[Shurella]

В итоге оказалось - пуля ударилась строго в межпозвоночный диск L2-L3, через него в спинномозговой канал и по его ходу в крестец, где и осталась.

Аналогичный случай был и у меня, только пуля на 4 позвонка выше вошла. Считаю рентген нужен обязательно!!!

[Савельич]

Код

Завидую уверенности. Как вспомню поиски некоторых пуль

Зато какое удовольствие испытываешь, когда найдешь!!!
Вот мой случай например http://www.sudmed.ru/index.php?showtopic=3980

Ребята пулю легко можно найти металоискателем. Дешево и сердито. Звониш в прокуратуру, через час привозят и дело в шляпе.

Ага...в случае, ссылку на который я привел выше, прокуратура две недели себе не могла металлоискатель выбить, чтобы гильзу в листве и хвое найти, каждый день с граблями туда приходили, а вы про эксперта говорите.

[Торн]

Аппарат,бесспорно,нужен.Только кто-же его даст.А средства,а помещение,а специализация,а востребованность?Для района-цель не оправдывает средств.Для нескольких случаев за год...Это мы понимаем целесообразность и необходимость,а обстоятельства складываются по другому.
Далековато нам до "дикого Запада"

[Konst&INN]

Для района-цель не оправдывает средств.Для нескольких случаев за год...

У вас часто огнестрел и взрывная? У меня реже, чем несколько в год.

[Торн]

Редко.Но пригодилось бы и в случае других травм.

[Савельич]

Собственно рентген нужен для чего - посмотреть не нарушая целостности. Но нам ведь разрешено вторгаться куда угодно, резать где угодно, мы же не с живым лицом работаем. Так что с другой стороны, искать более легкий путь стыдновато. Но я не настаиваю на этом, просто взглянул на другую сторону медали.

[Борода]

Тут несколько аспектов есть.
1. Полезность сейчас
2. Перспективность
3. Техника безопасности

1. В начале практической деятельности у меня доступа к рентгену не было. Работали и без него. Потом появился в секционном зале аппарат и начали мы его использовать, да всё чаще и чаще. Огнестрелы и так всем понятны. У меня тоже уже несколько историй с безуспешными поисками есть.
Посмотрите на мой аватар. Мы проводим часто контрастирование переходных вен, а также ищем с помощью контрастного вещества аневризмы при базальных субарахноидальных кр. быстрее чем препарировать и ничего не повреждается.

Но самое главное! Мы потихонику начали больничные трупы под рентген засовывать. И пошло и поехало! Я не ожидал, что мы такое большое количество смещений средостений за счёт напряжённого пневмоторакса, ателектазов и газовых эмболий видеть будем. Оказывается их прекрасно видно. Потом начали всякие "левые" катетеризации проверять. Если идёт направление с жалобой на качество оказания мед. помощи, так мы сразу рентген делаем и регистрируем где какой катетер лежал и был ли газ или жидкость рядом. Пару раз нежданно негаданно смертельную аспирацию сульфатом бария нашли. Вот картинки были! А так бы возможно пропустили бы или просто, как обычную пневмонию...

Самое главное для меня это рентген при исследовании детей. Мы всех детей на предмет застарелых переломов исследуем. В анамнезе - счастливое детство, а на рентгене застарелые переломы бёдер и плечевых костей. Родителей прижимают и они начинают "петь". А без рентгена поди всё исследуй.

2. Пусть не простой рентген, но КТ это будущее судебной медицины. Ими уже некоторые институты судебной медицины на Западе оснащаются, публикации идут, конгрессы проводятся. Швейцарцы сильно напрягаются на эту тему. Нельзя отставать! За этим будущее, потому что дигитализированные картинки позволяют всё реконструировать легко при помощи специальных редакторов. Всё в трёхмерном пространстве и цвете на "нетронутом" трупе! Да с такими картинками в суде выступать одно удовольствие.

3. Аппараты можно брать палатные. У меня раньше был большой хороший аппарат в отдельном помещении, но теперь не стало такой возможности. Работаю на палатном передвижном агрегате с термопринтером, т.е. без химии. Конечно не идеально, но работать можно. Никаких проблем с защитой вообще нет. Просто приходится в момент съёмки выгонять всех их помещения и самому за косяк прятаться уходя на длину кабеля (4 м). Хотя всё равно в свинцовом фартуке стою. Так что проблем с ТБ нет.

[Савельич]

Да с такими картинками в суде выступать одно удовольствие.

Да... а ведь хорошо запрограммированный томограф, способный отображать все детализированно и в цвете, будет способен отделять кровоизлияния от остальных тканей, и соответственно рисовать схемы. Понадобится всего то три схемы - кожа, мягкие ткани и кости. И потребность измерять все от различных ориентиров отпадет.

Доживем ли?

[ЮИФ]

Борода, спасибо! Исчерпывающий ответ. Теперь всем ясно, что он нужен.
Только тут уже дело в деньгах. У нас в обл. центре комп. томографа всего 2 и оба исчерпали ресурс.
Рентген апарат вещь нужная (оказалось после прочитки Вашего поста но сильно дорогая.... Тут хроматограф купить не на что, а старый вот-вот сдохнет, бензин в долг дают....