Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
8 страниц V « < 3 4 5 6 7 > »   
>

Причинно-следственная связь, :: (ПСС 2) :: продолжаем обсуждение

>
Валерьич
сообщение 28.03.2005 - 21:27
Сообщение #61




Группа: СМЭ
Регистрация: 28.01.2005
Пользователь №: 327


Уважаемый Алексей!

" Я в шоке до сих пор, сочиняю ответ"

Обязательно потом ознакомьте нас с ответом. smile.gif
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Andrey
сообщение 28.03.2005 - 22:34
Сообщение #62


санитар леса

Группа: СМЭ
Регистрация: 24.11.2003
Пользователь №: 18


Оставление органами строя под воздействием кинетической энергии таких зарядов могло повлечь тяжкий вред здоровью, при условии, что органы, оставившие строй, пошли умирать. smile.gif
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Игорь0
сообщение 29.03.2005 - 06:44
Сообщение #63


Гость






Цитата(Василич @ 28.03.2005 - 17:31)
Вопросы типа: что было бы если бы...? по отношении к СМЭ вообще некоректны. Каким образом эксперт может оценить  последствия не наступивших действий? А если он и попытается это сделать, то это будет не экспертное исследование, а свободные размышления на заданную тему не имеющие доказательной ценности.

Полностью согласен.
Возмем ту же шейку бедра. "Юридический" вопрос "что,если бы медсестра или пьяный не сшибли пож жен с ног " не имеет смысла, если например рассуждать след образом : падение людей происходят ВСЕГДА время от времени, чем старше человек, тем опаснее и чаще он падает. Вероятность упасть у пожилого выше, и она всегда ЕСТЬ.
Если бы пациентку не сбила с ног медсестра, то ОБЯЗАТЕЛЬНО РАНО ИЛИ
ПОЗДНО её еще кто-нибудь сбил. У вероятности явлений нельзя увидеть ПСС,
ибо ПСС мыслиться как ЖЕСТКАЯ связь (удар по голове-гематома).
.
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 29.03.2005 - 15:30
Сообщение #64


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Мальчишку с ссадиной привели в травмапункт. Там сделали перевязку глубокой ссадины. Через неделю смерть от столбняка.
Вопрос: "ЧТО БЫЛО БЫ ЕСЛИ БЫ врач ..."

Остальное понятно.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
vulture
сообщение 29.03.2005 - 16:34
Сообщение #65


Знаток форума
Group Icon
Группа: СМЭ
Регистрация: 25.03.2005
Пользователь №: 439


Цитата(FILIN @ 29.03.2005 - 16:30)
Мальчишку с ссадиной привели в травмапункт. Там сделали перевязку глубокой ссадины. Через неделю смерть от столбняка.
Вопрос: "ЧТО БЫЛО БЫ ЕСЛИ БЫ врач ..."


Оценка ПСС при инфекционных осложнений травмы в подобных случаях ИМХО вещь сложная. Мне до сих пор не удалось выработать однозначный подход к этой теме.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 29.03.2005 - 17:11
Сообщение #66


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Коллега!
При чем здесь ПСС?
Это пример - как взражение на постинги Василича и Игоря0.
Ведь специально заглавными буквами выделил!
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Василич
сообщение 29.03.2005 - 21:36
Сообщение #67


Магистр форума

Группа: СМЭ
Регистрация: 16.11.2003
Пользователь №: 12


Цитата
"ЧТО БЫЛО БЫ ЕСЛИ БЫ врач ..."

А что было бы если врач:
1.Перепутал ампулы и сделал, например внутримышечно хлористый?
2.Ввел сыворотку и на нее больной дал бы неспецифицескую реакцию?
3.занес бы инфекцию нестерильным инструментом
4 и т. и т.п.
А что было бы если в ссадину не попала столбнячная инфекция?
А что было бы если бы столбняк вылечили?
Уважаемый Filin, очень много этих "если"
Это опять попытка оценки последствий несовершенных действий.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 29.03.2005 - 23:38
Сообщение #68


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Уважаемый Василичь.
Никаких многих "если" нет, ЕСЛИ внимательно читать постинги.

Или это уже я совсем разучился излагать свои мысли? Может быть.

Повторю.

Вы утверждате, что вопрос в сослагательном наклонении не может быть поставлен эксперту в принципе.

Я полагаю , что это не так.

И привел гипотетический пример: человеку, с травмой кожи не ввели анатоксин и противостолбнячную сыворотку. Через неделю он умер от стлбняка. Родственники ообратились в проокуратуру. Следователь назначает экспертизу. Какие вопросы он ставит эксперту? Стандарт. "Если бы N в приемном покое ввели ..., развился бы у него столбняк?"

Ну что сдесь не понятного??

Вопросы такого характера сплошь и рядом задают при проведении экспертизы по "врачебным делам".
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Игорь0
сообщение 30.03.2005 - 09:21
Сообщение #69


Гость






Коллеги, но случай со столбняком - это жесткая ПСС, плюс грубое нарушение долж инструкций.
А в случае сбития бабушки с ног сбивающий выступает даже не как медработник, а просто как человек. Как говорится, хочешь никогда не быть кем-то сбитым- живи вне общества.
И потом, вероятность смерти молодого человека , согласитесь, ниже таковой пожилого. В этом и проявляется ПСС.
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Василич
сообщение 30.03.2005 - 17:51
Сообщение #70


Магистр форума

Группа: СМЭ
Регистрация: 16.11.2003
Пользователь №: 12


Уважаемый Filin!
Цитата
Или это уже я совсем разучился излагать свои мысли? Может быть.

Или я разучился понимать Ваши. Шутка smile.gif
Я понял, что Вы допускаете постановку вопроса эксперту в сослагательном наклонении и допускаете возможность ответа эксперта и считаете, что это возможно и правильно. Я уважаю Ваше мнение, но остаюсь при своем.
Ибо, даже в очевидном случае со столбняком, мне думается, что нельзя дать на 100% утвердительный ответ"да,не развился бы". А если бы ввели и развился бы? (ну просроченная сыворотка). А если бы не ввели и не развился бы?(не попал в рану возбудитель)
В вашем примере юридически оценивается нарушение должностных обязанностей врача, его халатность. Причем здесь СМЭ? Или Вы готовы расценить такую ссадину как ТЯЖКИЙ вред?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 30.03.2005 - 18:05
Сообщение #71


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Василичь.
Я писал только о ПРИНЦИПИАЛЬНОЙ ВОЗМОЖНОСТИ постановки таких вопросов.
Не более.
Давать какие-то оценки степени тяжести не собирался.

Вы не согласны с этим. Ваше право.

Но приведите примерный ответ на вопрос, который был поставлен следователем в гипотетичеком примере.

( Заранее извиняюсь за напоминание - следователь волен поставить эксперту любой вопрос, который с его точки зрения не выходит за пределы компетенции эксперта и необходим для установления истины по делу).
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Валерьич
сообщение 30.03.2005 - 19:33
Сообщение #72




Группа: СМЭ
Регистрация: 28.01.2005
Пользователь №: 327


"следователь волен поставить эксперту любой вопрос, который с его точки зрения не выходит за пределы компетенции эксперта и необходим для установления истины по делу"

Все верно - это называется фактические основания назначения экспертизы. Есть еще фактические основания производства экспертизы - эксперт, ознакомившись с вопросами постановления, определяет, какие из вопросов действительно входят в его профессиональную компетенцию и ТРЕБУЮТ СПЕЦИАЛЬНЫХ ЗНАНИЙ.
Так вот, многие из вопросов "что было бы" требуют не столько специальных знаний, сколько построены на догадке (предположении), а это уже не правильно. Хотя грань здесь, надо признать, очень тонкая.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 30.03.2005 - 20:08
Сообщение #73


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Валерьич.
"Так вот, многие из вопросов "что было бы" требуют не столько специальных знаний, сколько построены на догадке (предположении), а это уже не правильно."

Хорошо знаю Вашу манеру изложения предполагаю, что Вы не уверены в правильности собственного текста, во всяком случае, не смогли обосновать его истиность даже для себя.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Василич
сообщение 30.03.2005 - 20:13
Сообщение #74


Магистр форума

Группа: СМЭ
Регистрация: 16.11.2003
Пользователь №: 12


А так бы и ответил. Оценка возможных последствий не совершенных действий не входит в компитенцию судебно-медицинского эксперта. А может чего и поинтереснее написал бы.
В принципе, пытаясь сблизить наши точки зрения могу допустить, что как специалисть теоретически смог бы порассуждать со следователем на эту тему, особенно в неформальной обстановке. Но как эксперт я должен дать научно аргументированный ответ на поставленный вопрос, используя знания и установленные методики (Это я от г-на Панова нахватался biggrin.gif ). А кроме как "обычно при не введении противостолбнячной сыворотки при наличии загрязненной раны у потерпевшего может развиться столбняк" никаких аргументов в голову не приходит.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Andrey
сообщение 30.03.2005 - 20:41
Сообщение #75


санитар леса

Группа: СМЭ
Регистрация: 24.11.2003
Пользователь №: 18


А что такого страшного в сослагательном наклонении?
Еще когда я учился смотреть биопсии, мне говорили правило биопсийных ответов - каков вопрос, таков ответ.

Если обставиться правильно, то можно дать ответ на любой вопрос (тоже используя сослагательное наклонение smile.gif).
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием

8 страниц V « < 3 4 5 6 7 > » 



- Обратная связь Сейчас: 9.05.2025 - 16:47