и выводы достойны уважения - т.к. очень ОБСТОЯТЕЛЬНО ОБОСНОВАНЫ.


Весьма любопытно было бы взглянуть. Может быть и нам было бы чего почерпнуть. ООСНОВЫВАТЬ свои выводы обязаны все эксперты.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 30.04.2005 - 18:30
Сообщение #90


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Панов.
"чтобы этот вид судебных экспертиз забрали из региональных БСМЭ, а передали бы в введение НИЛСЭ Минюста"

НЕ получится.
В каждом регионе приличный филиал НИЛСЭ не создашь ( дорого, да и хороших спциалистов - единицы).

Пока таких экспертиз - единицы ( в их практике) - будут с удовольствием проводить. Когда возникнет "поток" - все равно нам скинут.

" врач - хирург высшей квалификационной категории, выступающий экспертом - организатором."

Нелепость. хирург даже "супервыйсшей категории" не знаком с чисто технической стороной проведения этого вида экспертиз.

Да и кто будет решать - кто будет "организатором"?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием

9 страниц V « < 4 5 6 7 8 > » 



- Обратная связь Сейчас: 5.11.2025 - 06:16