[Савельич]

Призводил сегодня исследование трупа пешехода, сбитого а/м Мицубиси. При наружном исследовании обратил внимание на резко выраженный мидриаз - зрачки по 8-9 мм. Возникла мысль о возможном воздействии на организм какой либо "дури". Набрал материала для исследования. Далее при вскрытии была обнаружены трава головы включавшая в себя кровоизлияние в стволовой отдел головного мозга. Косвенные признаки указывают на мгновенное наступление смерти - при переломе костей основания черепа с повреждением ТМО и ММО, при разрушенной правой затылочной доле кровоизлияния едва заполняли борозды, слабо выраженное кровоизлияние на уровне перелома правой голени и в зоне размозжения мягких тканей правого бедра.

Возможно ли такое расширение зрачков, без малейшего намека на азниокарию при описанных повреждениях мозга.

[Борода]

Возможно.

Исследование зрачков на трупе не даёт никакой достоверной информации, особенно (!) при употреблении наркотиков. Такие систематические исследования на трупах проводились не однократно. Например замеряли зрачки у всех с опиатами, кокаином, амфетаминами, THC. Ничго статистически достоверного не вышло.

Диагностический вес этого признака на вскрытии сравним с таковым наприм. пятен Тардье.

[FILIN]

Уважаемый Савельич.
Центральное происмхождение мидриаза можете исключить. Оно сохраняется на трупе в течении 1-3часов, не более. Потом всключаюься обычные процессы посмертных мышечных реакций ( в т.ч. и на мышцы радужки) и диаметр зрачков приобреатает "средне-статистический".

Это же относится к мидриазу ( равно как и к миозу) любого центрального действия ( при отравлении наркотиками, в частности).

Только при отравлении в-вами непосредственно действующими на периферические М-холинэргческие структуры мидриаз может сохраняться и на трупе.

В своей практике ( при разных причинах смерти) заметил, что часто выраженый мидриаз наблюдается при повышенном вутриглазном давлении ( резчайшее напряжение глазных яблок). А вот механизм такого повышения - не знаю.

Сообщение отредактировал FILIN - 18.11.2006 - 21:01

[Савельич]

Ничго статистически достоверного не вышло.

Эх... Запущу-ка я химию в работу...