[Горыныч]

Причина смерти наиболее вероятна-спазм голосовых связок,в результате-обтурационная асфиксия.

Вот спазма то как раз и не было - проверено во время вскрытия

[FILIN]

Уважаемый Горыныч.

Вот спазма то как раз и не было - проверено во время вскрытия

А его на секции и не должно уже быть.
Перечитайте мой пост.
Да и какой "спазм" у трупа кроме окоченения?
( Вы обращаетесь с консультацией и не находите времени что бы внимательно читать, что Вам отвечают коллеги).

Сообщение отредактировал FILIN - 5.08.2007 - 23:44

[Anton]

Уважаемые коллеги. Консультируюсь в этой теме в попытке отдифференцировать смертельное осложнение: обильная кровопотеря или обтурационная асфиксия (спазм гортани при попадании крови в гортаноглотку).
Фабула. Лежащему на спине наносят 11 ножевых ран в шею в сенях дома, сразу же перетаскивают волоком в комнату, где он «хрипит и затихает» в течение нескольких минут. На месте ранений крови нет, след волочения со скудными полосами крови, на месте смерти «лужица крови 10*12 см». По ходу ран сквозное ранение глотки (3 раны), одно из них со сквозным ранением надгортанника, пересечение левой лицевой вены, слюной железы слева. Ранений других сосудов и органов не обнаружено. В ротовой полости, носовых ходах, глотке обильная кровь, в гортани, трахее, бронхах серо-красные слизистые пристеночные массы, тёмно-красные мелкие свёртки в дистальных разветвлениях бронхиального дерева, ткань лёгких неравномерной плотности, с рассеянными нечёткими очажками уплотнений по всей поверхности, на разрезе тёмно-серокрасная, пёстрая, с диффузными более тёмными вкраплениями. С поверхностей разрезов стекает жидкая тёмная кровь и пенистая красно-розовая жидкость, обильно в верхних долях. Почки, печень умеренно полнокровные, миокард и головной мозг малокровны. Остальные органы умеренного кровенаполнения, в аорте и н.п. вене жидкая кровь. Гистология отмечает малокровие органов. Болен ВИЧ, постконтузионная киста г. мозга. Алкоголь 2,3 и 3,2 (кровь и моча).
За кровопотерю на аутопсии впечатление не сложилось, но гистология, вроде бы, позволяет. В свете давно обсуждаемой темы прошу помощи. В приложении – описание ран и гистология.

[Gladius]

а что Вас интересует? непосредственная причина смерти? ставьте кровопотерб - не ошибетесь

[FILIN]

Одиннадцать ножевых ран шеи по необходимости приведет к острой наружной обильной кровопотери.
Признаков острого малокровия при такой форме кровопотерия Вы ни макро- ни микро не обнаружите.
Органы и системы не успеют ответить.

[Медик]

обильная кровопотеря или обтурационная асфиксия

Первое.В желудке сколько крови?

[Anton]

"В пищеводе тёмно-красные мелкие свёртки и красные жидко-слизистые массы, слизистая оболочка его серая складчатая. В полости желудка около 100 мл тёмно-зелёных жидко-слизистых масс с красноватыми мелкими свёртками, слизистая оболочка серо-розовая складчатая".

[Anton]

Одиннадцать ножевых ран шеи по необходимости приведет к острой наружной обильной кровопотери.

Теоретически так, но этой крови снаружи нет. Осмотр по свежим следам.

[Джек]

Теоретически так, но этой крови снаружи нет

в сенях- значит. дом деревенский... а между досок не натекло в подполье. не проверяли?Я бы тоже не заморачивался с аспирацией, поставил бы кровопотерю

[FILIN]

Anton
А Вы нанесите ТРУПУ одиннадцать ножевых ран в область шеи и посмотрите сколько кровушки начетет.
Нерадивые следопуты - не моя головная боль, а Бастрыкина.

[Anton]

Внемлю; не стоит искать черную кошку. Похоже, для асфиксии нужны более веские основания, чем отсутствие видимого обескровливания трупа и ранения крупных сосудов. Вот только какие? И почему он массивно не аспирировал кровь, ведь в глотке она обильно? Оставляю эти вопросы на собственное разрешение. Спасибо.

[FILIN]

Anton
Не забывайте, что с наступлением смерти кровотечение не прекращается.
И посмертные свертки могут образоваться.

[Джек]

И почему он массивно не аспирировал кровь, ведь в глотке она обильно?

аспирировал то наверняка, но в достаточном ли для наступления смерти объеме?Ну,хотите в перспективе возможной головной боли с адвокатами( "ребята не хотели убивать. они только слегка порезали ножиком, а он сам случайно кровью захлебнулся т.к. пьяный был -вот и эксперт так считает...")-ставьте аспирацию...