Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила консультационного раздела >

ВНИМАНИЕ! Все сообщения проходят предварительную проверку модератором и только после этого появляются на форуме. Порядок работы раздела изложен в правилах форума.
Все консультации на форуме бесплатны, но если мы смогли вам помочь, вы можете поддержать наш проект (подробнее).

 
 
>

Прямая или непрямая причинно-следственная связь?, разрыв патологически измененной аорты вследствие травмы

>
krokod
сообщение 16.05.2007 - 16:59
Сообщение #1


Претендент

Группа: Участники
Регистрация: 21.03.2006
Из: Украина
Пользователь №: 1 438


Здраствуйте, уважаемые СМЭ. Помогите, пожалуйста, разобратся в следуещем (зарание простите, данные подаю попамяти) :
Произошло ДТП - женщину придавило задней частью легкового а/м к стене. Умерла через 10-15 мин в карете СП. При наружном осмотре - кровоподтек на передней стенке живота, ссадины на бедрах ы коленях. При внутреннем исследовании: забрюшинная гематома около 1000 мл, атеросклеротическая аневризма брюшного отдела аорты 10х7х7 см с розрывом стенки...Смерть наступила от острого кровотечения... Гистология: ...Атероматоз аорты с локальными крвоизлияниями в стенке и розлитыми к/и в соседних тканях...Выводы: Причиной смерти является общее заболевани системы крообращения - атеросклероз..., которое выразилось в образовании патологического выпячивания стенки аорты... с разрывом его и возникшего кровотечения в брюшную полость. ... Указаная выше травма является только условием разрыва аневризмы, а не ее причиной, поэтому она (травма) не находится в прямой причинно-следственной связи с смертью. Милиция закрыла дело на основании этого заключения. Насколько верно такое утверждение? какая связь между травмой и причиной смерти?
Спасибо за ответы.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 16.05.2007 - 18:33
Сообщение #2


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Цитата
Насколько верно такое утверждение?

Правильное заключение.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Савельич
сообщение 16.05.2007 - 21:08
Сообщение #3


Авторитетный участник

Группа: СМЭ
Регистрация: 26.05.2005
Пользователь №: 544


krokod

в отличие от травматического повреждения сосуда разрыв аневризматически измененной аорты может произойти самопроизвольно, например при банальном повышении давления. Не исключен такой вариант и в Вашем случае - психотравмирующая ситуация без серьезных воздействий в область живота (я так понял, больше в брюшной полости ничего не повреждено) -> повышение давления -> разрыв аорты. Подобных случаев в судебно-медицинской практике - пруд пруди.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Наталья
сообщение 16.05.2007 - 21:17
Сообщение #4


Мастер I

Группа: СМЭ
Регистрация: 15.10.2005
Из: Санкт-Петербург
Пользователь №: 871


И даже без повышения давления. Просто изменения стенки аорты достигли максимума. Заключение верное. Травма могла послужить способствующим фактором, но это не является прямой связью.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
krokod
сообщение 16.05.2007 - 23:04
Сообщение #5


Претендент

Группа: Участники
Регистрация: 21.03.2006
Из: Украина
Пользователь №: 1 438


Цитата(Савельич @ 16.05.2007 - 21:08)

krokod

в отличие от травматического повреждения сосуда разрыв аневризматически измененной аорты может произойти самопроизвольно, например при банальном повышении давления. Не исключен такой вариант и в Вашем случае - психотравмирующая ситуация без серьезных воздействий в область живота (я так понял, больше в брюшной полости ничего не повреждено) -> повышение давления -> разрыв аорты. Подобных случаев в судебно-медицинской практике - пруд пруди.

Спасибо Всем за комменты. Забыл указать, из повреждений в брюшной полости - только очаговое кровоизлияние в брюшину. Это ничего не меняет?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 17.05.2007 - 17:06
Сообщение #6


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Цитата
Это ничего не меняет?

Нет, не меняет.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
krokod
сообщение 17.05.2007 - 19:20
Сообщение #7


Претендент

Группа: Участники
Регистрация: 21.03.2006
Из: Украина
Пользователь №: 1 438


Благодарю за поддержку. Вы подтвердили мои мысли.

===============================
В этой теме только отвечают на вопросы НЕ ЭКСПЕРТОВ (читайте Правила).
FILIN

Сообщение отредактировал FILIN - 17.05.2007 - 21:29
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием




- Обратная связь Сейчас: 2.05.2024 - 20:07