Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )
Правила консультационного раздела |
ВНИМАНИЕ! Все сообщения проходят предварительную проверку модератором и только после этого появляются на форуме. Порядок работы раздела изложен в правилах форума.
Все консультации на форуме бесплатны, но если мы смогли вам помочь, вы можете поддержать наш проект (подробнее).
Разрыв легкого - тяжкий вред здоровью? |
Фантом |
27.04.2007 - 07:54
Сообщение
#1 |
Вновь прибывший Группа: Юристы Регистрация: 27.04.2007 Пользователь №: 4 901 |
Имеется судебно-медицинская экспертиза живого лица, проведенная по акту судебно - медицинского освидетельствования, проведенного ранее тем же экспертом (в отсутствие свидетельствуемого лица). Акт медицинского освидетельствования составлен по медицинским документам, потерпевший не осматривался, так как ушел из стационара после трехдневного в нем пребывания и уехал на поезде в другой город. Один.
Из медицинской карты стационарного боьного: поступил в стационар через два часа с момента травмы. Жалобы на головные боли, головокружение, тошноту. Тавма криминальная - избит известными. Кратковременной потери сознания не было. Состояние удовлетворительной. Сознание ясное. Имеется отек мягких тканей лицевой части черепа, множественные кровоподтеки грудной клетки спереди и сзади, термический ожог левого плеча по перденей поверхности. Резкие боли в правой половине грудной клетки на уровне 8-9-10 ребер по средней аксиллярной линии. Заключение: Кстно-травматические изменения не выявлены. Определяется паракомтальный пневмоторакс справа. В подмышечной области ограниченная подкожная эмфизема. В условиях перевязочной под м/а по допаточной линии в VI м/р проведена пункция правой плевральной полости. Эвакуировано до 200-300 мл. газа. Повязка. На рентгенограммах костно-травматических повреждений не обнаружено. Выводы эксперта: закрытая травма грудной клетки: множественные кровоподтеки грудной клетки спереди и сзади, разрыв правого легкого (правосторонний пневмоторакс - наличие воздуха в правой плевральной полости, подкожная эмфизема в правой подмышечной области) - данные повреждения образовались от множественных воздействий твердых тупых предметов, приложенных к области грудной клетки, в совокупности расцениваются как ТЯЖКИЙ вред здоровью по признаку опасности для жизни. ВОПРОС: Что из перечисленного является опасным для жизни и почему эксперт пришел к такому выводу, если потерпевший ччувствует себя хорошо, дышит спокойно, более никакого хирургического вмешательства не переносил? |
FILIN |
27.04.2007 - 17:24
Сообщение
#2 |
ГУРУ ФСМ Группа: Модераторы Регистрация: 22.08.2004 Из: Владимирская губерния Пользователь №: 116 |
Цитата Что из перечисленного является опасным для жизни Подкожный разрыв внутреннего органа - правого легкого. Цитата почему эксперт пришел к такому выводу, если потерпевший ччувствует себя хорошо, "Подкожный разрыв внутннего органа" - формальный признак тяжкого вреда. Наличие реального тяжелого состояния не требуется. |
Фантом |
18.05.2007 - 12:30
Сообщение
#3 |
Вновь прибывший Группа: Юристы Регистрация: 27.04.2007 Пользователь №: 4 901 |
Подкожный разрыв внутреннего органа - правого легкого. "Подкожный разрыв внутннего органа" - формальный признак тяжкого вреда. Наличие реального тяжелого состояния не требуется. Каким пунктом Правил судебно-медицинского определения степени тяжести телесных повреждений, утв. Приказом Минздрава СССР от 11.12.1978 года № 1208 это регламентируется? Что из вышеперечисленного свидетельствует о наличии угрожающих жизни явлений? Либо есть какой-то еще действующий нормативный акт, регламентирующий определение тяжести телесных повреждений? |
FILIN |
18.05.2007 - 18:16
Сообщение
#4 |
ГУРУ ФСМ Группа: Модераторы Регистрация: 22.08.2004 Из: Владимирская губерния Пользователь №: 116 |
п."П" (если память не врет).
А так же разъясняющим письмом Гл. эксперта Плаксина от 1992г. (есть в библиотеке ФСМ). Есть так же разъясняюющее письмо Гл. эксперта СССР Громова от 1980г. ( но его не достанете). При подкожном разрыве внутреннего органа грудной или брюшной полостей, угрожающих для жзни симптомов не требуется. Эта точка зрения доминирует не во всех Бюро. |
Василич |
18.05.2007 - 20:16
Сообщение
#5 |
Магистр форума Группа: СМЭ Регистрация: 16.11.2003 Пользователь №: 12 |
Цитата по допаточной линии в VI м/р проведена пункция правой плевральной полости. Эвакуировано до 200-300 мл. газа. Вы ничего не напутали? Воздух эвакуируется по 2 межреберье. Три дня маловато для такого заключения. Не было ли сопутствующих заболеваний легких? Такие разрывы (без поврждения ребер) чаще характерны при инерционной травме (например ДТП, падение с высоты). |
Наталья |
18.05.2007 - 22:13
Сообщение
#6 |
Мастер I Группа: СМЭ Регистрация: 15.10.2005 Из: Санкт-Петербург Пользователь №: 871 |
Делают пункцию в 6 мр. Не все переломы ребер видны на рентгене, как показывает наша практика. На трупах из стационаров случается, что у них нет, а мы находим - без смещения, или у них 3 перелома, а у нас - много. Наши рентгенологи говорили, что для выявления таких переломов нужен определенный ракурс. При наличии кровоподтеков на разных поверхностях груди, резкой боли в локальной зоне ребер по средней подмышечной - это все за предмет с ограниченной поверхностью. Разрыв легкого - тяжкий вред, клинически разрыв легкого доказан. |
Василич |
19.05.2007 - 13:37
Сообщение
#7 |
Магистр форума Группа: СМЭ Регистрация: 16.11.2003 Пользователь №: 12 |
Цитата Делают пункцию в 6 мр Для эвакуации жидкости, но не воздуха. |
FILIN |
19.05.2007 - 17:01
Сообщение
#8 |
ГУРУ ФСМ Группа: Модераторы Регистрация: 22.08.2004 Из: Владимирская губерния Пользователь №: 116 |
Коллеги!
Давате без дискуссий, не связанных с вопросами. А дискуссии, связанные с вопросами проводятся в другой теме. |
Сейчас: 3.05.2024 - 01:02 |