[практик]

Гистологию кровоподтечности эксперт не брала.
Труп исследовался на 3 день после обнаружения \31.12\, был найден в собств теплой квартире с признаками давности около 1сут + недельку в отделении анализы пробыли. Избиение -10.12.
Написал о низкой вероятности возможности возникновения травмы груди в указанный предполагаемый срок.
Посмотрим что будет \ я как раз на ПАЦ ухожу\.

[Aesculape]

Уважаемые коллеги!
Пока исследовал труп, вопросов не возникало. Пришла гистология - появились сомнения.
Труп мужчины 39 лет. От родственников известно, что избит неизвестными, после чего лежал в больнице с диагнозом перелом 7 ребра около недели. Затем умер дома еще через несколько дней (примерно около 2-х недель после травмы). Кроме того хроническая наркомания, состоял на учете в СПИД-центре.
При исследовании трупа в сером веществе мозга киста, заполненная полупрозрачной жидкостью, объемом 1 мл с "ржавыми" стенками; полупрозрачная жидкость в плевральных полостях (слева 1л, справа 3,5л); переломы 6-10 ребер слева от задней до средней подмышечной, отломки с образованием костной мозоли, подвижные, окружающие мышцы с гнойным воспалением; плевра правого легкого резко утолщена, легкое поджато к корню, с поверхности и на разрезе коричневое, мясистое, кусочки тонут, с поверхности разрезов обильная серая жидкость; левое легкое серо-красное, тестоватое. Других патологических изменений, кроме небольшого увеличения лимфоузлов, не выявлено. Микроскопически "Розповсюджене ексудативне (гнійне) запалення у міжреберному м’язі та проліферація макрофагально-фібробластичних елементів у його перимізію. Підгострий плеврит з переважно продуктивною (проліферативною) запальною реакцією. Ателектаз субплевральних відділів легеневої паренхіми та недокрів’я судин у цих ділянках мікропрепаратів легенів. Набряк та автолітичні зміни у інших мікропаратах легенів. Нерівномірне кровонаповнення, помірна гіпертрофія, вогнищева фрагментація та автолітичні зміни у міокарді. Примітка: морфологічні ознаки пневмонії, у надісланих на дослідження шматочках легенів не знайдені".

И какова же причина смерти, травма или заболевание?
Помогите развеять сомнения. Заранее всем спасибо.

[FILIN]

Вопрос на всякий случай - на ВИЧ проверяли ( в стационаре или после секции)?

[Aesculape]

Вопрос на всякий случай - на ВИЧ проверяли ( в стационаре или после секции)?

У нас практически все трупы проверяются по базе СПИД-центра, т.е. регистратор каждый день пофамильно (прописка и т.д.) проверяет состоял ли на учете. На момент вскрытия о ВИЧ информации не было (если не считать "шахты" и увеличение лимфоузлов).

[FILIN]

Проверьте.
Я сталкивался с такими случаями раз 10. В кадом - какая-то тяжелая хроническая патология или очень преклонный возраст.
Собственно, одного только токсического поражения печени, почек, головного мозга, сердца, эндокринных органов ( а они все страдают и у алкоголиков и у наркоманов - мы просто хороним от "алкогольной кардиомиопатии", хотя хоронить должны от "алкогольной мультипатологии вн. органов").
ПО случаю на сей момент - высказался бы за заболевание - как основную патологию - наркоманию (уточнить можно и в милиции и у родственников).

[Gladius]

Похоже на наркомана с сепсисом

[Медик]

Уважаемый Аesculape.
А что с венами в местах инъекций наркотиков.Флебит,тромбофлебит?

[Aesculape]

Уважаемые коллеги, спасибо всем за участие! Кусочки перерезали - нашли плевропневмонию справа, СПИД подтвердился.

Уважаемый Аesculape.
А что с венами в местах инъекций наркотиков.Флебит,тромбофлебит?

В данном случае по-моему к причине смерти ни то ни другое отношения не имеет. Кроме того, следов свежих инъекций нет.