Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
 
>

Повреждение сосудов шеи, определение степени тяжести телесных повреждения

>
NSUR
сообщение 28.03.2008 - 19:02
Сообщение #1


Вновь прибывший

Группа: СМЭ
Регистрация: 28.03.2008
Пользователь №: 7 844


Каково Ваше мнение по поводу степени тяжести колото-резаного ранения шеи с повреждением внутренней яремной вены (на протяжении 2 см) и мелких артериальных ветвей (раневой канал заканчивается слепо возле тела шейного позвонка, других повреждений нет), потерпевший быстро доставлен в стационар, АД-90/60 мм.рт.ст., пульс-100 уд/мин, алкогольное опьянение. Наложены лигатуры на поврежденные сосуды, выписан через 11 дней.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Скрепкина
сообщение 28.03.2008 - 20:23
Сообщение #2


Читатель

Группа: Участники
Регистрация: 23.01.2008
Из: Украина
Пользователь №: 7 164


Показатели гемодинамики в вашем случае близки к клинике шока 2 степени, который есть угрожающим жизни состоянием и если и другие признаки имели место (Состояние средней тяжести, наблюдаются слабость, головокружение, потемнение в глазах тошнота, заторможенность, бледность кожных покровов. Артериальная гипотензия до 80-90 мм рт.ст., снижение ЦВД (ниже 60 мм вод.ст.), тахикардия до 110-120 уд/мин, снижение диуреза, гемоглобина до 80 г/л и менее, то - это повреждение относится к ТЯЖКИМ, как опасное для жизни.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Торн
сообщение 28.03.2008 - 20:33
Сообщение #3


-

Группа: СМЭ
Регистрация: 3.10.2007
Из: Наша Russia
Пользователь №: 6 028


Цитата(Скрепкина @ 28.03.2008 - 21:23)

Показатели гемодинамики в вашем случае близки к клинике шока 2 степени

В "правилах"речь идет об угрожающих жизни состояниях-шоке тяжелой степени (3 ст):крайне тяжелое общее состояние, резкая бледность кожных покровов до цианоза, гипотония ниже 70 мм ртутного столба, тахикардия свыше 150 ударов в 1 минуту, затемненное сознание,снижение диуреза.
2-я степень к угрожающим состояниям не относится.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
sopiens
сообщение 28.03.2008 - 22:30
Сообщение #4


Авторитетный участник

Группа: СМЭ
Регистрация: 27.08.2006
Из: г. Москва
Пользователь №: 2 641


Цитата(NSUR @ 28.03.2008 - 19:02)

степени тяжести колото-резаного ранения шеи с повреждением внутренней яремной вены


ОПАСНЫЕ ДЛЯ ЖИЗНИ ПОВРЕЖДЕНИЯ...
у) повреждение крупного кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, подмышечной, плечевой, подвздошной, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен;...

Так что - тяжкий вред.

Цитата(Торн @ 28.03.2008 - 19:42)

Данное повреждение не относится к перечню повреждений,опасных для жизни.Следовательно,нужно исходить из длительности расстройства здоровья (если не было угрожающих жизни явлений).
Практически аналогичная тема уже обсуждалась здесь

Так ведь "здесь" (по ссылке) и указано, что повреждение внутренней яремной вены - тяжкий вред (что в РФ, что в Украине).

Сообщение отредактировал sopiens - 28.03.2008 - 22:31
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
sudmed2007
сообщение 28.03.2008 - 22:58
Сообщение #5


Опытный участник

Группа: СМЭ
Регистрация: 13.02.2008
Из: Карелия
Пользователь №: 7 412


Тяжкий вред по признаку опасного для жизни (п.7 у "Правил"), и уж тем более независимо от клинических проявлений и сроков лечения
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
mazevich
сообщение 29.03.2008 - 00:35
Сообщение #6


Авторитетный участник

Группа: СМЭ
Регистрация: 7.12.2007
Из: Украина
Пользователь №: 6 747


Речь идет именно о внутренней яремной вене, не путать с наружной.
Однозначно опасное для жизни повреждение - ТЯЖКОЕ ТЕЛЕСНОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Рыба
сообщение 31.03.2008 - 09:04
Сообщение #7


Опытный участник

Группа: Участники
Регистрация: 18.03.2006
Из: Украина
Пользователь №: 1 413


согласна - только тяжкие,ведь при неоказании медицинской помощи - человек бы умер,т.е четко просматривается опасность для жизни. cool.gif
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием




- Обратная связь Сейчас: 2.05.2024 - 01:47