Цитата
Через 4-6 часов отмечается нечетко выраженная концентрация в основ-
ном неизмененных гранулоцитов по краям гематомы, выпадение фибрина в
виде зернисто-нитчатых масс. В составе гематомы определяются гемолизи-
рованные эритроциты, расположенные преимущественно в центре гематомы.
Примерно через 7-8 часов гематома представлена в основном гемолизирован-
ными эритроцитами. Неизмененные эритроциты определяются лишь местами
по краю гематомы. Среди гранулоцитов встречаются немногочисленные рас-
падающиеся клетки. Гранулоциты по краям гематомы образуют мелкие не-
многочисленные скопления, местами формирующие структуры, типа демар-
кационного вала (см. рис. 8,9 на стр. 2-3 цветной вклейки).
К11-12 часу количество распадающихся гранулоцитов значительно
возрастает. Гранулоциты, неизмененные и распадающиеся в различном ко-
личественном соотношении, формируют довольно четкий демаркационный
вал на границе с неповрежденной паренхимой. Отдельные гранулоциты, как
в составе гематомы, так и в зоне перифокальной гранулоцитарной инфильт-
рации, с признаками распада. Фибрин наиболее уплотнен по краям гематомы
в виде лентовидно-глыбчатых масс (см. рис. 10 на стр. 3 цветной вклейки).
К 24 часам наблюдается множество распадающихся гранулоцитов в со-
ставе гематомы и демаркационного вала.
В дальнейшем количество гранулоцитов в синусах ближайшей перифокаль-
ной зоны постепенно уменьшается. Отмечается набухание ретикуло-
эндотелиальных клеток, выстилающих синусы. Количество распадающихся
гранулоцитов увеличивается, фибрин уплотняется.
К 2,5-3 суткам в селезенке может наблюдаться, так называемый "не-
мой" период. Это самый неинформативный промежуток времени, в котором
отмечается отсутствие перифокальной реакции (лейкоцитарной и пролифера-
тивной), что может быть обусловлено определенным этапом травматического
процесса, в котором пролиферативные изменения еще не начались, а лейко-
цитарная реакция уже закончилась.
К концу 3-х суток по краю гематомы и на границе с неповрежденной
паренхимой можно обнаружить немногочисленные сидерофаги. Со стороны
неповрежденной паренхимы в уплотненные массы фибрина в виде нечетко
выраженных тяжей начинают врастать гистио-фибробластические элементы.
Процессы организации повреждений в селезенке происходят в соответ-
ствии с общими законами заживления тканей. Характерным признаком про-
дуктивного, или пролиферативного, воспаления является преобладание в
морфологической картине пролиферативного момента, то есть размножения
тканевых элементов, разрастания ткани. Наиболее часто процесс разрастания
при продуктивных воспалениях происходит в опорной, межуточной ткани.
При микроскопическом исследовании такой растущей соединительной ткани
обнаруживается преобладание молодых форм соединительнотканных эле-
ментов - фибробластов и, наряду с ними, в различном количественном соот-
ношении встречаются гистиоциты, лимфоидные элементы и плазматические
клетки.
К 6-7 дню начинается формирование капсулы гематомы. Тяжи гистио-
фиброб-ластических элементов в виде хаотично и упорядоченно располо-
женных структур врастают в гематому, местами с образованием нежных,
тонких коллагеновых волокон, что очень хорошо видно при окраске по ван-
Гизон. Количество сидерофагов в составе формирующейся капсулы значи-
тельно увеличивается. В начальной стадии организации гематомы новообра-
зования сосудов в зоне инкупсуляции гематомы не наблюдаются. Вероятно
это связано с особенностями строения пульпы органа, сосуды которой имеют
вид синусоидов.
К 7-8 дню гематома представлена гемолизированными эритроцитами,
огромным количеством ядерного детрита распавшихся гранулоцитов, фиб-
рина. Последний в виде плотной эозинофильной массы четко отграничивает
гематому от неповрежденной ткани. Со стороны паренхимы в гематому на
значительном протяжении врастают множественные тяжи из гистиофиброб-
ластических элементов, среди которых при окраске по Перлсу определяются
сидерофаги. Местами вокруг гематомы видна формирующаяся капсула, со-
стоящая из упорядоченно ориентированных фибробластов, фиброцитов, кол-
лагеновых волокон. В составе капсулы также определяются сидерофаги (см.
рис. 11,13 на стр. 3-4 цветной вклейки).
К 9-10 суткам наряду с сидерофагами отмечается внеклеточное распо-
ложение гемосидерина в виде зерен и глыбок.
При сроке около 1 месяца гематома полностью представлена гемолизирован-
ными эритроцитами, тенями эритроцитов, глыбками фибрина, местами с
примесью ядерного детрита.
Это точная перепечатка из монографии.