Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила раздела >

Здесь обсуждаются вопросы судебно-медицинской танатологии и судебно-медицинской гистологии.

 
 
>

Расхождение диагностики, Отравление суррогатами алкоголя? Нет, просто ЧМТ

>
Deni
сообщение 16.02.2008 - 19:17
Сообщение #1


Мастер III

Группа: СМЭ
Регистрация: 30.09.2007
Из: РФ
Пользователь №: 5 980


А у вас клиницисты часто так "шалят"?:
Посмертный клинический диагноз:
Основной: Отравление суррогатами алкоголя, алкогольная кардиомиопатия. Острая сердечно-сосудистая недостаточность. Судорожный синдром. Синдром отмены алкоголя.
Сопутствующее: Желудочно-кишечное кровотечение?

Наш диагноз:
ОСН.: Закрытая черепно-мозговая травма: травматическое расхождение правого лобно-теменного шва, перелом левой теменной кости, чешуи правой височной кости, правого большого крыла клиновидной кости; массивные кровоизлияния в кожно-мышечный лоскут в теменной области, кровоизлияния в правую височную мышцу; эпидуральная гематома справа в лобно-теменно-височной области (объемом 220мл), субдуральная гематома справа (объемом 30мл), субарахноидальные кровоизлияния на правой височной, лобной долях, на правой дольке мозжечка; кортикальные, субкортикальные внутримозговые кровоизлияния в правой височной доле, в подкорковой области.
ОСЛ.: Отек и набухание головного мозга с дислокационным синдромом.

Кстати, как у вас относятся к необходимости подробно расписывать в диагнозе все те аргументы, которые уже были ранее отмечены в описательной части?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 16.02.2008 - 20:00
Сообщение #2


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Цитата
А у вас клиницисты часто так "шалят"?:

Бывает.
Не часто.
Обычно - при кратковременном пребывании больного в стациоаре ( в пределах менее суток).
Цитата
Кстати, как у вас относятся к необходимости подробно расписывать в диагнозе все те аргументы, которые уже были ранее отмечены в описательной части?

Не совсем понял вопрос.
Диагноз, котрый Вы привели - сотавлен профессионально грамотно и вполне достаточен.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Наталья
сообщение 16.02.2008 - 21:55
Сообщение #3


Мастер I

Группа: СМЭ
Регистрация: 15.10.2005
Из: Санкт-Петербург
Пользователь №: 871


Бывает, "шалят".

Цитата
Кстати, как у вас относятся к необходимости подробно расписывать в диагнозе все те аргументы, которые уже были ранее отмечены в описательной части?


В определении диагноза есть слово "краткое". Диагноз не должен повторять исследовательскую часть.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
mazevich
сообщение 16.02.2008 - 23:29
Сообщение #4


Авторитетный участник

Группа: СМЭ
Регистрация: 7.12.2007
Из: Украина
Пользователь №: 6 747


Цитата(Deni @ 16.02.2008 - 19:17)

А у вас клиницисты часто так "шалят"?:

Нормальная тенденция. В районе обслуживания находиться токсикологическое отделение, которое систематически подкидывает работу, и подобные случаи далеко не единичны, особенно с асоциальным контингентом. При этом длительность пребывания в стационаре может составлять и более 2-3 суток.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Deni
сообщение 17.02.2008 - 08:43
Сообщение #5


Мастер III

Группа: СМЭ
Регистрация: 30.09.2007
Из: РФ
Пользователь №: 5 980


Цитата(mazevich @ 17.02.2008 - 03:29)

Нормальная тенденция. В районе обслуживания находиться токсикологическое отделение, которое систематически подкидывает работу, и подобные случаи далеко не единичны, особенно с асоциальным контингентом. При этом длительность пребывания в стационаре может составлять и более 2-3 суток.

а у нас для этого есть специальная хирургическая клиника... по нашему мнению, туда опасно попадать вообще... Например, как потом оценивать закрытый перелом голени при ДТП, если это было по сути единственным документированным повреждением, а потерпевший умер в течение 1-2 суток?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Gladius
сообщение 17.02.2008 - 12:53
Сообщение #6


Мастер I

Группа: СМЭ
Регистрация: 11.09.2007
Из: Украина, Киевская область
Пользователь №: 5 780


Цитата(Deni @ 16.02.2008 - 20:17)

А у вас клиницисты часто так "шалят"?:
Кстати, как у вас относятся к необходимости подробно расписывать в диагнозе все те аргументы, которые уже были ранее отмечены в описательной части?

1. Бывает...
2. Я столь подробно не описываю и никто, кстати, этого не требует. Лучше подробно описать в описательной части, а в диагнозе кратко (помнится еще наставления - чем меньше слов в выводах, тем меньше шансов к придиркам). Например в приведенном Вами случае с переломами костей черепа я ограничиваюсь "перелом костей основания и свода черепа"
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Дока
сообщение 17.02.2008 - 22:14
Сообщение #7


Участник форума

Группа: СМЭ
Регистрация: 22.07.2005
Из: Болгария
Пользователь №: 673



Цитата
А у вас клиницисты часто так "шалят"?:


Конечно иногда бывает, но даже если срок престоя пациента был маленький
/примерно несколько часов/ у нас при таком разхождений диагнозов обязательно образуют
уголовное дело.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Intern
сообщение 19.02.2008 - 23:45
Сообщение #8


Авторитетный участник

Группа: СМЭ
Регистрация: 8.05.2006
Из: ЮФО
Пользователь №: 1 770


А кто нибудь подумал над "суррогатами алкоголя"? Вот это шалость.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием




- Обратная связь Сейчас: 2.05.2024 - 11:25