[Gladius]

Уважаемые эксперты, подскажите ответ на следующий вопрос: человек после получения травм (вело травма) на 5 день в больнице ( все время был тяжелым) умер. Выявлены ЗЧМТ кровоизлияния по ТМО в левой теменно-затылочной области (окок 4,5 см куб), САК в теменной и затылочной области слева 2,5х3 см и 2х2,5 см и справа в теменной области 2,5х3 см; ушитые разрывы тощей кишки и ее брыжейки (небольшие), переломы костей обеих бедер и голеней, обширное крововизлияние в мышци правого бедра, раны, кровоподтеки и ссадины лица, туловища и конечностей. Кроме того на вскрытии и подтверждена гистологически серозно-гнойная бронхопневмония с разрушением межальвеолярных перегородок и множественными внутриальвеолярными кровоизлияниями. Причина смерти ЗЧМТ, ушиб и отек-набухание или Сочетанная травма, ЗЧМТ, ЗТЖ, множ переломы костей н/к с развитием пневмонии?
Не дает мне покоя эта пневмония, если бы не травма и встретил ее на обычном трупе, впаял бы пневмонию без всякой гистологии..а тут. Подскажите. Заранее благодарен.

[Gladius]

Коллеги.
Уважаемый Gladius.
Сколько лет пострадавшему?
Вы пишите - "велотравма". А не "авто-велотравма"? Для велотравмы слишком много повреждений.
Для автотравмы повреждения такого количества костей нижних конечностей заставляет думать о переезде.

45 лет.
Все правильно , авто-вело травма (машина сбила велосипед). За переезд данных нет.

ЮЮЮ Как-будто даже не трепанировали?

Не трепанировали, отказались родственники.

FILIN Дата 14.11.2008 - 19:23
Коллеги.
Почему акцент идет только на ЧМТ?

Акцент не на ЧМТ, а на политравме (во всяком случае диагноз и причину смерти определил именно так, все же не думаю, что непосредственной причиной стала именно ЧМТ).

Торн
Тон задан ув. Gladius. Я так понял, что все предопределено, и не знают, куда приписать пневмонию

Об этом ув. Gladius не упоминает. А гадать можно на чем угодно.

Что предопределенно? Причина смерти? Да, я уже сделал заключение. Я не незнаю "куда приписать" пневмонию, я спрашиваю мнения коллег по данному вопросу.
За жировую эмболию гистологических данных нет.

Торн Давайте акт почитаем. А то отталкиваемся от предположительного диагноза СМЭ. Разговор, практически, ни о чем.

Согласен, с актом было бы веселее, но ув. господа эксперты, прошу меня простить, я пишу акты на гос языке (укр) и хотя бы поэтому вылаживать его нет смысла, заниматься переводом нет ни времени ни желания (если откровенно). Если что-либо сказать по тем данным что я написал возможности нет, я не обижусь.