Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила консультационного раздела >

ВНИМАНИЕ! Все сообщения проходят предварительную проверку модератором и только после этого появляются на форуме. Порядок работы раздела изложен в правилах форума.
Все консультации на форуме бесплатны, но если мы смогли вам помочь, вы можете поддержать наш проект (подробнее).

 
 
>

О трепанации черепа, Кто должен делать?

>
WoodMan
сообщение 25.02.2009 - 20:46
Сообщение #1


Вновь прибывший

Группа: Пользователи
Регистрация: 21.01.2009
Пользователь №: 12 327


Кто подскажет: при поступлении больного с кровоизлиянием (гематомой), в обязательном порядке или нет необходимо сделать трепанацию черепа для ее удаления? И вправе ли простой хирург, не нейрохирург, делать трепанацию? Ответ Очень важен.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Торн
сообщение 25.02.2009 - 21:17
Сообщение #2


-

Группа: СМЭ
Регистрация: 3.10.2007
Из: Наша Russia
Пользователь №: 6 028


Цитата

при поступлении больного с кровоизлиянием (гематомой), в обязательном порядке или нет необходимо сделать трепанацию черепа для ее удаления?

Наличие эпи,- субдуральной гематомы является абсолютным показанием для трепанации
Цитата

И вправе ли простой хирург, не нейрохирург, делать трепанацию? Ответ Очень важен.

Как правило - это специализированная манипуляция, которая выполняется нейрохирургом. При некоторых вынужденных обстоятельствах (удалённость от обл. центра, срочность...) Выполняется обычным хирургом по согласованию с дежурным нейрохирургом.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
sopiens
сообщение 25.02.2009 - 21:33
Сообщение #3


Авторитетный участник

Группа: СМЭ
Регистрация: 27.08.2006
Из: г. Москва
Пользователь №: 2 641


Цитата(Торн @ 25.02.2009 - 21:17)
Наличие эпи,- субдуральной гематомы является абсолютным показанием для трепанации

Не совсем согласен. Это, в частности, зависит от объёма и локализации гематомы.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Торн
сообщение 25.02.2009 - 22:02
Сообщение #4


-

Группа: СМЭ
Регистрация: 3.10.2007
Из: Наша Russia
Пользователь №: 6 028


Уважаемый sopiens!
Цитата

Не совсем согласен. Это, в частности, зависит от объёма и локализации гематомы.

Давайте не будем вдаваться в частности (о резервном пространстве, локализации на основании и т. д.) Нюансы оставим нейрохирургам.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 25.02.2009 - 23:07
Сообщение #5


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Цитата
Не совсем согласен. Это, в частности, зависит от объёма и локализации гематомы.

Полностью согласен с "не совсем согласен". Добавил бы еще возраст, клиическую динамику, сопутствующие заболевания.

Уважаемый Торн.
Вопрос был сформулирован исключительно для альтернативного ответа - "да" или "нет".
Вы ответили "да", не указав, что имеются "нюансы", когда возможен ответ "нет".

Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Doctor Right
сообщение 25.02.2009 - 23:25
Сообщение #6


Знаток форума
Group Icon
Группа: СМЭ
Регистрация: 2.08.2007
Из: Российская Федерация
Пользователь №: 5 487


Уважаемый, WoodMan.
Цитата(Торн @ 25.02.2009 - 21:17)
Наличие эпи,- субдуральной гематомы является абсолютным показанием для трепанации
...добавил бы и внутримозговые гематомы. Важно: Показаниями к декомпрессионной трепанации черепа являются клинические признаки сдавления головного мозга. Показания к резекционной трепанации шире.
Хирург общего профиля вправе делать данную операцию при наличии соответствующих условий.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием




- Обратная связь Сейчас: 2.05.2024 - 15:52