Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )
Правила консультационного раздела |
ВНИМАНИЕ! Все сообщения проходят предварительную проверку модератором и только после этого появляются на форуме. Порядок работы раздела изложен в правилах форума.
Все консультации на форуме бесплатны, но если мы смогли вам помочь, вы можете поддержать наш проект (подробнее).
определить степень тяжести |
Rinat |
14.01.2009 - 13:39
Сообщение
#1 |
Вновь прибывший Группа: Участники Регистрация: 12.01.2009 Пользователь №: 12 128 |
|
FILIN |
14.01.2009 - 15:32
Сообщение
#2 |
ГУРУ ФСМ Группа: Модераторы Регистрация: 22.08.2004 Из: Владимирская губерния Пользователь №: 116 |
Ушиб головного мозга - всегда вред здоровью средней тяжести.
|
Rinat |
14.01.2009 - 16:15
Сообщение
#3 |
Вновь прибывший Группа: Участники Регистрация: 12.01.2009 Пользователь №: 12 128 |
|
FILIN |
14.01.2009 - 17:07
Сообщение
#4 |
ГУРУ ФСМ Группа: Модераторы Регистрация: 22.08.2004 Из: Владимирская губерния Пользователь №: 116 |
Цитата а как это доказать судмедэксперту? Это не Вы должны сто-то доказывать судмедэксперту. Это судмедэксперт обязан обосновать свое мнение. Если СМЭ полагает, что легкий ушиб головного мозга вызывает расстройство здоровья на срок не более 3х недель - пусть приведет соответствующие дитературные судебно-медицинские или клинические данные. |
Rinat |
15.01.2009 - 09:40
Сообщение
#5 |
Вновь прибывший Группа: Участники Регистрация: 12.01.2009 Пользователь №: 12 128 |
Это не Вы должны сто-то доказывать судмедэксперту. Это судмедэксперт обязан обосновать свое мнение. Если СМЭ полагает, что легкий ушиб головного мозга вызывает расстройство здоровья на срок не более 3х недель - пусть приведет соответствующие дитературные судебно-медицинские или клинические данные. А на какую методику, правила или приказ сослаться, что при ЗЧМТ ушиб головного мозга легкой степени и при нахождении в стационаре 19 дней, затем более 10 дней в неврологическом отделении влечет за собой среднюю степень тяжести вреда здоровью. |
15.01.2009 - 12:49
Сообщение
#6 | |
Мастер ФСМ Группа: Banned Регистрация: 27.03.2006 Из: РФ, Урал Пользователь №: 1 485 |
Цитата на какую методику, правила или приказ сослаться Вам не обязательно ссылаться на какой-то приказ или книгу...Согласно вашим данным, длительность лечения - более трех недель. Вариантов объяснения этому - два: либо эта длительность лечения была обусловлена ушибом головного мозга (а как правило, ушиб головного мозга приводит именно к длительному расстройству здоровья, т.е., более 21 дня); либо длительность лечения обусловлена чем-то иным, а не ушибом головного мозга - например, выбранной тактикой врачей или наличием других травм или заболеваний. Вот, исходя из этих соображений, я рекомендую Вам и задать вопрос эксперту: а чем обусловлена, по его мнению, длительность лечения более трех недель и не является ли это признаком длительного расстройства здоровья. С уважением. |
Rinat |
15.01.2009 - 13:49
Сообщение
#7 |
Вновь прибывший Группа: Участники Регистрация: 12.01.2009 Пользователь №: 12 128 |
Вам не обязательно ссылаться на какой-то приказ или книгу... Согласно вашим данным, длительность лечения - более трех недель. Вариантов объяснения этому - два: либо эта длительность лечения была обусловлена ушибом головного мозга (а как правило, ушиб головного мозга приводит именно к длительному расстройству здоровья, т.е., более 21 дня); либо длительность лечения обусловлена чем-то иным, а не ушибом головного мозга - например, выбранной тактикой врачей или наличием других травм или заболеваний. Вот, исходя из этих соображений, я рекомендую Вам и задать вопрос эксперту: а чем обусловлена, по его мнению, длительность лечения более трех недель и не является ли это признаком длительного расстройства здоровья. С уважением. Всем откликнувшимся большое человеческое спасибо. Между лечением в нейрохирургическом с 24/10 по 12/11 2008 года и лечением в неврологическом с 26/11 по 10/12 2008 года был промежуток с 12/11 по 25/11 жена находилась дома на больничном, который состоит из двух листов - открыт 24 октября 2008 года и закрыт 4 января 2009 года. Может ли данные факторы влиять на оценку длительного расстройства здоровья и как (у нас все-таки расстройство здоровья более 21 дня или нет)? |
chrom |
15.01.2009 - 14:46
Сообщение
#8 |
Опытный участник Группа: СМЭ Регистрация: 13.03.2007 Пользователь №: 4 600 |
выложите полный текст экспертизы
|
Rinat |
15.01.2009 - 15:30
Сообщение
#9 |
Вновь прибывший Группа: Участники Регистрация: 12.01.2009 Пользователь №: 12 128 |
экспертиза
экспертиза 04 4 лист эксп. пока не вижу, если нет то прикреплю чуть позже... 5 синдром, спинки носа носовая перегородка по средней линии. Рентгенограмма костей носа от 20.11.08. перелом костей носа без смещения. Диагноз: закрытый перелом костей носа. 28.11,08г. Жалобы: головные боли сохраняются, преимущественно в височных и затылочных областях, головокружение, плохой сон. 24.10.08г. травма черепа, ушиб головного мозга. Неврологический статус: состояние относительно удовлетворительное. ЧМН: глазные щели равные, парез конвергенция, общая мышечная гипотония. СХР больше справа с рук. с ног равные. 29-30.11.08г. выходные дни. 01.12.08г. жалобы на головные боли, чаще по утрам и лобной области, сопровождаются головокружением, мелькание мушек перед глазами, снижение зрения ... бокового зрения справа. Неврологический статус: состояние стабильное. Сознание ясное, на вопросы отвечает активно. ЧМН без особенностей. СХР с ног низкого фона, равные, с рук слева больше чем справа. В позе Ромберга пошатывание с отшатыванием назад- Координационные пробы выполняет правильно. АД 100/60 мм.рт.ст. Пульс 64 ударов в минуту. ЧДД 16 в минуту. 03.12.08г. жалобы на боли в левом коленном суставе при ходьбе «стартовые боли». Неврологический статус: состояние стабильно, сознание ясное, на вопросы отвечает активно. ЧМН без особенностей. СХР с ног умеренного фона. В позе Ромберга легкое пошатывание. Координационные пробы выполняет правильно. 05.12.08.ортопед. Боли в левом коленном суставе. Сбита автомашиной в октябре. Удар по ноге. При осмотре в суставе коленном небольшое скопление свободной жидкости. Движение в полном объеме. Боль при сгибании. Разгибание умеренное. Боль в проекции внутренних мягких (больше записей нет). На рентгенограмме коленного сустава острой патологии не определено. Диагноз: «Менисцит. сиповит левого коленного сустава». 06-08.12.08г. праздничные дни. 09.12.08г. боли в шейном отделе позвоночника уменьшились, пока охраняются, беспокоят в левом боку. На рентгенограмме грудной клетки — перелом 9-го ребра слева. АД 110/70 мм.рт.ст. 10.12.08г. окончила курс лечения. Интенсивность болевого синдрома меньше. Сохраняются боли по ходу позвоночника, в левом боку. Выписывается домой. Продолжить лечение амбулаторно под наблюдением ВОИ. Нa рентгенограмме левого коленного сустава в двух проекциях от 03.12.08г. - уплотнение эпифиза болыпеберцовой кости, заострены суставные края. Ранние признаки острого артроза левого коленного сустава. На рентгенограмме пяточной области обеих стоп в боковой проекции от 09.12.08г. -контуры пяточных костей четкие, ровные, экзостозов не замечено. На обзорной рентгенограмме левой половины органов грудной клетки в прямой проекции от 10.12.08г. -трещина, перелом 9-го ребра по задне-подмышечной линии с небольшим смещением отломков по ширине. Находилась па стационарном лечении в неврологическом отделении с 26.11.08г. по 10.12.08г. Диагноз заключительный клинический: основной: «Выраженная вертеброгенная торакалгия, цервикалгия. обострение на фоне остеохондроза позвоночника, ушиба трудной клетки ( 10.08). сопутствующий: «Ранний восстановительный период. Закрытая травма черепа (сотрясение мозга 10.2008г.); посттравматическая головная боль, напряжение; астенический синдром, ушиб грудной клетки, перелом 9-го ребра слева». На предоставленных рентгеновских снимках костей носа от 20.11.08. определяется полный перелом костей носа без смещения, без консолидации костной ткани в области перелома. Нa предоставленных рентгеновских снимках левого коленного сустава в 2-х проекциях от 03.12.08. костно-травматических изменений не обнаружено. Рентгеновский снимок органов грудной клетки в прямой проекции от 10.12.08.не читабелен. Далее на основании чего произведена экспертиза и выводы, которые располагаются в начале темы. Эскизы прикрепленных изображений |
chrom |
15.01.2009 - 18:52
Сообщение
#10 |
Опытный участник Группа: СМЭ Регистрация: 13.03.2007 Пользователь №: 4 600 |
Цитата я рекомендую Вам и задать вопрос эксперту: а чем обусловлена, по его мнению, длительность лечения более трех недель и не является ли это признаком длительного расстройства здоровья. в принципе добавить к этому нечего.... ходатайствуйте. на данном этапе это основное, что необходимо прояснитьв данном случае симптоматика, описанная в меддокументах очень скудная, более того во второй истории болезни не совсем ясно, что именно лечат: то ли остеохондроЗ, то ли ушиб коленного сустава, то ли ушиб головного мозга, то ли сотрясение головного мозга, которое вынесено в окончательный диагноз, причем сопутсвтующим заболеванием. |
FILIN |
15.01.2009 - 19:55
Сообщение
#11 |
ГУРУ ФСМ Группа: Модераторы Регистрация: 22.08.2004 Из: Владимирская губерния Пользователь №: 116 |
В прдставленных меддокументах нет достаточных основания для выставления диагноза - "ушиб головного мозга легкой степени".
Вся имевшаяся симптоматика укладывается в сотрясение головного мозга и сопутствующее заболевание - остеохондроз шейнго отдела позвоночника. Длительность расстройства здоровья при сотрясении головного мозга не превышает 3х недель, в связи с чем квалифицируется как повреждение, причинившее легкий вред здоровью. Обострение ранее имвшегося заболевания (остаохонроза шейного отдела позвоночника) не рассматривается как результат повреждения, в связи с чем СМ-квалификации не подлежит. |
Rinat |
16.01.2009 - 08:04
Сообщение
#12 |
Вновь прибывший Группа: Участники Регистрация: 12.01.2009 Пользователь №: 12 128 |
В прдставленных меддокументах нет достаточных основания для выставления диагноза - "ушиб головного мозга легкой степени". Вся имевшаяся симптоматика укладывается в сотрясение головного мозга и сопутствующее заболевание - остеохондроз шейнго отдела позвоночника. Длительность расстройства здоровья при сотрясении головного мозга не превышает 3х недель, в связи с чем квалифицируется как повреждение, причинившее легкий вред здоровью. Обострение ранее имвшегося заболевания (остаохонроза шейного отдела позвоночника) не рассматривается как результат повреждения, в связи с чем СМ-квалификации не подлежит. а если приплюсовать сломанное ребро то как? |
FILIN |
16.01.2009 - 14:46
Сообщение
#13 |
ГУРУ ФСМ Группа: Модераторы Регистрация: 22.08.2004 Из: Владимирская губерния Пользователь №: 116 |
Так же.
|
Сейчас: 29.04.2024 - 14:47 |