[судмед]

Как ответить на вопрос:Предотвратима ли смерть потерпевшей при оказании ей своевременной квалифицированной медицинской помощи?
Причина смерти острое малокровие ,внутреннее крвотечение(в левой плевральной полости 2,5 литра крови),колото-резаное ранение грудной клетки с повреждением левого предсердия сердца .
Заранее благодарен.

[Василич]

Я бы не стал отвечать на этот вопрос. Сказал бы "не знаю". Очень он провокационный.

[LostB]

Знаете, если задаваться таким вопросом. то можно предположить, что если вам не отгубили голову или не приченили каких либо других смертельных во время приченения повреждений, смерть можно предотвратить. Согласна с ув. Василичем.

[sopiens]

Специфика у нас в отделении особая, но при постановке следователем подобных вопросов отвечаю приблизительно так:

Для решения вопроса о том, соответствует ли проведенный курс лечения требуемому, и возможно ли было проведение реанимационных мероприятий, которые могли бы предотвратить наступление смерти, необходимо проведение комиссионной экспертизы с участием врачей соответствующих специальностей.

Сообщение отредактировал sopiens - 16.05.2007 - 18:00

[Konst&INN]

Как ответить на вопрос:Предотвратима ли смерть потерпевшей при оказании ей своевременной квалифицированной медицинской помощи?

Судя по вопросу - спрашивают о смерти вообще. Поэтому ответ может быть один один - Х.З. И никакая комиссия не поможет.

[FILIN]

Встречаются такие вопросы ( но не в случаях к/р с повреждением сердца - это уже за гранью).

Ответ стандартен (для меня) - " Решение данного вопроса входит в компетенцию комиссии по сложным делам с привлечением соответствующих специалистов. Однако, судя по литературным данным и результатам повседневной экспертной практики, такие повреждений обычно заканчиваются смертельным исходом, даже при оказании квалифицированной медицинской помощи в специализированном стационаре".

(Похоже на ответ ув. sopiens, но немного по другому).

Сообщение отредактировал FILIN - 16.05.2007 - 18:29

[sopiens]

Встречаются такие вопросы ( но не в случаях к/р с повреждением сердца - это уже за гранью).

В Склифе, хотя и не часто (единичные случаи, но они имеют место быть), пострадавшие с проникающими колото-резаными ранениями сердца выживают. А что делать? Недосмотр врачей: как они не стараются - стремление больного к жизни побороть нельзя.

[FILIN]

Уважаемый sopiens.

В Склифе, хотя и не часто (единичные случаи, но они имеют место быть), пострадавшие с проникающими колото-резаными ранениями сердца выживают.

Нашей Областной больнице далеко до Склифа, но и там иногда такие больные выживают.
Не знаю, что подразумеваете Вы, своей ремаркой.
Но я писал об обычном исходе таких повреждений.

[Наталья]

При таком вопросе я к комиссии не посылаю. Потому что комиссия решает вопросы о правильности и своевременности оказания медпомощи. Когда медпомощь не оказывалась, мы эти вопросы решаем самостоятельно по принципу, указанному Konst&INN, но несколько в иной форме. Иногда я пишу, что такое-то повреждение квалифицируется как тяжкий вред по признаку опасности для жизни, а это означает, что смерть может наступить и при своевременном квалифицированном оказании медицинской помощи. Иногда что-нибудь еще изобретаю в зависимости от случая, используя великий и могучий русский язык и общее образование. Ответ, предложенный уважаемым FILINом, тоже очень хорош (ну, насчет комиссии только я не соглашусь).

[Veter]

Подобные вопросы просто так не задают, обычно в таких ситуациях решается вопрос о привелечении кого-то, возможно, даже, кроме лица нанесшего повреждения к отвественности за "неоказание" или за "оставление в опасности". Так что не стоит отвечать формально. Единолично эксперт конечно может ответить на такой вопрос, но тогда он должен учесть ряд моментов, кроме самой возможности или невозможности предотвращения смертельного исхода: 1) своевременное оказание - это в каком временном промежутке?; 2) квалифицированной мед. помощи - какой именно и в каком мед. учреждении? (на ФАПе тоже помощь оказывают).

[Василич]

Единолично эксперт конечно может ответить на такой вопрос

Очень не советую. Именно потому что

Подобные вопросы просто так не задают

[Veter]

Очень не советую.

Очень авторитетные участники ФСМ берут на себя такую ответственность. См выше.

[Василич]

в суде отвечают не "авторитетные участники ФСМ", а конкретный эксперт.

[Expert 126sml]

Как ответить на вопрос:Предотвратима ли смерть потерпевшей при оказании ей своевременной квалифицированной медицинской помощи?

Обычно такие вопросы задают с подачи адвоката или самого злодея, мол я причинил повреждение, а умерла она (он) от того, что не вовремя помощь оказали. Задавая такие вопросы обычно имеется в виду: Есть ли причиная связь между поздним оказанием медицинской помощи и наступлением смерти.
Я бы ответил так, что в данном конкретном случае между нанесением повреждения и смертью имеется прямая связь, медицинская помощь "вмешиваясь" в течение данного процесса старается его разорвать, и ни что не гарантирует, что даже и при своевременном оказании медицинской помощи данное повреждение не приведет к смертельному исходу, поэтому причинной связи между наступлением смерти и поздним оказанием медицинской помощи нет.

[Veter]

Обычно такие вопросы задают с подачи адвоката или самого злодея, мол я причинил повреждение, а умерла она (он) от того, что не вовремя помощь оказали.

Да нет же!
Пара примеров из жизни.
1. Мальчику на плечо дома упало разбитое стекло, пересечение плечевой артерии, смерть до приезда СП, жалоба на нее. Можно предотрвратить? - конечно. Когда? - секунды - десятки секунд. Виновны? - отвяжись.
2. Человека сбивают на трассе, живой пока еще. Виновник садит его к знакомому в машину, тот, чтобы не попасться в ГАИ, везет его окольными путями, где застревает в грязи, больной через 2 часа помирает от шока. На вскрытии - только шок, ЖЭ - слабо. Можно предотвратить? - Скорее всего да, при своевренном оказании. Когда? - минуты - до 30-40 где-то. Где? - да в любой машине СП.

Сообщение отредактировал Veter - 17.05.2007 - 21:25