Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
2 страниц V < 1 2  
>

Гемартроз

>
nigma
сообщение 4.01.2008 - 22:13
Сообщение #16


Участник форума

Группа: СМЭ
Регистрация: 11.10.2007
Пользователь №: 6 095


как вообще можно расстянуть такой мощный связочный аппарат - как коленный, всегда нервничаю, когда читаю такие диагнозы........... ohmy.gif
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Толстый
сообщение 5.01.2008 - 21:11
Сообщение #17


Мастер ФСМ

Группа: Banned
Регистрация: 27.03.2006
Из: РФ, Урал
Пользователь №: 1 485


Цитата(nigma @ 4.01.2008 - 22:13)

как вообще можно расстянуть такой мощный связочный аппарат - как коленный, всегда нервничаю, когда читаю такие диагнозы........... ohmy.gif

Растянуть нельзя вообще никакой связочный аппарат и об этом уже было справедливо замечено выше. Связка не резиновая. В этом можно убедиться, проэкспериментировав во время вскрытия трупа, при желании. То, что называют растяжением - частичный разрыв. Что касается случая, я бы и легкий не поставил. Травма, как таковая объективными данными не подтверждена. Написали, что гематома... Как определили, как выглядела...Была ли это гематома (следователя попросить можно, чтоб пошел к врачу этому и потребовал более развернутое описание и обоснование). Заболевание не исключено. Да хотя бы болезнь Рейтера... Я видел один случай - отек очень выраженный в области сустава, кожа багрово-синюшная... Боли, ограничение движений... И суставная щель, как в Вашем случае. Травматолог тоже про кровоизлияние в мягкие ткани и гемартроз писал. Потом обследовали, в т.ч., и пункцию сделали - хламидийный артрит!
Противоположный сустав, я так понимаю, никто не исследовал. Снимки смотрят, сравнивая оба коленных сустава. Артроскопию почему не делают? Очень информативно.
Есть фразы, что связочный аппарат не поврежден, что костно-травматических повреждений не определяется; про мениски не сказано - откуда тогда вообще гемартрозу взяться?... Рентенолог пишет, что СВЕЖИХ повреждений не нашел. А какие нашел, непонятно...Да и нашел ли.
Был ли мальчик, короче говоря...
Вариантов, по-моему, два - упираться на имеющиеся данные, отстаивая свои выводы (но тогда получается, что смэ пошла на поводу у клинических врачей, не разобравшись до конца) или признать, что поспешили. Добросовестное заблуждение, что поделаешь... Повторную назначат. Неприятно, но так честнее. Не мешало бы консультации провести... Чтобы рентгенолог другой посмотрел, более опытный.
Удачи...
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Антон Гордеев
сообщение 5.01.2008 - 23:22
Сообщение #18


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 29.12.2007
Пользователь №: 6 991


Цитата(Толстый @ 5.01.2008 - 22:11)

Растянуть нельзя вообще никакой связочный аппарат и об этом уже было справедливо замечено выше. Связка не резиновая. В этом можно убедиться, проэкспериментировав во время вскрытия трупа, при желании. То, что называют растяжением - частичный разрыв. Что касается случая, я бы и легкий не поставил. Травма, как таковая объективными данными не подтверждена. Написали, что гематома... Как определили, как выглядела...Была ли это гематома (следователя попросить можно, чтоб пошел к врачу этому и потребовал более развернутое описание и обоснование). Заболевание не исключено. Да хотя бы болезнь Рейтера... Я видел один случай - отек очень выраженный в области сустава, кожа багрово-синюшная... Боли, ограничение движений... И суставная щель, как в Вашем случае. Травматолог тоже про кровоизлияние в мягкие ткани и гемартроз писал. Потом обследовали, в т.ч., и пункцию сделали - хламидийный артрит!
Противоположный сустав, я так понимаю, никто не исследовал. Снимки смотрят, сравнивая оба коленных сустава. Артроскопию почему не делают? Очень информативно.
Есть фразы, что связочный аппарат не поврежден, что костно-травматических повреждений не определяется; про мениски не сказано - откуда тогда вообще гемартрозу взяться?... Рентенолог пишет, что СВЕЖИХ повреждений не нашел. А какие нашел, непонятно...Да и нашел ли.
Был ли мальчик, короче говоря...
Вариантов, по-моему, два - упираться на имеющиеся данные, отстаивая свои выводы (но тогда получается, что смэ пошла на поводу у клинических врачей, не разобравшись до конца) или признать, что поспешили. Добросовестное заблуждение, что поделаешь... Повторную назначат. Неприятно, но так честнее. Не мешало бы консультации провести... Чтобы рентгенолог другой посмотрел, более опытный.
Удачи...

Полностью на все 100 процентов согласен с Вами! Суважением!
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием

2 страниц V < 1 2



- Обратная связь Сейчас: 15.07.2025 - 08:40