[Борода]

Да бывает. У нас был случай при опухоли. Она сосуд на поверхности мозга разъела...

[Игорь0]

Подростки этим сильно увлекаются.

Hab namlich SatSchussel im Hof, Sohny glotzt die ganze Zeit Super-Rtl.

Каким же образом эпилепсия может привести к субдур гематоме?

Коллеги, каким образом эпилепсия как сама по себе может привести к субдуральной гематоме?

[Hamburg]

Коллеги, каким образом эпилепсия как сама по себе может привести к субдуральной гематоме?

Только если больной упадёт и головой ударится.

[AFV]

Судебно-медицинский диагноз
Основное. Закрытая черепно-мозговая травма: правосторонняя субдуральная гематома 50 мл (по данным истории болезни...), кровоподтеки (локализация и количество), ссадины (локализация и количество). Состояние после медицинских манипуляций: Операции..... от такого-то числа, КПВ, и т.д.
Осложнения: Внутрибольничная двухсторонняя .... пневмония... Пролежни (локализация). Кахексия.
Сопутствующие: ...

Если диагноз эксперта сформулирован примерно подобным образом, то вопрос, который в первую очередь должен интересовать эксперта, по-моему, это не этиология пластинчатой гематомы (которая могла явиться результатом истечения крови во время или после операции при послойном ушивании, если токовое было. ? определяли ли биохимически метгемоглобин в гематоме на давность), а качество оказания медицинской помощи в стационаре, где больной умер через 2,5 месяца от инфекционного осложнения. То, что пневмония внутрибольничная, это то, что она развилась через 48 часов после поступления в стационар. Или может быть он уже поступил с пневмонией при ЧМТ?

[Vitalykk]

УЦважаемый AFV!
ИМХО такой диагноз не верен в корне, а соответственно с Вашим мнением согласен.
Если Вы судебно-медицинский эксперт обратитесь к администрации форума для получения профессинального доступа. Мы эту проблему достаточно подробно уже рассмотрели.

[FILIN]

ИгорьО
" Коллеги, каким образом эпилепсия как сама по себе может привести к субдуральной гематоме? "

Указывают еще на резкое повышение венозного давления в системе верхних полых вен ( и соответственно - синусах) при апное при судорогах.

[Борода]

Указывают еще на резкое повышение венозного давления в системе верхних полых вен ( и соответственно - синусах) при апное при судорогах

В литературе много различных предположений понаписано на этот счёт, но конкретно с вышизложенным согласиться нельзя. Тчнее сказать, конечно давление повышается, но его явно не достаточно для того, чтобы переходные вены порвать. Мв специально этим вопросом интересовались, так как есть несколько источников, где авторы предполагают, что даже при реанимации с экстраторакальным массажем сердца можно субдуральные гематомы "делать".
Мы много лет уже назад пытались ретроградно рвать переходные вены закачивая в синус сагитталис жидкость. Давление контроллировали манометром. Даже при нагнетании жидкости на уровне артериального давления (и это в венах!) мы не разу не наблюдали чтобы переходые вены лопались.

[Игорь0]

А насчет кардинальской шапки, так это вообще не из рубрики "кровоизлияния"
а из рубрики "воспаления" Тут, выходит, опять без гист не обойтись

[FILIN]

Уважаемый Борода.
Интересное сообщение. Что-то припоминаю, надо литературу посмотреть.
А перевязку яремных и позвоночных вен делали?