[боцман]

Уважаемые коллеги, подскажите, какими министерскими приказами регламентируется деятельность врача по заполнению амбулаторных карт, а именно, что он осмотрев больного дожен (!) сделать хоть какие-то записи.

[Торн]

Если не ошибаюсь,то Приказ "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ,МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ,от 29 июля 2005 г. N 487
Уточню:существует типовая инструкция к заполнению форм первичной мед.документации ЛПУ ОТ 4 ОКТЯБРЯ 1980 ГОДА N 1030.
Дополнение к ней здесь-МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР ПРИКАЗ 31 декабря 1987 г. N 1338 О ВВЕДЕНИИ НОВОЙ ФОРМЫ МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ АМБУЛАТОРНОГО БОЛЬНОГО
Медицинская карта является основным первичным медицинским
документом больного, лечащегося амбулаторно или на дому, и
заполняется на всех больных при первом обращении за медицинской
помощью в данное лечебное учреждение.
На каждого больного в поликлинике ведется одна медицинская
карта независимо от того, лечится ли он у одного или нескольких
врачей.
Карта заполняется во всех учреждениях, ведущих амбулаторный
прием, общих и специализированных, городских и сельских, включая
фельдшерско-акушерские пункты, врачебные и фельдшерские
здравпункты.

Сообщение отредактировал Торн - 30.07.2008 - 12:45

[боцман]

Спасибо, ещё в добавок нашел следующее: в Письме Министерства здравоохранения СССР от 12.05.1988 г. № 08-14/9-14 «О порядке учёта в лечебно-профилактических учреждениях посещений к врачам и среднему медицинскому персоналу» указано: - «… Настоящая инструкция обязательна для всех лечебно-профилактических учреждений, ведущих амбулаторный приём… Сведения о сделанных пациентам в учреждениях здравоохранения посещениях предназначены для оценки объёма амбулаторно-поликлинической помощи… Учёту подлежат посещения к врачам любых специальностей, ведущих амбулаторный, в том числе консультативный приём… Каждое посещение, сделанное к врачу в поликлинику (или к больному на дому) независимо от повода, записывается в медицинской карте амбулаторного больного…».