Прошу помощи! Давность образования переломов



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
reddd
Доброе время суток всем уважаемым участникам форума! По-возможности, прошу всех кто может, разъяснить сложившуюся ситуацию.
У пострадавшего были переломы ОБЕИХ малых берцовых костей (со слов потерпевшего били по голеням). Пострадавший жаловался на боли при ходьбе, но медработники списали все на микоз мышц. Рентген не сделали. Когда, спустя пости 2 месяца сделали рентген, выявили костные мозоли. Пострадавший утверждает о нанесенни ему ударов по голеням за 1,5-2 месяца до выявления. В заключении СМЭ указано, что эти повреждения возможно возникли в период от 1,5 месяцев до 1 года, до момента выявления на рентгенограмме. Плюс в выводах говорится о наличии у пострадавшего консолидиРОВАННЫХ (не консолидируЮЩИХСЯ) переломов малых берцовых костей.

Врач травматолог, вызванный в качестве специалиста, подверг сомнению выводы СМЭ и утверждает, что:
- консолидированный перелом - это перелом с давностью минимум 6 месяцев и, как следствие, если СМЭ говорит, что у пострадавшего консолидированный перелом, значит он образовался минимум за 6 месяцев до обнаружения на рентгенограмме;
- при переломах малых берцовых костей - при ходьбе страшная боль и поэтому передвижение пациента возможно только с палочной или на костылях;

ВОПРОСЫ:

1. Может ли перелом консолидироваться за 1,5-2 месяца с образованием костной мозоли.
2. Не слишком ли большой "разлет" по давности: от 1,5 месяцев до 1 года указан СМЭ.
3. Возможность при наличии двух переломов малых берцовых костей передвигаться без костылей и палочки.

С большой надеждой на ответы и уважением ко всем.



Doctor Right
Цитата(reddd @ 9.10.2010 - 21:40)

1. Может ли перелом консолидироваться за 1,5-2 месяца с образованием костной мозоли.

Может.
Цитата(reddd @ 9.10.2010 - 21:40)

2. Не слишком ли большой "разлет" по давности: от 1,5 месяцев до 1 года указан СМЭ.

Увы, данный "разлет" обусловлен как раз минимальным возможным сроком консолидации перелома и отсутствием данных об индивидуальных особенностях регенерации костной ткани у данного человека.
Цитата(reddd @ 9.10.2010 - 21:40)

3. Возможность при наличии двух переломов малых берцовых костей передвигаться без костылей и палочки.

Такая возможность существует.




Доктор Немо
Цитата(reddd @ 9.10.2010 - 22:40)
при переломах малых берцовых костей - при ходьбе страшная боль и поэтому передвижение пациента возможно только с палочной или на костылях;

Лично знаю случай, когда человек с вколоченным переломом не только малоберцовой, но и большеберцовой кости (т.е. обеих костей голени) не только пробежал порядка 10 км, но нес при этом на себе груз общим весом около 20 кг.


Amigo
Цитата(reddd @ 10.10.2010 - 01:40)
3. Возможность при наличии двух переломов малых берцовых костей передвигаться без костылей и палочки..
в правилах соревнований по киокусин прелом малоберцовой кости не считается поводом для прекращения состязания. живет такой парень в москве андрей кочергин, который с переломом тела одного из позвонков продолжал тренироваться и ни чего, а уж переломы мелких костей во внимание вообще не берет... это не показатель, но к слову о возможностях smile.gif


reddd
Большое спасибо за ответы! Но в своем вопросе, я несколько неточно указала особенности образовавшейся костной мозоли: "Образовалась ИЗБЫТОЧНО-ВЫРАЖЕННАЯ МУФТООБРАЗНАЯ ПЕРИОСТАЛЬНАЯ КОСТНАЯ МОЗОЛЬ".

Будьте любезны, разъясните, что этот за костная мозоль? Возможно ли образорвание именно такой мозоли в сроки, указанный мной ранее (от 1,5 мес. до 1 года)?

Большое спасибо


Русская версия Invision Power Board © 2001-2024 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!